Возрастные заболевания и их лечение

Человеческий организм с возрастом подвергается физиологическим изменениям, которые вызываются как естественными причинами, так и воздействием разнообразных патогенных факторов среды и образа жизни. Поэтому и обычные болезни у пожилых людей протекают не совсем так, как у молодых, ведь кроме них появляются недуги, свойственные только преклонному возрасту. В данном реферате я уделю внимание некоторым из них, в основном разговор пойдет о заболеваниях органов слуха и зрения, которые встречаются у многих людей и относительно которых возможно принять определенные меры профилактики в домашних условиях.

Зрение и слух обеспечивают человеку примерно 97% информации о внешней среде. Острота зрения и слуха значительно снижается с возрастом. Полностью сохранить стопроцентное зрение и слух до преклонных лет сложно. Однако стоит приложить к этому все усилия, обращаясь по мере надобности к современной медицине, которая разработала разнообразные приемы борьбы с болезнями зрения и слуха у пожилых людей.

Самые распространенные отклонения зрения (и не только у пожилых) это - близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). В современном мире нагрузки на зрение неуклонно увеличиваются, поэтому предупредить ухудшение зрения трудно даже в молодом возрасте. У пожилого человека возникают и возрастные изменения глаз. Тем более необходимо обращать внимание на эти проблемы, время от времени посещать окулиста, т.к. начальные стадии некоторых заболеваний не сразу дают о себе знать. Если совсем избежав снижения зрения нельзя, то в ваших силах снизить степень и темпы прогрессирования недуга.

Сущность близорукости и дальнозоркости заключаете в физиологическом строении человеческого глаза. В нормальном состоянии главный фокус оптической системы глаза располагается на сетчатке, что и обеспечивает резкость изображения рассматриваемого предмета. У близоруких людей фокус лежит впереди сетчатки, а у дальнозорких позади. Следствием того и другого нарушения является нечеткость видения.

При близорукости аномалия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже - чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии в неблагоприятных гигиенических условиях (не достаточность освещения, мелкий шрифт или работа с мелкими деталями, неправильная поза и т.п.), общие инфекции и интоксикаций, наследственное предрасположение и др. В молодом возрасте дальнозоркость рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока, причина которого недостаточно ясна. У взрослых зрение вблизи постепенно ухудшается в связи с ослаблением аккомодации. С возрастом, обычно после 40 лет, хрусталик теряет способность изменять свою кривизну и четко фокусироваться на предмете. Это заболевание называется старческой дальнозоркостью и пресбиопией.

Близорукость и дальнозоркость бывает малой, средней и высокой степени. Чтобы предупредить и задержать ухудшение зрения в обоих случаях надо снижать нагрузку на глаза. Придерживаясь ряда правил. Следует соблюдать оптимальное расстояние при рассматривании объектов.

• 1. Не читайте, уткнувшись в книгу "носом", и не отстраняйтесь от нее слишком далеко, чтобы не напрягать глаза.
• 2. Корректируйте интенсивность освещения: слишком тусклое или слишком яркое освещение одинаково неблагоприятно сказываются на зрении (освещение должно быть равномерным: используйте поэтому рассеянный свет, т.е. читайте при достаточно ярких, но направленных вверх, лампах; свет, который отражается от потолка и стен, обеспечит больший комфорт для глаз).
• 3. Не носите долго очки для чтения: лучше иметь две пары очков - для чтения и для улицы.
• 4. Делайте перерывы в любой работе, связанной с напряжением зрения (если вы читаете, пишете, шьете, сидите за компьютером). Перерыв должен быть 5-7 мин каждый час: пройдитесь по комнате, посмотрите в окно, просто закройте глаза - такой перерыв благоприятен не только для мышц глаза, но и для мышц спины и шеи.
• 5. Чаще моргайте, увлажняйте глаза. Для этой же цели можно повысить влажность окружающего воздуха: с помощью домашних цветов, специального прибора, сосуда с водой на батарее.
• 6. Избегайте сигаретного дыма в воздухе, который раздражает глаза, вызывает резь.
• 7. Если вы много времени проводите за компьютером, приобретите очки с поляризованными линзами (которые уменьшают блеск и яркость отраженного света), а также с фильтром против ультрафиолетовых лучей. Любые очки должен подбирать окулист после тщательного ознакомления с состоянием вашего зрения. Он же подбирает глазные капли и лечебные процедуры.

Современные офтальмологи считают упражнения для глаз не особенно эффективным способом. Большинство соглашается с тем, что лучше всего давать глазам отдохнуть: закрыть их и в течение нескольких минут видеть только внутреннюю сторону век. Еще полезнее для глаз и общего состояния, если вы имеете возможность поспать днем, а ваш ночной сон достаточно длителен и полноценен.

Остановимся еще на одном заболевании зрения, известном как куриная слепота. При этой болезни происходит ослабление зрения в сумерках вследствие резкого снижения адаптации, сужение поля зрения на синий и желтый цвета. Острота зрения при свете снижается редко.

Обычно при переходе из освещенного места в темноту, надо дать глазам определенное время для адаптации. На это уходит 5-10 мин. У больного ночной миопией привыкания не происходит.

Это заболевание вызывается рядом факторов: недостатку витамина А в пище или его недостаточном усвоении организмом человека. У больного может быть нарушение обмены: процессов в светочувствительных элементах сетчатки.

Если врачи определили у вас ночную миопию, необходимо придерживаться некоторых мер, обеспечивающих вашу безопасность и безопасность окружающих вас людей. В сумерках и в темноте больной должен осторожно вести себя на улице. Не садиться за руль автомобиля. Прогуливаться не долго и в давно знакомых местах (около дома). Абсолютно противопоказано покидать дом в плотный туман или густой снегопад. Надевать специально подобранные очки, если вам все же пришлось выйти на улицу в неподходящих условиях. Кроме того, переход от яркого освещения к темноте не должен быть резким. Рекомендуется пользоваться лампами, оснащенными регуляторами яркости свечения.

Рацион человека, страдающего ночной миопией, в обязательном порядке должен включать продукты, богатые витамином А и каротином (морковь, сладкий перец). Регулярный прием витаминных препаратов, в состав которых входит ретинол и каротин, также поможет сберечь зрение, т. к. они препятствуют прогрессированию заболевания.

Помутнение хрусталика, происходящее по разным причинам, приводит к заболеванию катарактой. Катаракте может возникнуть в любом возрасте, но нас на данный момент будет интересовать старческая катаракта. Этиология и патогенез не совсем ясны. Скорее всего, она вызывается нарушениями обменных процессов в пожилом возрасте, явлениями склероза, авитаминоза и т.п. Чаще всего для предупреждения развития катаракты врачи прописывают поливитамины. Желательно потребление богатых йодом морепродуктов, рыбы, моллюсков и ламинарий. Такой рацион нормализует обменные процессы и уменьшает риск развития катаракты. Врач может прописать глазные капли, содержащие витамины и йод. Обычно болезнь диагностируется у людей старше 50 лет. Как правило, поражаются оба глаза, но в разные сроки. Старческая катаракта может созревать медленно, в течение нескольких лет. Сначала в хрусталике образуются маленькие участки помутнения, потом число их растет, а величина участков увеличивается. В молодом возрасте катаракта созревает быстрее. Правильно подобранное лечение, отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у человека может задержать развитие катаракты. Лечение зрелой катаракты - хирургическое. Покраснение глаз может быть вызвано огромным количеством причин. Оно может быть вызвано сухостью глаза, легким раздражением, быть результатом конъюнктивита или признаком глаукомы. Если покраснение не проходит через 2-3 дня и плюс ко всему возникает боль и нарушение зрения, если вы заметили разрыв сосуда на зрачке, следует обратиться к врачу. Для профилактики покраснения глаз избегайте обыденных раздражителей, в т. ч. усталости, вызванной длительным ношением линз, чрезмерным перенапряжением зрительных нервов, запыленности воздуха. Конъюнктивит - это результат инфицирования глаз различными микробами. Возбудитель обычно заносится в глаз грязными руками или инфицированными предметами. Но возможна и аутоинфекция, когда нормальные микробы конъюнктивы под влиянием ряда неблагоприятных для организма моментов (переохлаждение, сильное нагревание, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы) приобретают патогенные свойства. Диагноз ставит врач-офтальмолог, назначая необходимое лечение. Острый конъюнктивит лечится достаточно легко в течение 7-10 дней. Меры, которые можно использовать при этой болезни, просты. Чтобы избавиться от сухости, "увлажняйте" глаза с помощью глазных капель (искусственных слез). Прикладываете теплые или холодные компрессы. Марлю можно смачивать лекарственной жидкостью или просто водой. Не надавливайте на веки. Не пользуйтесь дважды одной и той же тканью для компресса. Умывайтесь чаще кипяченой водой, меняя полотенце или салфетку, которой вы вытираете лицо. Если вы посещаете бассейн, переждите некоторое время, т.к. хлор, содержащийся в воде, служит для глаза сильным раздражителем. Не купайтесь в открытых водоемах, чтоб не занести дополнительную инфекцию. Если конъюнктивит носит аллергический характер, прекратите пользоваться веществами-аллергенами. У женщин это чаще всего тушь для ресниц и тени для век. Если раздражение глаз появляется при сенной лихорадке, надо лечит) основное аллергическое заболевание, принимая антигистаминные препараты. Возможно, покраснение глаз является результатом переутомления, недостаточной продолжительности сна. Если краснота глаз вызвана расширением сосудов, которые образуют на белках красноватую сеточку, то нельзя применяй теплые компрессы. При первой же возможности просто хорошо выспитесь.

Берегите глаза от ультрафиолетовых лучей. Носите хорошие очки, особенно в яркий снежный день зимой или в солнечную, ветреную погоду летом. Возникновению воспаления век, или блефарита способствуют неблагоприятные внешние факторы, такие, как пыль, ветры, химические воздействия. Способствуют этому заболеванию авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические конъюнктивиты и заболевания слезных путей. Простой блефарит характеризуется легким покраснением краев век, сопровождающимся значительным зудом, а также выпадением ресниц. Общие рекомендации заключаются в устранении антигигиенических условий быта и работы, назначении общеукрепляющего лечения, витаминизированной пищи, лечения сопутствующих заболеваний. Медикаменты для смазывания век и курс массажа назначает только врач.

Приложение 1

Комплекс упражнений для глаз

Ниже приводится комплекс упражнений, разработанный Институтом глазных болезней им. Г. Гельмгольца под руководством профессора Э. С. Аветисова.

Упражнение 1.

Исходное положение (и. п.) - сидя.

Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд. Затем открыть глаза на 3-5 секунд. Повторить 6-8 раз. Укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц глаз.

Упражнение 2.

И. п. - сидя. Быстро моргать в течение 1-2 минут.

Способствует улучшению кровообращения.

Упражнение 3.

И. п. - стоя.

• 1 - смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 секунды;
• 2 - поставить палец руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз;
• 3 - перевести взгляд на конец пальца и смотреть на него 3-5 секунд;
• 4 - опустить руку. Повторить 10-12 раз. Снижает утомление аккомодационной мышцы и облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

Упражнение 4.

И. п. - сидя.

• 1 - закрыть веки;
• 2 - массировать их с помощью круговых движений пальца (верхнее веко - от носа к наружному краю глаза, нижнее веко - от наружного края к носу, затем наоборот). Продолжительность - 1 минута. Расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

Упражнение 5.

И. п. - стоя.

• 1 - поставить палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз;
• 2 - смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд;
• 3 - прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3 - 5 секунд;
• 4 - убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд;

• 5 - поставить палец левой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз;
• 6 - смотреть двумя глазами на конец пальца 3 - 5секунд;
• 7 - прикрыть ладонью правой руки глаз на 3 - 5секунд;
• 8 - убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд.

Повторить 5-6 раз. Способствует объединенной работе обоих глаз.

Упражнение 6.

И. п. - стоя. Голова неподвижна.

• 1 - отвести полусогнутую правую руку в сторону;
• 2 - медленно передвигать палец справа налево и следить глазами за пальцем;
• 3 - то же в обратную сторону. Повторить 10-12 раз. Укрепляет мышцы глаз

и совершенствует их координацию в горизонтальной плоскости.

Упражнение 7.

И. п. - сидя.

• 1 - тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко соответствующего глаза;
• 2 - спустя 1-2 секунды снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости.

Упражнение 8.

И. п. - сидя.

• 1 - смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 секунды;
• 2 - перевести взгляд на кончик носа на 3-5секунд. Повторить 6-8 раз. Развивает способность длительно удерживать взгляд на близких предметах.

Упражнение 9.

И. п. - стоя. Голова неподвижна.

• 1 - поднять полусогнутую правую руку вверх;
• 2 - медленно передвигать палец сверху вниз и следить за ним глазами;
• 3 - то же при движении пальца снизу вверх. Повторить 10-12 раз. Укрепляет мышцы глаз и совершенствует их координацию в вертикальной плоскости.

Упражнение 10.

И. п. - сидя. Голова неподвижна.

1 - вытянуть полусогнутую руку вперед и вправо;

• 2 - производить рукой на расстоянии 40-50 см глаз медленные круговые движения по часовой стрелке и следить при этом глазами за концом пальца;
• 3-4 - то же при движении левой руки против часовой стрелки.

Повторить 3-6 раз. Развивает координацию сложных движений глаз и способствует укреплению вестибулярного аппарата.

Упражнение 11.

И. п. - стоя. Голова неподвижна.

• 1 - поднять глаза вверх;
• 2 - опустить их книзу;
• 3 - повернуть глаза в правую сторону;
• 4 - повернуть глаза в левую сторону.

Повторить 6-8 раз. Совершенствует сложные движения глаз.

Упражнение 12.

И. п. - сидя. Голова неподвижна.

• 1 - поднять глаза кверху;
• 2 - сделать ими круговые движения по часовой стрелке;
• 3 - сделать круговые движения против часовой стрелки.

Повторить 3-5 раз. Способствует развитию сложных движений глаз и повышает устойчивость вестибулярных реакций.

Упражнение 13.

И. п. - сидя. Глаза закрыты. Голова неподвижна.

• 1 - поднять глаза;
• 2 - опустить глаза;
• 3 - повернуть глаза вправо;
• 4 - повернуть глаза влево. Повторить 6-8 раз. Развивает способность

глазных мышц к статическому напряжению.

Упражнение 14.

И. п. - стоя. Ноги на ширине плеч.

• 1 - опустить голову, посмотреть на носок левой ноги;
• 2 - поднять голову, посмотреть в правый верхний угол комнаты;
• 3 - опустить голову, посмотреть на носок правой ноги;
• 4 - поднять голову, посмотреть в левый верхний угол комнаты.

Повторить 3-4 раза. Способствует улучшению координации движений глаз и головы.

Упражнение 15.

И. п. - стоя.

• 1 - вытянуть руки вперед на ширину плеч и на уровне глаз;
• 2 - посмотреть в правый верхний угол комнаты;
• 3 - перевести взгляд на концы пальцев левой руки;
• 4 - посмотреть в левый верхний угол комнаты; 5 - перевести взгляд на концы пальцев правой руки. Повторить 3-4 раза. Развивает сложные координационные движения глаз.

Упражнение 16.

И. п. - стоя.

• 1 - смотреть вдаль (на стену);
• 2 - мысленно разделить расстояние до стены на две равные части, наметить соответствующую точку и перевести взгляд на эту точку;
• 3 - мысленно разделить расстояние до точки пополам, наметить вторую точку и перевести на нее взгляд;
• 4 - мысленно разделить расстояние до второй точки пополам; наметить третью точку и перевести на нее взгляд. Повторить 8-10 раз. Развивает способность к оценке расстояний и координирует работу внутренних и наружных мышц глаза.

Каждое из описанных упражнений обладает избирательным действием на двигательные реакции глаз. Из этих упражнений составляются комплексы, предназначенные для определенных видов зрительной деятельности.

Для укрепления глазных мышц Г. Г. Демирчоглян (1997) предлагает следующие упражнения:

• 1. Плотно закрывать и широко открывать глаза 5-6 раз подряд с интервалом 30 секунд.
• 2. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы.
• 3. Вращать глазами по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону.

Упражнения выполняют сидя, повторяя каждое 3-4 раза с интервалом 1-2 минуты. Общая продолжительность занятий составляет 10-15 минут. Упражнения 2 и 3 рекомендуется делать с открытыми и с закрытыми глазами.

Приложение 2 Специальные упражнения для коррекции нарушений функций глаза

Старательно занимаясь этими упражнениями, можно значительно увеличить устойчивость органов зрения против вредного воздействия таких видов современного искусственного освещения, как мигающие рекламные огни, лучи фар встречных автомобилей, а также подрагивающее свечение телевизионных экранов.

В научно-популярной литературе широко освещается методика лечения нарушений зрения, разработанная американским врачом У.Г. Бэйтсом (1860 - 1931). Только полностью исключив свет, считает автор можно дать глазам полноценный отдых.

Упражнение, позволяющее добиться этого, У. Г. Бэйтс назвал «пальмингом» («palming» от английского слова «palm» - ладонь).

Упражнение «Пальминг»

Необходимо удобно сесть за стол опираясь об него локтями. Высота стула подбирается таким образом, чтобы лоб оказался на уровне пальцев согнутых рук, а весь позвоночник был бы выпрямлен. Мягко закройте глаза и прикройте их ладонями рук. При этом ладони складываются крест-на-крест, так чтобы мизинец одной руки находился поперек основания четырех раскрытых пальцев другой руки. Пальцы рук скрестите на лбу. Ладони необходимо сложить чашеобразно, чтобы они не давили на глазные яблоки, иначе это вызовет напряжение глаз. Чтобы проверить это, откройте и закройте несколько раз глаза под ладонями. Это должно удаться свободно, без каких-либо помех. Правильно подобранное положение ладоней должно удовлетворять двум основным требованиям:

• 1. глаза должны свободно открываться и закрываться под ладонями, т. е. ладони не должны оказывать на глазные яблоки никакого давления;
• 2. положение ладоней должно исключать возможность проникновения света под них и не должно требовать какого-либо напряжения рук. При правильном пальминге края ладоней должны лишь слегка касаться носа, дабы не стеснять дыхания, а большие пальцы -спокойно лежать на височно-скуловой части лица. Что вы видите во время пальминга? Скорее всего, перед вами предстанут всякие довольно яркие штрихи, кружочки, облачка, полоски и т. д. Все эти ка лейдоскопические проявления являются результатом психического напряжения. Таким образом, вы сталкиваетесь с работой продолжающих сохраняться возбужденными зрительных центров вашего мозга. Ваша цель - добиться совершенно черного поля. Степень черноты, которую вам удалось добиться, будет показывать глубину расслабления, достигнутого вами.

Посидите спокойно в течение 2-3 минут. Черное поле появится автоматически, как только будет достигнута необходимая для этого степень расслабления тела и психики.

Подобное искусственное затемнение значительно ускоряет процесс расслабления мышц и улучшает кровообращение. Двухминутный пальминг настолько полно восстанавливает свойства сетчатки, что зачастую возникает иллюзия появления дополнительного источника естественного или электрического освещения.

Упражнения для снижения умственного и глазного утомления (по Л. А. Григорян)

• 1. Н.П. (исходное положение) - сидя, откинуться на спинку парты, глубокий вдох, наклониться вперед, к крышке парты, выдох. Повторить 5-6 раз.
• 2. И.П. - сидя, откинувшись на спинку парты, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 4 раза.
• 3. И.П. - сидя, руки на пояс. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки, повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.
• 4. И.П. - сидя, смотреть прямо перед собой на классную доску
• 2- 3 сек., поставить палец руки по средней линии лица на расстоянии 15-20 см от глаз, перевести взор на конец пальца и смотреть на него
• 3- 5 сек., опустить руку.

Повторить 5-6 раз.

5. И.П. - сидя, руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за руками, не поднимая головы, руки опустить (выдох). Повторить 4-5 раз. Эти упражнения способствуют улучшению кровообращения, снижают утомление аккомодационной мышцы и облегчают зрительную работу на близком расстоянии, а также помогают укрепить около глазные мышцы, сохранить упругость кожи век.

Упражнения для укрепления бинокулярного зрения (по Л. А. Григорян)

Упражнение 1.

Это упражнение укрепляет способность переводить взор с далеко расположенных предметов на предметы близкие и обратно. Расположите указательные пальцы рук горизонтально, поджав остальные. Поместите их перед глазами на таком расстоянии, на каком вы обычно читаете книгу. Кончики пальцев должны касаться друг друга. Смотрите поверх этих пальцев на какой-нибудь далеко находящийся предмет так, чтобы оси были параллельны.

Вы увидите, что пальцы как бы раздвинулись, а между ними появилось подобие сосиски. Переведите взгляд на пальцы. «Сосиска» исчезнет, и пальцы опять будут касаться друг друга. Проделайте это упражнение несколько раз. Старайтесь переводить взор медленно, чтобы «сосиска» исчезала также медленно, а не мгновенно. Если это упражнение сопровождается утомлением глаз, надо дать им отдохнуть. Утомление это не опасно, так как появляется лишь в результате непривычной работы глазных мышц.

Упражнение 2

Возьмите в руки карандаш и поместите его на расстоянии 30-40 см от глаз. Посмотрев на него, вы увидите один карандаш. Теперь устремите взор вдаль, как бы за карандаш. Вашему взору представятся два карандаша. Повторите это упражнение несколько раз. Проделайте это упражнение медленно, чтобы карандаш раздваивался, и его изображения раздвигались не мгновенно.

Упражнение 3

Расположите так же вертикально два карандаша на расстоянии 4-5 см друг от друга. Это расстояние ни в коем случае не должно быть больше базиса вашего зрения. Вместо карандаша можно употреблять указательные пальцы рук. Посмотрев на эту пару, вы увидите два карандаша, но если опять устремите взгляд за карандаши, каждый представится в виде двух. Всего станет видно четыре. Медленно переводите взор с карандашей вдаль или наоборот, добейтесь того, чтобы два средних изображения карандашей слились в один. Всего станет видно три. Научитесь задерживать свой взор в этом положении, глядя на среднее из трех изображений.

Специальные тренировочные упражнения для глаз (по Л. А. Григорян)

Упражнение 1. Массаж.

Выполняется сидя. Крепко зажмурить глаза в течение 3-5 с, затем открыть глаза на 3-5 с. Повторить 7-8 раз. Выполняется сидя. Закрыть глаза и массировать их круговыми движениями пальцев в течение 1-2 мин. Выполняется сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхние веки, затем через 1-2 с снять пальцы с век. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Перефокусировка взора.

Поставьте перед лицом кончик указательного пальца на расстоянии приблизительно 15 см от своего носа и посмотрите на него. Затем переведите взгляд вдаль на любой объект, расположенный на расстоянии не ближе 6 м от Вас. Помните, что расстояние 15 см -среднее, главное - четко видеть кончик указательного пальца. Упражнение выполняется в двух вариантах -медленном и быстром. В первом случае обращается внимание на четкость фокусировки как на ближнем объекте, например, пальце, так и на дальнем.

Торопливый перевод взгляда с пальца на объект и обратно, когда ни то, ни другое Вы не успеваете увидеть четкими, будет ошибочным исполнением. Конечно, в зависимости от состояния Вашего зрения, объекты могут быть видны недостаточно четко. В этом случае необходимо до обратного перевода взгляда успеть осознать, что Вы все же посмотрели на этот плохо видимый объект, а не механически бросили взгляд в его сторону. Во втором случае упражнение по указанной методике выполняется в быстром темпе. Одним из вариантов этого упражнения является ступенчатая регулировка фокусировки глаза. В таком исполнении глаза сначала фокусируются на каком-либо ближнем объекте, например, книге, затем на объекте подальше, например, оконной раме, затем на еще более дальнем объекте, например, дереве за окном, и, наконец, на каком-либо объекте в бесконечности, на практике это расстояние свыше 6 м. Выполнение четырех ступеней упражнения считается вполне достаточным. Когда Вы дойдете до самого дальнего объекта, вернитесь назад в обратном порядке. Не забывайте про дыхание, а так же обязательный отдых глаз после проведения упражнения.

Упражнение 3. Сведение глаз.

Тренирующийся следит за движением карандаша при перемещении его от расстояния вытянутой руки к кончику носа до момента двоения. 10 раз перемещение производится по центру к переносице и по 10 раз - перед каждым глазом. Чем больше приблизится ближайшая точка, тем эффективнее упражнение.

Упражнение 4. Письмо.

Техника упражнения состоит в своеобразном написании букв или слов открытыми глазами. При этом желательно чередовать размер написанных букв, например, написание слов на всю противоположную стену до минимального написания слов на предмете, отстоящем от глаз на расстоянии 33 см. Что именно писать? Можно вспомнить алфавит, названия городов, имена и так далее. В целом, чем больше размах движений глаз, тем выше эффект упражнения. Рекомендуется чередовать письмо с легким массажем глаз пальцами через закрытые веки

Упражнение 5. Чтение на расстоянии.

Установите книгу (журнал) на достаточно освещенном месте, подойдите к ней на расстояние хорошей видимости и, читая текст, медленно отходите, стараясь удержать расплывающиеся буквы. При затуманивании текста, когда Вы почувствуете, что невозможно читать, следует сразу же приблизиться ровно настолько, чтобы он был опять различим. Указанный цикл повторяется многократно. При выполнении упражнения нельзя прищуриваться и напрягать глаза. Показателем эффективности тренировок будет увеличение расстояния до книги, при котором еще возможно чтение.

Упражнение 6. Перемещение.

Установите книгу или журнал на достаточно освещенном месте, подойдите к ней на расстояние хорошей видимости и зафиксируйте одну из букв на строке. После этого медленно отходите на расстояние, с которого строка заведомо не видна. При этом Ваша задача - стараться удержать в сознании максимально долго ясное изображение выбранной буквы. При затуманивании последней следует возвратиться в исходное положение. Указанный цикл повторяется многократно. Периодически останавливайтесь на предельном расстоянии и подносите палец к глазам из невидимой зоны, например, от груди, на расстояние 3-5 см, фиксируя на нем взгляд, и затем постепенно отдаляя его в сторону книги. Взгляд следует за пальцем и в конце концов переносится на книгу. При выполнении упражнения нельзя прищуриваться и напрягать глаза.

Упражнение 7. Часы.

Представьте, что Вы стоите близко к большим настенным часам, центр которых расположен прямо перед Вашими глазами. В начале упражнения взгляд устремлен в центральную точку. Затем, не поворачивая головы, бросьте взгляд на любую из цифр на циферблате, а затем так же быстро вернитесь в центр. Теперь бросьте взгляд на следующую цифру и вернитесь в центр. В целом необходимо «обойти» по данной методике весь циферблат соответственно по и против часовой стрелки.

Приложение 3 Инструкция по приему детей в специальные общеобразовательные школы-интернаты (школы) слепых и слабовидящих

I. Приему в специальные общеобразовательные школы - интернаты (школы) для слепых и слабовидящих подлежат дети с остротой зрения на лучше видящем глазу в пределах от 0 до 0,4. Офтальмологические показания к направлению в специальные школы - интернаты (школы) для слепых и слабовидящих детей устанавливаются строго индивидуально в зависимости от состояния основных зрительных функций - остроты зрения с переносимой коррекцией обычными оптическими стеклами (для дали и близи), поля зрения, а также характера поражения органа зрения и течения патологического процесса на обоих или лучше видящем глазу. Принимается во внимание не только основной, но и сопутствующий офтальмологический диагноз, а также все данные, полученные в результате различных офтальмологических исследований.

II. В школы - интернаты для слепых принимаются дети:

• а) с остротой зрения на лучшем глазу 0,04 и ниже с переносимой коррекцией;
• б) с остротой зрения на лучшем глазу 0,05-0,08 с переносимой коррекцией, при прогрессирующей атрофии зрительного нерва, при тапеторетинальных дистрофиях сетчатки и других заболеваниях, характеризующихся прогрессирующим падением зрения.

III. В школы - интернаты для слабовидящих принимаются дети:

• а) с остротой зрения 0,05-0,4 на лучшем глазу с переносимой коррекцией; при этом учитывается состояние других зрительных функций (поле зрения, острота зрения для близи), форма и течение патологического процесса. При отсутствии прогрессирования патологического процесса и астенопических жалоб дети с остротой зрения выше 0,2 могут обучаться в массовой школе;
• б) с более высокой остротой зрения при прогрессирующих или часто рецидивирующих заболеваниях, а также при наличии астенопических явлений, возникающих при чтении и письме на близком расстоянии;
• в) во всех случаях дети должны читать шрифт № 9 таблицы для определения остроты зрения для близи с переносимой коррекцией обычными оптическими стеклами с расстояния не ближе 15 см.

IV. Приему в подготовительный класс подлежат дети 7 летнего возраста. Однако в отдельных случаях как в подготовительный, так и в другие классы допускается прием детей с превышением возрастных норм, установленных для общеобразовательных школ, на два года. В дошкольные группы принимаются дети 6-летнего возраста. Слепые и слабовидящие умственно отсталые дети обучаются в вспомогательных классах соответствующих школ для детей с нарушением зрения.

Зачисление детей в класс умственно отсталых производится на основании решения медико-педагогической комиссии только после того, как в процессе учебно-воспитательной работы с ним на протяжении не менее одного года установлено, что неуспеваемость обусловлена умственной отсталостью.

V. Не подлежат приему в школы для слепых и слабовидящих:

• а) глубоко умственно отсталые дети (олигофрения в степени имбецильности, идиотии);
• б) дети с глубокими отклонениями в поведении, нарушениями эмоционально-волевой сферы (органического происхождения);
• в) дети с глубокими нарушениями двигательной сферы, самостоятельно не передвигающиеся и не обслуживающие себя;
• г) слепоглухонемые.

Эти дети направляются в специальные детские учреждения Министерства социального обеспечения и Министерства здравоохранения.

VI. Направление детей в школы для слепых и слабовидящих производится органами народного образования на основании заключения республиканской или областной медико-педагогической комиссии. Директор школы несет личную ответственность за прием в школу в соответствии с порядком, установленным данной инструкцией.