Дети с двумя кохлеарными имплантами

В настоящее время в России детям начали проводить кохлеарную имплантацию на оба уха. Некоторым детям имплантацию делают сразу на оба уха, другим детям второе ухо могут имплантировать через несколько месяцев. Вторую имплантацию могут делать также детям, которые уже носят КИ несколько лет. Решение об имплантации второго уха принимают специалисты центра кохлеарной имплантации и родители ребенка.

Доказано, что дети с двумя КИ лучше понимают речь в шумных условиях и при реверберации; при общении с несколькими говорящими; им легче определить, откуда идет звук. У них быстрее развивается понимание речи и собственная речь. При этом чем меньше интервал между двумя операциями, тем лучше результаты. Результаты второй имплантации также выше, если ребенок носил СА на другом ухе после первой операции.

Если ребенку операция на втором ухе была проведена через какое-то время после первой операции, то ребенок, который уже научился слышать с первым КИ, сначала не будет так же хорошо слышать вторым ухом. Он должен учиться слышать с новым КИ. Обучение проводит сурдопедагог на индивидуальных занятиях. На уроках и в течение дня ребенку рекомендуется носить оба КИ, чтобы он мог понимать учителя и общаться с одноклассниками. Процессор первого КИ при этом перенастраивается, чтобы обеспечить согласованность с новым КИ.

Кохлеарный имплант и FM-системы

Детям с КИ, даже если они хорошо понимают речь педагога на индивидуальном занятии, трудно понимать речь, если в помещении шумно, а говорящий стоит на расстоянии более 2 м. В большинстве ситуаций ребенок находится именно в таких условиях: в классе шумят другие дети, учитель стоит далеко от ребенка и часто спиной к нему; на улице — шум транспорта и голоса людей.

В таких ситуациях ребенку помогают FM-системы. Их иногда также называют системы «Учитель — ученик».

Схема работы FM-системы

Рис. 3. 9. Схема работы FM-системы

FM-система состоит из 2-х частей (рис. 3.9):

  • 1. Блок говорящего (педагога) включает миниатюрный микрофон, который крепится на одежде взрослого, и небольшой (размером со спичечный коробок) радиопередатчик.
  • 2. Блок слушающего (ребенка с КИ) включает радиоприемник, присоединяемый к процессору КИ (или слухового аппарата) с помощью специального разъема.

Радиопередатчик передает голос говорящего (педагога/ другого человека) в виде радиосигналов на радиоприемник, присоединенный к КИ. Таким образом, голос учителя поступает прямо в КИ, а окружающие шумы не передаются. Благодаря этому речь говорящего не маскируется окружающими шумами и отраженными звуками и не ослабляется, несмотря на большое расстояние между ребенком и взрослым, даже если учитель говорит, повернувшись спиной к ребенку.

FM-приемники разных фирм производителей (Phonak, Oti-соп и др.) могут подключаться к процессорам КИ MED-EL либо через специальные контакты, либо с помощью адаптеров.

Существуют FM-системы индивидуального и коллективного пользования. Последние предназначены для использования в школах/детских садах для детей с нарушениями слуха. FM-системы эффективно улучшают у ребенка восприятие речи педагога в классе. Это беспроводные системы, которые позволяют ребенку свободно двигаться. Если в классе несколько учеников с КИ, то в таком случае учитель может пользоваться одним устройством для всех детей, а дети принимают его голос с помощью своих блоков, настраиваемых на систему педагога.

Такие системы особенно важны для детей с КИ, посещающих массовые школы. Там более высокий уровень шума, а педагог недостаточно знает и учитывает трудности слухового восприятия детей с нарушениями слуха. В таких классах много детей, они разговаривают и шумят, учитель говорит недостаточно громко и отчетливо, часто стоя спиной к детям. FM-системы также необходимы студентам с КИ, обучающимся в колледжах и университетах.

Подсоединение FM-приемника к процессору Opus 2

Рис. 3.10. Подсоединение FM-приемника к процессору Opus 2

Детям, использующим два КИ (при бинауральной имплантации), надо использовать два FM-приемника, присоединяемых к каждому процессору КИ.

FM-системы используют также дети со слуховыми аппаратами.

Приложение 1

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >