Классификация детской слепоты и слабовидения

Одним из критериев классификации нарушения зрения у детей является степень поражения зрительной функции. В зависимости от степени снижения остроты зрения на лучше видящем глазу при использовании обычных средств коррекции (очков) выделяются следующие категории:

I. слепые - острота зрения от 0 до 0.04 включительно;

II. слабовидящие - острота зрения от 0.05 до 0.2;

Среди детей, относящихся к категории слепых, принято выделять:

• 1. абсолютно или тотально слепые;
• 2. частично или парциально слепые
• а) слепые со светоощущением;
• б) слепые со светоощущением и цветоразличением;

в) слепые, видящие движение руки.

Абсолютной, или медицинской, слепотой называют полную утрату зрения, неспособность отличать свет от темноты. При таком состоянии зрение равно 0.

Слепые дети с остаточным зрением имеют остроту зрения от 0,01 до 0,04 на лучшем глазу с переносимой коррекцией обычными средствами.

При сохранении способности различать тьму и свет дети относятся к категории слепых со светоощущением. Ребенок теряется способность ориентироваться в окружающей обстановке, передвигаться вне дома без посторонней помощи, но сохраняется восприятие света.

При сохранении формального зрения дети различают контуры крупных предметов. Остаточное зрение способствует выработке некоторых пространственных представлений, однако оно недостаточно для того, чтобы пользоваться им для выполнения работ, требующих постоянного зрительного контроля. Поэтому обучение практически слепых, как и детей с абсолютной слепотой, проводятся без участия их зрительной системы.

Большое значение для развития психики ребенка имеет время наступления слепоты. По этому показателю различают:

• 1. слепорожденные - к этой группе относят детей, потерявших зрение до становления речи, т. е. примерно до трех лет, и не имеющих зрительных представлений.
• 2. ослепшие - потерявшие зрение в последующие периоды жизни и сохранившие в той или иной мере зрительные образы памяти.

Достоверно известно, что, чем позже нарушаются функции зрения, тем меньшим оказывается влияние аномального фактора на развитие и проявление различных сторон психики. Однако, вместе с тем изменяются, ограничиваются в связи с возрастным снижением пластичности и динамичности центральной нервной системы возможности компенсаторного приспособления. К слабовидящим относятся лица с глазными заболеваниями, вызвавшими стойкое понижение остроты зрения. Первоначально в категорию слабовидящих включали детей с остротой зрения на лучшем глазу с коррекцией от 0,05 до 0,2.

В последнее время в связи с повышением требований и высокой нагрузкой в массовых школах к категории слабовидящих, подлежащих обучению в спецшколах, стали относить детей с остротой зрения 0,05-0,3.

Кроме того, в школы для слабовидящих принимаются дети с остротой зрения 0,4 и выше при наличии прогрессирующих или рецидивирующих заболеваний, астенопических явлений. Таким образом, к категории слабовидящих относятся дети с остротой зрения от 0,05 до 0,4 (см. Приложение 3).

В настоящее время основной контингент специальных школ для детей с нарушениями зрения (слепых и слабовидящих) составляют слабовидящие учащиеся (около 80%).

К категории детей с пограничным нарушением зрения относятся дети, имеющие остроту зрения на лучшем глазу от 0,5% до 0,8%.