Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы высококвалифицированных борцов дзюдо к нагрузкам

Дзюдо относится к категории спортивных единоборств. Этот вид борьбы в последние годы широко распространяется среди детей, подростков и других возрастных групп населения в нашей стране. Как в России, так и за рубежом проводится много соревнований с участием наших высококвалифицированных спортсменов.

Слово «дзюдо» происходит от японских слов «дзю» (уступить благородно, изысканно, мягко) и «до» (путь, принцип). Это диктует необходимость таких качеств у борцов, как способность к высокой концентрации внимания, твердость характера и мобилизационная способность. Последнее требует высокой технико-тактической подготовки и при наступательных действиях, и при защитных.

Ноги — важное орудие нападения и защиты. В дзюдо проводят борьбу как в стойке, так и в положении лежа, постоянно происходит перенос центра тяжести самого тела и точек опоры спортсмена. Эти особенности требуют высокой ортостатической устойчивости процессов регуляции сердечно-сосудистой системы борцов к изменениям ортостаза.

Под наблюдением находились высококвалифицированные спортсмены, занимающиеся этим видом борьбы (п = 49).

Исследованы три группы спортсменов:

• 1) взрослые высококвалифицированные спортсмены (п = 27). Средний возраст по группе — 23,4 года; пределы колебаний — 18—28 лет; стаж занятий — 13,3 года (7-23); высокая квалификация (ЗМС — 3 чел., МСМК - 8 чел., МС -16 чел.) всех весовых категорий;
• 2) спортсмены-юниоры (п = 10). Возраст - 19,9 лет (19-21); стаж занятий борьбой — 11,0 лет (9—14); МС, выступающие в весовых категориях от 81 до 60 кг.
• 3) спортсмены-юноши (п = 12). Средний возраст — 18 лет (16—19); стаж занятий борьбой — 7,4 года (3—10); МС, выступающие в категориях 81—60 кг, 100 и 90 кг.

Исследование проводилось на постсоревновательном этапе подготовки. Так, в группе взрослых высококвалифированных спортсменов из 27 человек 12 участвовали в ответственных соревнованиях (по 4-6 схваток) и выиграли эти турниры.

В группе юношей обследование проведено в ходе УТС через 10 дней, после участия шести из 10 спортсменов в выигранных ими соревнованиях (по 4—6 схваток).

В третьей группе обследование имело место в ходе УТС после участия шести из 12 спортсменов в первенстве России (5—6 схваток). Все — победители.

Анализ соотношения массы тела спортсменов в процессе обследования с весовыми категориями, в которых они выступали на прошедших соревно ваниях, показал: из 49 спортсменов у 34 (69,4%) вес тела превышал весовую категорию: причем у 6 борцов (12,2%) на 5,0 - 7,4 кг. 10 спортсменов (20,4%), наоборот, выступали со сниженной массой тела (по отношению к весовой категории).

Индивидуальные данные по расхождению массы тела борцов и их весовых категорий представлены в табл. 55.

Таблица 55

Соотношение массы тела борцов дзюдо разного возраста с весовыми категориями, в которых они выступают на постсоревновательном этапе подготовки

Обращают на себя внимание борцы с довольно высоким уровнем расхождения как в сторону повышения, так и снижения (± 5, ± 8,3 кг), поскольку этот факт требует индивидуальной и более продолжительной коррекции веса тела при подготовке к соревнованиям.

При врачебном опросе и осмотре 15 борцов (30,6%) предъявляли жалобы: остаточные явления ОРВИ (4,0% случаев); насморк, першение в горле при нормальной t°C (10,2%); боли в горле (2,0%); боли в сердце (2,0%) и пояснично-крестцовом отделе позвоночника (4,1%).

В анамнезе у 3 борцов был отмечен хронический тонзиллит, в одном случае — перенапряжение (с лечением в условиях стационара) и в одном — пищевая интоксикация.

При обследовании у 5 спортсменов прослушивался систолический шум, у 6 борцов обнаружен кариес.

Показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем борцов разных возрастных групп представлены в табл. 56. Средние групповые показатели ЧСС в положении лежа и сидя свидетельствовали о брадикардии: взрослые высококвалифицированные спортсмены лежа — 51,3 уд./мин, сидя — 56 уд./мин; юниоры — 52,2 и 58,2, юноши — 60,0 и 83,4 уд./мин соответственно.

Таблица 56 СО

Показатели ЧСС и АД у дзюдоистов разных возрастных групп (М_ср, пределы колебаний)

Иорданская Ф.А. • Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...

Величина АД у 87,7% обследованных соответствовала нормальным значениям, в 8,2% случаев у взрослых АД было повышенным, у юношей в 4,1% АД было пониженным.

Спортсмены характеризовались экономичным парасимпатикотоническим типом вегетативного обеспечения регуляции сердечно-сосудистой системы (79,6%). Вместе с тем возрастные особенности адаптации проявились в том, что половина юниоров и треть юношей имели неэкономичный симпатико-тонический тип регуляции.

В качестве функциональной пробы использовалась ортостатическая — переход из положения лежа в положение стоя. Учитывая, что дзюдоисты приемы борьбы проводят как в стойке, так и в партере, ортостатическая проба является специфической нагрузкой, характеризующей изменение ортостаза.

Ортостатическая неустойчивость, выражающаяся в тахикардии на ортопробу, наиболее часто определялась у молодых борцов (юниоры - 50% случаев, юноши - 41,6%). Изменения АД в процессе ортопробы были примерно одинаковыми во всех трех возрастных группах.

Функциональное состояние сердца исследовалось способом ЭКГ в 12 отведениях в исходном состоянии лежа (табл. 57).

Как видно из таблицы, у 30,6% обследованных ЭКГ рассматривалось как вариант нормы; что касается возрастных групп, то вариант нормы чаще диагностировался у юношей (41,6%) и юниоров (30,0%) и меньше у взрослых ВК(27,5%).

Симптомы гипертрофии миокарда ЛЖ сформировались в большем проценте случаев у высококвалифицированных взрослых спортсменов с большим стажем занятий и высокой квалификацией (44,4%) и только в отдельных случаях у юниоров и юношей. Нарушение ритма сердца чаще отмечалось у молодых — 25,0% (взрослые — 7,4%). Нарушение процессов рсполяризации миокарда чаще выявлялось у юниоров (30,0%) по сравнению со взрослыми спортсменами (7,4%).

В то же время на ЭКГ был выявлен у борца (из группы юношей) синдром WPW, тип Б — синдром преждевременного возбуждения желудочков (редкая патология сердца у спортсменов). Спортсмену были рекомендованы обязательные дополнительные обследования для решения вопроса о дальнейших занятиях спортом высших достижений.

Исследование функционального состояния сердца в процессе проведения ортопробы позволили выявить реакцию показателей ЭКГ на изменение ортостаза у борцов разного возраста.

Таблица 57

Характеристика функционального состояния сердца высококвалифицированных дзюдоистов разного возраста

Окончание табл. 57

Таблица 58

Реакция сердечно-сосудистой системы в процессе ортопробы (функциональное состояние сердца) у борцов разного возраста (результаты ЭКГ)

Примечание.

• * Напряженная реакция у всех сопровождалась симптомами нарушения процессов реполяризации миокарда на ЭКГ.
• ** Отчетливая реакция сопровождалась синусовой тахикардией или удлинением QT и снижением ниже нормы показателя Соколова-Лайона, косвенно указывающего на ухудшение метаболизма миокарда.

Как видно из табл. 58, реакция на ортостаз у трети обследованных спортсменов была адекватной (34,6%), у трети — отчетливой (34,6%) и трети — напряженной (30,6%) (одинаково часто как у высококвалифицированных взрослых, так и у юношей) после напряженного соревновательного периода подготовки.

ЧСС в ортопробе, превышающая 90 уд./мин, была зафиксирована почти у половины спортсменов — юниоров и юношей, а низкие показатели Соколова-Лайона - почти у всех молодых спортсменов, что свидетельствует об ортостатической неустойчивости регуляторных процессов и признаках гипоIV. Мониторинг и оценка функциональной подготовленности юных спортсменов... 97 ксии, возникающих в результате ортостаза. Это можно объяснить возрастными особенностями организма и замедленными восстановительными процессами на фоне напряженных нагрузок.

Работу на тредмиле до отказа юниоры выполнили в среднем по группе за 14:24 (пределы колебаний 17:00—11:00). Юноши в среднем по группе — 13:05 (пределы колебаний 17:02—12:00).

На 5-й минуте восстановления после физической нагрузки до отказа у юношей отмечался более частый пульс (в 66,6% случаев - 100 уд./мин и выше), АД в 16,6% случаев составляло 150—140/80—70 мм рт. ст. У большинства показатель Соколова—Лайона снижался ниже нормы (20,0%). Иными словами, процессы восстановления сердечно-сосудистой системы были замедленными. Нередко у атлетов на ЭКГ определялись симптомы нарушения процессов реполяризации миокарда.

Оценка реакции показателей функционального состояния сердца по данным ЭКГ представлена в табл. 59, из которой следует, что почти у половины спортсменов определялась адекватная реакция сердечно-сосудистой системы на выполненную околопредельиую работу. Почти треть спортсменов выполнила работу с отчетливой реакцией. Вместе с тем у 20,4% обследованных в ответ на предельную физическую нагрузку на 5-й минуте восстановления регистрировались симптомы нарушения процессов реполяризации миокарда ДЖ.

Таблица 59

Реакция сердечно-сосудистой системы (функциональное состояние сердца) на нагрузку до отказа в беге на тредмиле у борцов разного возраста (5-я минута восстановления, результаты ЭКГ)

Примечание.

• * Напряженная реакция сопровождалась симптомами нарушения процессов реполяризации миокарда.
• ** Отчетливая реакция сопровождалась замедлением восстановления (показатели ЧСС и АД, Соколова-Лайона ниже 20,0%).

Комплексная оценка уровня функционального состояния высококвалифицированных борцов разного возраста показала, что несмотря на напряженный период подготовки, предшествующий обследованию, у половины спортсменов это состояние было хорошее (24,5%) и вполне удовлетворительное (30,6%). У 24,5% обследованных спортсменов оно определялось как удовлетворительное. Вместе с тем у отдельных спортсменов (9 из 49) были диагностированы симптомы дизадаптации к нагрузке, и среди трех возрастных групп они чаще регистрировались у взрослых высококвалифицированных борцов.

В группе спортсменов с симптомами дизадаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам наблюдались нарушения процессов реполяризации миокарда ЛЖ в исходном состоянии, ухудшение этих изменений в реакции на ортопробу и сохранение или ухудшение в реакции на физическую нагрузку. У некоторых борцов отмечались стойкие нарушения в функциональном состоянии сердца: гипотония (АД 90-95/70-60 мм рт. ст.); нарушение ритма сердца в виде эктопических ритмов, миграции водителя ритма; нарушение проводимости в виде АВ-блокады I степени; выраженная ортостатическая неустойчивость реакции сердечно-сосудистой системы борцов на изменения положения тела: резкое учащение пульса, повышение АД выше нормы, падение значения показателя Соколова—Лайона ниже нормы.

Указанные нарушения следует отнести к слабым звеньям адаптации, возможно обусловленным недовосстановлением в ходе напряженного этапа подготовки, но тем не менее требующим коррекции.

Следует обратить внимание и на борцов, у которых определяются большие расхождения в массе тела и весовыми категориями, в которых они выступают. Это сопряжено с необходимостью на этапе предсоревновательной подготовки придерживаться жесткого режима сгонки веса, что отражается на функциональном состоянии сердца и спортивной работоспособности.

Программа мониторинга

Врачебный опрос (наличие жалоб, переносимость тренировочных нагрузок) и осмотр; определение соотношения веса тела и весовой категории, в которой выступает спортсмен.

Учет проведенных боев.

Состояние сердечно-сосудистой системы: ЧСС, АД сидя, стоя, лежа; ЭКГ; ортостатическая проба при изменении положения тела (лежа — стоя) с регистрацией ЭКГ в процессе ортостаза.

Тестирование общей работоспособности в беге на тредмиле до отказа от работы с регистрацией времени работы, ЧСС, АД, лактата крови, ЭКГ после теста.

Комплексная оценка уровня функционального состояния организма спортсменов по уровню подготовленности.

4.13. Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы высококвалифицированных спортсменов к нагрузкам в современном хоккее с шайбой

Хоккей с шайбой - быстрая и жесткая игра, сопровождается быстрой сменой ситуации, требует мужества и физической выносливости, техникотактического мастерства, развивает быстроту реакции и внимание. Харак терным для игры является быстрый переход от оборонительных действий к наступательным, а также быстрое вступление в игру в связи с заменами при сохранении высокой концентрации внимания, эффективности и устойчивости технико-тактических действий. Все эти качества можно развивать и формировать на основе хорошей функциональной подготовленности и высоких адаптационных возможностей организма занимающихся.

В нашей стране хоккей с шайбой привлекает большое число детей. Как правило, начальная подготовка начинается в 6-7 лет. Высокое спортивное мастерство достигается примерно через 10 лет систематической тренировки. В этот период возрастают нагрузки, повышается их интенсивность, увеличивается объем соревновательной деятельности, растет психоэмоциональная и физическая напряженность. Скоростно-силовой характер соревновательных нагрузок и скоростная выносливость в обеспечении высокой технико-тактической устойчивости и сохранении концентрации внимания предъявляют высокие требования к системе кровообращения, функциональным возможностям сердца и вегетативному обеспечению работоспособности. С этих позиций изучение возрастных особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы хоккеистов и выявление слабых звеньев и симптомов дизадаптации к нагрузкам являются актуальными задачами спортивной медицины. Тем более что в последние годы насторожили сообщения о внезапной смерти молодых хоккеистов: 2002 г. — Александр Кревсун, 21 год; 2008 г. - Игорь Антосек, 21 год, и Алексей Черепанов, 19 лет. Причиной смерти последнего стала кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Эти факты послужили основанием для континентальной хоккейной Лиги (КХЛ) принять в 2008 г. решение о проведении развернутого медицинского обследования молодых хоккеистов — участников КХЛ.

Изучение возрастных особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы хоккеистов, имеющих большой объем тренировочной и соревновательной деятельности, — также актуальная задача спортивной медицины.

Под нашим наблюдением находились высококвалифицированные спортсмены, занятые в хоккее с шайбой (п = 87).

Обследованы три группы спортсменов:

• 1. Взрослые спортсмены сборной команды России (п — 32): средний возраст по группе — 26,1 лет (пределы колебаний 18—35), стаж занятий хоккеем — 18 лет (11—25), высокая квалификация (9 — ЗМС, 5 — МСМК, 16 — МС и 2 — КМС). Среди них: 4 вратаря, 11 защитников, 17 нападающих.
• 2. Спортсмены-юниоры молодежной сборной команды России (и = 25): возраст - 18,6 лет (17-19), стаж занятий хоккеем -12,1 лет (9-15), квалификация: МС, KMC, 1 разряд. Среди них: 1 вратарь, 10 защитников, 13 нападающих.
• 3. Спортсмены-юноши юношеской сборной команды России (п — 30): средний возраст — 17,4 года (16—18 лет), стаж занятий хоккеем —11,6 лет (9—13), квалификация — в основном спортсмены I разряда. Среди них: 3 вратаря, 10 защитников, 17 нападающих.

Обращают на себя внимание росто-весовые параметры хоккеистов. Как следует из анализа значений ростовых показателей, спортсмены всех трех возрастных групп почти одинаковы и соответствуют средним данным длины тела по всем трем группам (183,2 см; пределы колебаний 196—166 см). В группе взрослых спортсменов ростом 190 см и выше было 7 человек (21,8%), среди юниоров - 3 (12,0%), среди юношей — 2 (6,6%). Вес тела был соответственно выше у взрослых — 91,5 кг, юниоров — 86,2, юношей — 83,2 кг. В составе групп больше половины игроков - нападающие.

Вместе с тем следует отметить, что лабильность мышечной и жировой массы тела членов молодежной и юношеской сборных была достаточно высокой и соответствовала таковой у хоккеистов взрослой сборной. Так, мышечная масса в среднем по команде юношей составила 50,4%, молодежной сборной -51,5, взрослой сборной — 52,1%, а процент жировой массы соответственно 12,1; 11,6; 11,8%. Среди игроков различного амплуа выделялись: юниоры-нападающие (ММ — 51,7%, ЖМ — 10,6%), юноши-вратари (ММ — 51,5%, ЖМ — 10,2%). Худшие показатели имели юноши-защитники (ММ - 49,5%, ЖМ — 13,0%). Однако четыре юниора и три хоккеиста основной сборной отличились очень низкими показателями жировой массы тела (6,9—7,9%), что может свидетельствовать об энергодефиците в организме.

Исследования проводили на постсоревновательном этапе подготовки. Большая часть игроков принимала участие в ответственных соревнованиях. Опрос хоккеистов показал, что за сезон спортсмены участвовали в 60—65 играх; юниоры — в 50—60.

При опросе юношей было отмечено, что 2 игрока провели за сезон до 80 игр, 4 - до 70, 10 - до 60, 7 - до 50, 3 - до 40 игр. Иными словами, хоккеисты всех возрастных групп имеют очень большой объем соревновательных нагрузок, особенно молодые (17—18 лет).

При врачебном опросе выявлены 15 хоккеистов (17,2%) с жалобами на перенесенные заболевания и травмы:

• — острые травмы ОДА (6,8%);
• — перенесенные ОРВИ (6,8%);
• — перенапряжение в анамнезе (2,3%).

При этом нельзя исключить, что не все спортсмены предъявляли жалобы на здоровье.

Показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем хоккеистов разных возрастных групп показали: средние групповые показатели ЧСС в положении лежа у взрослых хоккеистов составили 54,7 уд./мин и у 56,2% обследованных были в пределах 34—57 уд./мин. Средняя ЧСС юниоров —

53,8 уд./мин, в 76,1% случаев была в пределах 39-57 уд./мин. У юношей средняя ЧСС была несколько выше -58,1 уд./мин и только у трети обследованных (36,6%) — 41—57 уд./мин.

Величина АДС в 56,3% случаев соответствовала нормальным значениям, в 27,6% — АДС было 130—139 мм рт. ст. Повышенное АДС (140—160 мм рт. ст.) у взрослых определялось в 9,3% случаев, у юниоров — в 28,0, у юношей — в 13,0%.

АДД большинства хоккеистов было нормальным, лишь у 6,2% взрослых составляло 90-100 мм рт. ст. и у 12,0% юниоров достигало 90 мм рт. ст.

Иными словами, у ряда игроков были определены симптомы гипертензии.

Вегетативное обеспечение работоспособности в большинстве случаев протекало по экономичному парасимпатикотоническому типу (взрослые — 84,4%), юниоры (88,0%) и юноши (66,7%). Неэкономичный симпатикотони-ческий тип вегетативного обеспечения определялся в 20,0% случаев (юноши).

Функциональное состояние сердца исследовалось по показателям ЭКГ в 12 отведениях в исходном состоянии лежа (табл. 60).

Как видно из таблицы, у 21,8% обследованных спортсменов ЭКГ рассматривалась как вариант нормы. Вариант нормы встречался у юниоров (36,0%) и реже - у взрослых (12,5%).

Признаки гипертрофии миокарда ЛЖ сформировались у большинства взрослых высококвалифицированных хоккеистов с большим стажем занятий спортом (71,8%) и редко — у юношей (3,3%).

Нарушение ритма сердца чаще определялось у взрослых игроков (21,7%), реже — у юниоров и юношей (16,0—16,6%).

Следует обратить внимание на резкую синусовую брадикардию (39—41 — 42—44 уд./мин) у четырех юниоров и трех юношей.

Нарушение процессов реполяризации миокарда чаше определялось у юношей - 16,7% (по сравнению со взрослыми [12,5%] и юниорами [12,0%]).

Таблица 60

Характеристика функционального состояния сердца высококвалифицированных хоккеистов разного возраста

При анализе ЭКГ рассчитывались показатели Соколова-Лайона, косвенно позволяющие судить о метаболизме в миокарде. Средние показатели Соколова-Лайона у взрослых и юниоров составили 31,1, а у юношей — 20,7%. При этом в 53,3% случаев у юношей этот показатель был ниже 20% (это нижняя граница нормы), достигая 2,4%, что косвенно свидетельствует об ухудшении метаболизма в миокарде. У взрослых в 12,5% случаев, а у юниоров в 28,0% определялось снижение показателя Соколова-Лайона ниже нормы.

Тестирование в велоэргометрическом тесте, пробе PWC₁₇₀, показало существенное различие показателей общей работоспособности в трех возрастных группах: юноши — мощность работы в среднем по группе составила 17,3 кгм/ мин/кг; юниоры — 22,6 кгм/мин/кг; взрослые — 24,1 кгм/мин/кг. Аэробные возможности (судя по показателям расчетного МП К) у юношей достоверно ниже, чем у юниоров (табл. 61).

На 5-й минуте восстановления после велоэргометрической нагрузки PWC_l70 ЧСС в среднем по группам была близкой, составляя 82,8 уд./мин у взрослых,

72,9 — у юниоров и 81,1 уд./мин у юношей. У отдельных юношей (20,0%) и взрослых (28%) отмечалось замедленное восстановление АД (в 52,1% случаев взрослые имели АДС, равное 140-160 мм рт. ст.; в 8,0% — АДД — 90-100 мм рт. ст.). Замедленное восстановление АД в 40% случаев определялось у юношей (у них же в 46,6% случаев было замечено снижение показателя Соколова—Лайона ниже нормы - 20%). То есть процессы восстановления значений показателей сердечно-сосудистой системы юношей были замедленными (несмотря на выполненную работу меньшей мощности).

Оценка реакции показателей функционального состояния сердца по данным ЭКГ показала, что у половины спортсменов определялась адекватная реакция на выполненную стандартную пробу PWC|₇₀. Около 25% обследованных выполнили тестирующую нагрузку с отчетливой реакцией. В 26,2% случаев у обследованных на 5-й минуте восстановления регистрировались симптомы нарушения процессов реполяризации миокарда ЛЖ.

Комплексная оценка уровня функционального состояния хоккеистов разного возраста на постсоревновательном этапе подготовки: несмотря на напряженный соревновательный период, предшествующий обследованию, у половины спортсменов функциональное состояние сердечно-сосудистой системы было хорошим (35,6%) и вполне удовлетворительным (16,1%). В 25,3% общее функциональное состояние определялось как удовлетворительное, сопровождаясь у отдельных игроков напряженной реакцией. Вместе с тем у ряда спортсменов (20 из 87, 23%) были диагностированы симптомы дизадаптации к нагрузкам, которые в трех возрастных группах чаще определялись у юниоров (36,0%).

Таким образом, симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам у ряда хоккеистов характеризовались наличием нарушений процессов реполяризации миокарда в исходном состоянии, сохранением или ухудшением этих изменений в реакции на физическую нагрузку. Процессы протекали по типу перенапряжения I—II степени, сопровождались гипертензией в покое (АДС - 140—165 мм рт. ст., АДД — 90—100 мм рт. ст.) с сохранением на 5-й минуте восстановления после физической нагрузки.

Большой объем соревновательной нагрузки в хоккее, безусловно, предъявляет высокие требования к адаптационным возможностям организма спортсменов и сердечно-сосудистой системы в том числе. В программу функционально-диагностического обследования хоккеистов наряду с ЭКГ-контролем работы сердца (в покое, ортопробе, нагрузке) следует включать эхокардиографию. ЭхоКГ позволит в динамике следить за развитием гипертрофии стенок и дилятацией камер сердца и своевременно диагностировать формирование симптомов кардиомиопатии (Basavarajaiah S., Wilson М. et al., 2006).

Таблица 61

Кардиореспираторные параметры общей работоспособности и антропометрические показатели у хоккеистов разных возрастных групп и игрового амплуа (М_ср)

IV. Мониторинг и оценка функциональной подготовленности юных спортсменов... 1 ОЗ

Установлены нормы эхоКГ-параметров, позволяющие своевременно ставить диагноз кардиомиопатии и вовремя отстранять атлетов от занятий спортом (Pelliceia A., Maron М., De Luca R., 2002 et al.). (Для подростков 15-17 лет мужского пола ТМЛЖ — не более 12 мм, КД РЯЖ — не более 60 мм; для лиц женского пола соответственно — не более 11 и не более 55 мм.)

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы хоккеистов на этапах подготовки позволит контролировать адаптационные возможности, восстанавливаемость функций, формирование тренированности и своевременно фиксировать симптомы перенапряжения и дизадаптации, корректировать тренировочные нагрузки и восстановительные мероприятия.

Программа мониторинга

Учет тренировочных нагрузок и проведенных игр.

Врачебный опрос (наличие жалоб, перенесенные заболевания и травмы).

Росто-весовые показатели, соотношение мышечной и жировой массы тела с учетом игрового амплуа (вратари, защитники, нападающие).

Состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем: ЧСС, АД, вегетативный индекс Кердо, ЭКГ; эхоКГ.

Тестирование в велоэргометрическом тесте PWC|₇₀ с оценкой мощности работы; определение аэробных показателей; лактата; ЧСС; АД и регистрация ЭКГ (на 5-й минуте после тестирования);

Показатели кистевой динамометрии.

Комплексная оценка функционального состояния с учетом игрового амплуа.

V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга функциональной подготовленности юных спортсменов в процессе их роста и развития

Анализ и обобщение результатов мониторинга функциональной подготовленности большой группы юных спортсменов 7-18 лет, занятых в 11 видах спорта (п = 721), дали возможность сделать важные выводы.

Мониторинг функциональной подготовленности в условиях использования тренировочных нагрузок большого объема и интенсивности на этапах предсоревнова-тельной и постсоревновательной подготовки позволяет оценивать уровень функциональной готовности, степень восстанавливаемости и адаптации (с учетом возрастных особенностей), а также диагностировать симптомы дизадаптации к нагрузкам, требующим коррекции тренировочного плана подготовки и восстановительных мероприятий. Это подтверждает необходимость совершенствования системы медицинского контроля юных спортсменов на этапе их углубленной подготовки.

Система медицинского контроля, обеспечивающая контроль здоровья, функционального состояния и определяющая допуск к тренировкам и соревнованиям в рамках диспансерных обследований (2 раза в год — подготовительный и начало соревновательного периодов), должна быть доработана, ее структура — расширена.

Для юношеских, юниорских и молодежных сборных команд России организационные формы научно-методического и медицинского обеспечения могут быть построены по типу научно-методического обеспечения (НМО) основных сборных команд России.

Система комплексного медицинского контроля была разработана, сформирована и утверждена для реализации Госкомспортом и Минздравом в 1970— 1980-е гг.

В последние годы эта система реанимирована и предусматривает в годичном тренировочном цикле разделы:

• 1) углубленные медицинские обследования (2 раза в год);
• 2) этапные комплексные обследования на основных этапах подготовки (3-4 раза в год);
• 3) текущие обследования в процессе УТС;
• 4) обследование соревновательной деятельности.

Углубленные медицинские обследования (УМО). Основная задача — получение наиболее полной и всесторонней информации о состоянии здоровья, функциональном состоянии и уровне подготовленности спортсменов. По результатам УМО определяют допуск спортсменов к тренировочным занятиям и со ревнованиям. Назначают рекомендации по лечению, профилактике и восстановительным мероприятиям.

Этапные комплексные обследования ставят целью уточнение уровня различных сторон подготовленности (в том числе функциональной) (на основании итогов спецтестов и сопоставления их с выполненными нагрузками, рекомендациями по коррекции тренировочного процесса).

Текущие обследования (ТО) — это проведение оперативного контроля за функциональным состоянием спортсменов, переносимостью ими нагрузок и восстанавливаемостью для индивидуализации и повышения эффективности тренировочного процесса в процессе УТС.

Медицинский контроль в процессе соревновательной деятельности выявляет степень реализации различных сторон подготовки, в том числе функциональной, для внесения корректив в ходе соревновательной борьбы и срочных восстановительных мероприятий.

Медицинский контроль (его периодизация и программное обеспечение) не всегда соответствует современным требованиям, хотя спортивная медицина в последние годы использует новые диагностические технологии.

Большой опыт работы в научно-методическом обеспечении убедил нас в необходимости проведения мониторинга здоровья и функционального состояния в процессе учебно-тренировочной деятельности с позиции острой и долговременной адаптации организма спортсмена к нагрузкам. Также нужно и формирование системы мониторинга здоровья и функционального состояния в процессе учебно-тренировочиой деятельности (рис. 15).

Такой подход позволит оценивать адаптационные возможности организма атлета на различных этапах подготовки, переносимость им тренировочных нагрузок и способность восстанавливаться, а также оперативно диагностировать слабые звенья адаптации и симптомы дизадаптации к нагрузке и своевременно корректировать состояние. Рекомендации по результатам мониторинга дают возможность тренеру выполнять в полном объеме план подготовки, а спортсмену — повышать свой функциональный резерв и спортивные результаты, избегать состояния перенапряжения.

Только строго проводимый систематический мониторинг позволит обеспечить выполнение тренировочных планов подготовки, сохранить здоровье, профилактировать перенапряжение. Он будет способствовать росту спортивных достижений и поможет молодым одаренным спортсменам стать резервом для сборных команд России. Как система подготовки юных спортсменов, так и программы мониторинга и оценки результатов должны учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности растущих одаренных юных атлетов, этапы биологического развития их организма, индивидуальные функциональные возможности систем обеспечения работоспособности с учетом специфики вида спорта, в котором они трудятся.

Проводимые нами многолетние наблюдения за детьми, подростками, юношами и девушками, занимающимися спортом, свидетельствуют, что воздействие на организм, с одной стороны, возрастного развития, а с другой — спортивной тренировки, находят отражение в объективных морфофункциональных показателях, регистрируемых при их обследовании.

V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга... 107

Рис. 1 5. Мониторинг здоровья и функционального состояния спортсменов

Установлено: организм юных спортсменов развивается в соответствии с такими же закономерностями, как и у их сверстников, не занимающихся спортом, однако в итоге систематических занятий физическими упражнениями организм юного атлета обретает ряд отличительных свойств (оказывается выше его работоспособность, уровень функциональных возможностей, тренированность). Это обусловлено как бы ускорением темпа биологического созревания организма под влиянием многолетних систематических занятий спортом. Например, вегетативные органы, во многом обеспечивающие высокую работоспособность организма, у юных спортсменов высокой квалификации опережают по своему морфофункциональному развитию возрастные нормативы на 1—2 года.

У таких атлетов признаки естественного возрастного развития организма своеобразно переплетаются с признаками, возникающими в результате при-

* Программы мониторинга подтверждены в экспериментальных исследованиях и успешно апробированы при обследовании спортсменов сборных команд России по волейболу и академической гребле, а также спортсменов клубных команд разных видов спорта, пола и возраста и лиц пожилого возраста, занимающихся оздоровительной физкультурой.

способления организма к систематическим физическим нагрузкам, а также динамика изменений таких основных показателей физического развития, как рост, вес, окружность грудной клетки, находятся в большей зависимости от естественного процесса возрастного развития, чем от воздействия тренировки.

Тренировка оказывает отчетливое влияние на динамику функциональных показателей физического развития - жизненную емкость легких и силовых показателей, соотношение мышечной и жировой массы тела (мышечная значительно больше, а жировая меньше, чем у не занимающихся спортом).

Нарастание тренированности сопровождается признаками, отличными от таковых у взрослых спортсменов. Так, в силу естественного увеличения длины и массы тела, рост тренированности сопровождается не снижением веса тела, как у взрослых в состоянии спортивной формы, а, напротив, его повышением. Только после 18—19 лет с ростом тренированности определяется четкая тенденция к снижению массы тела и изменению лабильности компонентов ММ иЖМ.

Экономизация вегетативных и других функций организма в состоянии мышечного покоя — один из наиболее типичных признаков тренированности и у взрослых, и у юных спортсменов. Это обеспечивает наиболее экономный режим метаболических процессов в состоянии покоя и высокий уровень работоспособности при нагрузке. Однако в силу повышения реактивности организма у юных спортсменов до 14-летнего возраста определяется только более или менее выраженная тенденция к экономизации функций.

Урежение ЧСС с ростом тренированности совпадает с возрастной динамикой этого показателя — пульс с увеличением возраста становится более редким и у юных спортсменов, и у их сверстников, не занимающихся спортом, но у первых — в более заметной степени.

Величина артериального давления изменяется разнонаправленно: в связи с ростом тренированности — снижается, с возрастом — повышается, поэтому у юных спортсменов имеет место лишь тенденция к снижению артериального давления, а порой и к его повышению.

Оценка уровня артериального давления у юных и взрослых спортсменов при его повышении в подростковом возрасте и при дизадаптации к нагрузкам проводилась в соответствии с классификацией ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертонии (МОАГ) (табл. 62).

В наибольшей мере предпосылки для развития гипертрофии миокарда и экономизации сердечной деятельности - это нагрузки, требующие выносливости и спортивного стажа.

Занятия спортом снижают свойственную этапу полового созревания повышенную реактивность организма, что обеспечивает более совершенную регуляцию его функционирования, способствует повышению биологической надежности организма.

Для тренированных юных атлетов типичны высокий функциональный резерв сердца в состоянии покоя и высокая эффективность сердечного сокращения при физической нагрузке. Увеличение минутного объема кроТаблица 62

Классификация уровня АД в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертонии (ВОЗ/МОАГ, 1999)

Примечание. Если систолическое и диастолическое давление находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория.

ви обеспечивается как за счет увеличения ударного объема крови, который у 12—13-летних спортсменов возрастает в процессе нагрузки в 1,5—2,0 раза, и за счет увеличения ЧСС, так и за счет увеличения объема сердечного выброса. У их сверстников, не занимающихся спортом, - в основном за счет учащения ритма сердца.

Морфофункциональные параметры сердца юных баскетболистов 12-13 лет (как у девочек и девушек, так и у юношей) свидетельствуют о менее экономичной функции миокарда в покое, чем у 14— 15-летних. Степень же различий этих показателей меньше, чем у лиц того же возраста, не занимающихся спортом. Относительные показатели, рассчитанные на единицу веса тела, по величине массы миокарда и ударного выброса превышают аналогичные показатели в группе баскетболистов 14—15 лет. Этот факт, по нашим данным, лежит в основе недостаточно эффективного функционального обеспечения со стороны сердечно-сосудистой системы при интенсивном росте в этом возрасте (фактор, по которому отбираются юные баскетболисты). Поэтому необходим контроль за развитием морфологии, функции и производительности сердца как юных спортсменов, специализирующихся в видах спорта на выносливость, так и атлетов игровых видов (высокорослые подростки в период их интенсивного роста).

Важное значение имеет постоянное наблюдение за состоянием клапанного аппарата сердца (своевременная диагностика пролапса митрального клапана, регергутации потоков крови), а также динамикой изменений параметров сердечно-сосудистой системы в процессе занятий (эхоКГ-контроль ежегодно обязателен).

Сравнительное изучение адаптационных возможностей юных и взрослых высококвалифицированных спортсменов, тренирующихся в аналогичных видах спорта по единому методологическому плану, позволило выявить особенности, обусловленные возрастными анатомо-физиологическими закономерностями растущего организма (Аршавский И.А., 1967; Волков В.М., Бахрах И.И., 1970; Бобко Я.Н., 1973; Мотылянская Р.Е., 1978; и др.).

Одна из задач нашей работы состояла в разработке критериев оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юных спортсменов на этапе углубленной подготовки, поскольку функциональное состояние аппарата кровообращения в значительной мере определяет, с одной стороны, приспособляемость организма к изменяющимся условиям внешней среды (Журавлева А.И., Макаров В.И., 1981), с другой - этот аппарат претерпевает перестройку в зависимости от этапов возрастного развития (Шварц В.Б., Хрущев С.В., 1984).

Проведенные исследования показали целесообразность и высокую диагностическую ценность включения в комплекс методов, определяющих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (наряду с широко распространенными пульсометрией, ЭКГ, реографией), корреляционной рит-мографии (КРГ) или компьютерным анализом сердечного ритма по методике Р.М. Баевского. В совместной работе с X. Джумаевым (1988) автором были выявлены возрастные и половые закономерности изменения индекса функционального состояния (Ифс) сердца - интегрального показателя, полученного методом КРГ, а также его особенности, обусловленные спецификой вида спорта (табл. 63).

Таблица 63

Корреляционная зависимость индекса функционального состояния сердца от возраста и пола обследованных спортсменов

Примечание. Величины t расположены в правом верхнем углу, величины Р — в левом нижнем углу таблицы (раздельно для мужского и женского пола).

В возрасте от 11 до 16 лет величина Ифс возрастает, однако в каждой из этих возрастных групп она достоверно ниже, чем у взрослых спортсменов (г < 0,01). В 17-18 лету юношей и в 19 - у девушек Ифс сердца достигает максимальных значений и составляет соответственно 291,0 ± 21,4 и 273,1 ± 22,3 (у юношей в 13-14 лет Ифс — 163,8 ± 12,4, удевушек — 146,9 ± 10,4). К этому возрасту достигают достаточной зрелости все функциональные системы организма, в том числе и ВНС.

Низкий Ифс сердца атлетов 11 — 14 лет объясняется, очевидно, тем, что в этом возрасте преобладает тонус симпатического отдела ВНС. Кроме того, как симпатический, так и парасимпатический отделы ВНС в это время имеют пониженный порог возбудимости (Жемайтите Д.И., 1972). Эти два фактора обусловливают частый сердечный ритм у юных спортсменов. Как правило, тонус парасимпатического отдела ВНС спортсменок меньше, чем у спортсменов. Поэтому у первых по сравнению со вторыми наблюдают более низкие величины Ифс сердца (за исключением отдельных возрастных групп).

У девушек изменение Ифс сердца происходит волнообразно (в отличие от юношей, у которых определяется линейное увеличение Ифс, удевушек наблюдается скачкообразный прирост его значения в 15—16 лет (250,3 ± 16,0) до уровня, превышающего Ифс сердца у юношей этого возраста (229,8 ± 13,2). Затем Ифс снижается к 17—18 годам (178,9 ± 16,4). Второй подъем до прежнего уровня — в возрасте 19 лет и старше (273,1 ± 22,3).

Наши данные согласуются с результатами исследований Сафаряна И.Г., 1972; Доля Г.В., 1973; и др. Также наблюдали прирост АД (Шварц В.Б., Хрущев С.В., 1984), физической работоспособности (Сафарян И.Г., 1972), психомоторных функций (Фетисов Г.В., Симонова А.Р., 1978) и скоростно-силовых качеств (Быстров В.М., Филин В.П., 1971) у девушек 15-16 лет и снижение этих параметров к 17 годам.

Прирост величины Ифс сердца у девушек 15—16 лет объясняется бурной гормональной перестройкой организма в связи с половым созреванием. В этом возрасте в ряде видов спорта девушки могут показывать выдающиеся результаты (плавание, гимнастика, прыжки вводу). В 17—18лет: гормональные сдвиги, характерные для периода завершения полового созревания (девушки), однако полное равновесие всех функций организма, в частности вегетативное, достигается лишь к 19-21 годам (Гончарова Г.А., 1966).

При изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы удалось установить четкую зависимость Ифс сердца от специфики вида спорта. Высокие значения индекса отмечают у спортсменов, тренирующих преимущественно выносливость. Наиболее высокие величины Ифс характерны для юных атлетов — представителей циклических видов спорта (279,0 ± 31,6; г < 0,05), далее — для занятых в спортивных единоборствах (252,1 ± 31,6; г < 0,05) и игровых видах (191,8 ± 10,9; г < 0,01). Наименьшие величины Ифс сердца выявлены у спортсменов — представителей сложнокоординационных видов (132,3 ± 17,8; г < 0,01).

Сравнительный анализ методов ЭКГ и КРГ показал преимущества метода КРГ при диагностике нарушений сердечного ритма. Процент нарушений сердечного ритма, выявленный методами ЭКГ и КРГ, составил соответственно: экстрасистолическая аритмия - 1,6 и 9,5%; синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады — 1,9 и 4,4%; резко выраженная синусовая аритмия - 4,9 и 10,8%; ригидный ритм - 1,1 и 2,6%.

Таким образом, применение КРГ следует признать более эффективным по сравнению с методом ЭКГ для диагностики нарушения ритма сердца не только у взрослых, что было отмечено в ряде исследований (Дембо А.Г., Зем-цовский Э.В., 1979; и др.), но и, как показали наши исследования, у юных спортсменов.

В настоящем исследовании впервые разработаны нормативные величины Ифс сердца для спортсменов разного пола и возраста (Н —12, 13-14, 15—16, 17-18, 19—30 и старше ЗОлет).

У юных атлетов выше показатели функционального состояния аппарата внешнего дыхания, который производительнее, чем у их сверстников, не занимающихся спортом (мышечная работа сопровождается большим увеличением легочной вентиляции и большим использованием кислорода). Выше и показатели адаптации организма к кислородной недостаточности как при физической нагрузке, так и по результатам исследования с использованием специальных условий (задержка дыхания в условиях среднегорья). Чем лучше тренированность организма, тем выше показатели аэробной и анаэробной производительности организма. Об этом свидетельствуют и биохимические показатели, отражающие состояние внутренней среды организма: молочная кислота, КЩС крови, а также показатели красной крови, содержание гемоглобина и др.

Наряду с разработкой нормативных величин оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в задачи исследования входила разработка критериев оценки функционального состояния и других физиологических систем и функций организма, определяющих адаптационные возможности юных спортсменов.

Как указывалось выше, выбор комплекса используемых показателей определился спецификой вида спорта (табл. 64, 65, 66).

Таблица 64

Нормативные величины функциональных показателей представителей циклических видов спорта 15—16 лет

Окончание табл. 64

Таблица 65

Нормативные величины показателей функционального состояния футболистов (М ± о)

Окончание табл. 65

Таблица 66

Нормативные величины показателей функционального состояния гимнастов разного возраста и пола (М ± о)

Исследование параметров газообмена на стандартную ступень физической нагрузки (6220 кгм) показало: потребление кислорода в 15—16-летнем возрасте составляет 39,3 ± 1,4 мл/мин/кг веса тела (юноши), в 17—18 лет — 34 ± 1,2 мл/мин/кг (юноши). О более экономичной реакции организма спортсменов старших возрастных групп по сравнению с младшими свидетельствует также большая величина кислородного пульса на последней ступени работы.

Как правило, показатели, характеризующие энергообеспечение у юношей, выше, чем у девушек. Так, кислородный пульс у юношей и девушек 15—16 лет соответственно равен 20,0 ± 1,4 мл/мин/уд. и 14,4 ± 1,2 мл/мин/уд.

При сравнительном анализе аэробных возможностей у представителей циклических и игровых видов спорта обнаруживают менее высокие величины МПК у спортсменов-игровиков (Волков Н.И. с соавт., 1978). Аналогичная закономерность была замечена и в наших исследованиях. У футболистов абсолютная величина МПК составила 3111,4 ± 120,4 мл/мин против 3840,5 ± 110,1 мл/мин у спортсменов, тренирующихся на выносливость.

Вместе с тем обращают на себя внимание высокие для 14—15-летних футболистов (на кг веса тела) величины максимального потребления кислорода (58,6 ± 3,69 мл/мин/кг). Эти данные свидетельствуют, что пятилетний период углубленной спортивной подготовки помогает достижению достаточно высокого уровня общей работоспособности, обеспечивая довольно высокие показатели максимальных аэробных возможностей энергетического обеспечения для игроков любого амплуа. Причем у отдельных юных футболистов уровень аэробных показателей достигает таких же значений, как у взрослых высококвалифицированных футболистов.

Большую роль в достижении высоких спортивных результатов в игровых и сложнокоординационных видах спорта играет степень развития психо-моторных показателей (Бойко Е.Н., 1961, 1964; Кузьмина В.Н., 1979; и др.).

При работе с юными футболистами и гимнастами нами использовался один из таких показателей — время двигательной реакции (ВЦ,Р). В той или иной мере ВДР наследственно обусловлено, как способность и обучаемость точным двигательным актам.

Поэтому не случайно ВДР в наших исследованиях у гимнастов было наилучшим. Причем обнаружена связь данных показателей с возрастом и полом (г < 0,05), ВДР составляло: у девочек 11—13 лет — 248,0 ± 29,4 мс; девушек 14-18 лет— 213,5 ± 27,9; юношей 13—16лет — 265,8 ± 20,4; мужчин — 215,9 ± 28,0, а у футболистов — с возрастом (у 14—15-летних — 284,5 ± 37,4; взрослых —

221,1 ± 28,5 мс) и игровой специализацией (г < 0,05).

Результаты наших исследований дали возможность установить диапазон индивидуальных показателей функциональных резервов организма юных спортсменов и выделить три типа реакций обеспечения работоспособности, что нашло свое подтверждение в работах Летунова С.П. (1980); Иорданской Ф.А. (1984), изучающих варианты вегетативного обеспечения спортивной деятельности у взрослых высококвалифицированных спортсменов.

Таким образом, приведенный выше фактический материал позволил разработать критерии оценки функциональных показателей организма спортсменов в зависимости от возраста, пола и специфики вида спорта на узловом периоде спортивной подготовки - этапе углубленной подготовки.

Корреляционный анализ показал, что у 15—18-летних юношей - представителей циклических видов спорта - возраст имеет тесные взаимосвязи с макси мальной мощностью выполненной работы, объемом потребления кислорода и антропометрическими показателями. В отличие от юношей у девушек того же вида спорта возраст (с указанными выше параметрами) тесно коррелирует со спортивным стажем, Ифс сердца, кислородным пульсом и максимальной вентиляцией легких.

Ведущими факторами, определяющими уровень функционального состояния 15— 18-летних юношей — представителей циклических видов спорта, являются: эффективность респираторной системы на стандартной ступени работы (21,7% от общей дисперсии выборки), физическая работоспособность (16,5%), морфофункциональное развитие (11,7%), предельные возможности респираторной системы (9,6%).

Для 15—18-летних девушек того же вида спорта ведущие факторы таковы: эффективность и уровень функционального состояния респираторной системы (40,5%), физическая работоспособность (20,1%), а также функциональное состояние вегетативной (10,4%) и сердечно-сосудистой (4,4%) систем.

При обследовании юношей — представителей игровых видов спорта — выявилось, что возраст имеет тесные корреляционные связи с максимальной мощностью бега на тредбане, потреблением кислорода и игровой специализацией. Последняя в свою очередь коррелирует с показателями ЭКГ и ВДР, которое удлиняется у игроков линий полузащиты и нападения, это не было зафиксировано у высококвалифицированных взрослых футболистов.

Основные факторы в оценке функционального состояния 14-15-летних футболистов: морфофункциональное развитие (18,3%), эффективность респираторной системы (13,9%), функциональное состояние вегетативной нервной системы (11,7%) и нервно-мышечного аппарата (8,4%), а также физическая работоспособность и ее энергообеспечение.

Установлено: у юных гимнастов выявлены тесные связи возраста со спортивной квалификацией и стажем, параметрами сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, показателями КРГ и ЭКГ). В отличие от юношей возраст юных гимнасток имеет достоверные корреляционные связи с ВДР, состоянием нервно-мышечного аппарата и вегетативной нервной системы, и это свидетельствует о значении специальной подготовленности и функционального состояния исследованных систем организма юных атлетов.

В результате анализа были определены основные факторы, уточняющие функциональное состояние юных гимнастов, среди которых: специальная подготовленность (23,8% общей дисперсии выборки); состояние сердечнососудистой (19,2%) и вегетативной нервной систем (16,2%). У юных гимнасток к числу ведущих факторов относятся: состояние сердечно-сосудистой системы (20,1%); специальная подготовленность (14,8%); спортивная квалификация (10,6%) и состояние нервно-мышечного аппарата (7,5%).

Таким образом, изучение процессов адаптации с позиции теории функциональных систем Анохина П.К. (1978) и с учетом специфики видов спорта позволило установить основные формы взаимосвязи систем и функций организма, а также определить ведущие факторы, характеризующие уровень функционального состояния спортсменов в зависимости от возраста, пола и вида спорта.

В условиях больших тренировочных и соревновательных нагрузок, предъявляющих повышенные требования к организму юных спортсменов, когда он вынужден мобилизовать все свои ресурсы и возможности, адаптация к этим нагрузкам протекает крайне напряженно, со значительными сдвигами в функциональном состоянии органов и систем. У спортсменов младшего возраста наблюдают значительные, но менее выраженные сдвиги, чем у подростков и юношей, не только из-за еще невысокой реактивности их организма, но и в связи с тем, что дети при нарастании утомления бессознательно снижают интенсивность нагрузки, не имея возможности преодолеть это состояние. Более старшие атлеты, благодаря волевому усилию и большей устойчивости организма к изменениям, связанным с утомлением, продолжают выполнять нагрузки иногда на пределе своих возможностей.

Характер адаптации к физической нагрузке зависит не только от общих закономерностей возрастного развития, влияния тренировки и социально-бытовых условий (например, питания), но и от индивидуальных особенностей организма юных спортсменов, в частности, от темпов его биологического созревания.

Как уже указывалось выше, у большинства детей, подростков и юношей паспортный возраст правильно отражает этап биологического созревания. Однако у части из них организм развивается, формируется быстрее, чем у сверстников — ускоренным темпом; тогда говорят, что биологический возраст опережает паспортный. У таких детей-акселератов раньше начинается период полового созревания, показатели физического развития и уровень функциональных возможностей их организма выше, чем у сверстников. Это создает предпосылки для ранних успехов в спорте. Однако такой ускоренный темп созревания связан с особенно бурным, неравномерным созреванием организма, отставанием в развитии отдельных органов и систем, нарушениями их формирования.

В противоположность акселератам, половое созревание детей-ретардантов начинается позже, ниже и их показатели физического развития, невысок уровень функциональных возможностей организма. Биологический возраст у них отстает от паспортного, но при этом развитие организма протекает более равномерно.

Особую заботу и внимание спортивных медиков составляет та категория юных спортсменов, среди которых узкоспециализированная подготовка начинается очень рано. К ним относят занимающихся спортивной гимнастикой, фигурным катанием, теннисом, хоккеем с шайбой. Их ранняя подготовка способствует развитию гибкости, подвижности, ловкости, отличной координации движений, овладению сложными техническими элементами в раннем возрасте. Однако их общей физической подготовке уделяется мало внимания. Большая нагрузка приходится на опорно-двигательный аппарат (суставносвязочный, мышечную и костную системы). Поскольку тренировки в этих видах спорта проводят в закрытых помещениях, дети ограничены в физических упражнениях на открытом воздухе. Дети и подростки слишком рано начинают следить за весом тела и сдерживать его.

Все эти факторы следует учитывать при проведении медицинских обследований, оценке результатов и разработке рекомендаций по режиму трениров ки, дня и рациона питания с целью тщательного контроля за состоянием здоровья, всесторонним физическим развитием и ростом функциональных возможностей.

В условиях значительного омоложения спорта высших достижений, особенно сложнокоординационных видов, возрастает роль сбалансированной вегетативной регуляции физиологических функций в обеспечении высокого спортивного результата. Работы последних лет (Синельникова Э.М., Вейн А.М., 1991) свидетельствуют, что даже в возрасте 18-20 лет еще нет полной координации функций симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Это определяет необходимость комплексного текущего контроля состояния вегетативных функций юных квалифицированных спортсменов, позволяющего выявить индивидуальные особенности и на их основе научно обосновать планирование объемов тренировочных и соревновательных нагрузок. В настоящее время практически бесспорным является факт увеличения с возрастом ваготонической направленности большинства вегетативных показателей. Так, для взрослых спортсменов (в сравнении с юными) характерны меньшие значения ЧСС в условиях относительного покоя, больший разброс интервала RR, отрицательные значения индекса Кердо, степень выраженности послерабочих сдвигов.

Вместе с тем надо отметить: основные составляющие целостного представления о вегетативной регуляции функций (исходный вегетативный тонус, уровень вегетативной реактивности и характер послерабочих вегетативных сдвигов) отличаются гетерохронизмом. Это может быть обусловлено как существованием возрастных особенностей в формировании уровней вегетативной регуляции (корковой, подкорковой, сегментарной), так и различием в превалировании нейрогенных или гуморальных влияний. Как показали наши исследования, для юных спортсменов 11 — 12-летнего возраста характерно выраженное преобладание симпатических влияний на состояние исходного вегетативного тонуса (ЧСС — 69,6 уд./мин, индекс Кердо +15,6; DRR — 0,08 с).

Спортсмены этой возрастной группы отличаются высоким пульсовым кровенаполнением церебральных и особенно периферических сосудов. Ортостатическая реакция у них отличается, как правило, невысокой амплитудой ЧСС, но часто замедленным восстановлением к концу 1-й минуты, что свидетельствует о слабости вагусных влияний. Процессы восстановления в организме таких атлетов замедлены, в то же время вегетативные сдвиги в работе могут быть не очень выраженными. В данной возрастной группе нами были выделены спортсмены с достаточно выраженным преобладанием парасимпатических влияний на ритм сердца, что подтверждает теорию о генетической предрасположенности к брадикардии (Шварц Б.Б., Хрущев С.В., 1964).

Вегетативная регуляция у спортсменов 13—14 лет наряду с возрастными отличается существенными половыми особенностями, связанными с различием биологического созревания организма.

Для мальчиков-акселератов характерно вегетативное равновесие исходного тонуса, большие сдвиги ЧСС в ортопробе, выраженность послерабочих вегетативных изменений при относительно быстром восстановлении. Мальчикиретарданты этой возрастной группы отличаются, как правило, исходной сим-патикотоиией, выраженностью сдвигов на нагрузку в ортопробе, замедленным восстановлением функций.

Девочки-акселератки в равной степени могут быть отнесены в группы с исходным вегетативным равновесием и с преобладанием ваготонин. У большинства из них индекс Кердо приобретает отрицательные значения, при этом ЧСС урежена, увеличивается разброс интервала RR, повышается АДД, а также активность симпатической системы при обеспечении мышечной деятельности увеличивается. При работе до отказа у спортсменок этой группы ЧСС может достигать 200 уд./мин. Ортостатическая реакция: высокая амплитуда при достаточно быстром восстановлении ЧСС. Значения пульсового кровенаполнения самые высокие (по сравнению с обследованными нами квалифицированными спортсменами разного возраста и пола). Их характеризует также выраженность сдвигов реографических показателей в ответ на физическую нагрузку. Специфичность вегетативного обеспечения у девочек 13—14 лет позволяет им быстро прогрессировать в спринте.

Тесная связь с особенностями биологического созревания сохраняется и у спортсменов 15—16-летнего возраста. У них, по сравнению с более юными спортсменами, отмечается более прочная связь состояния вегетативных функций и направленности тренировочного процесса. В циклических видах при работе на выносливость большинство юношей и девушек имеют преобладающие парасимпатические влияния на исходный тонус. В других видах эти влияния менее выражены.

Состояние перенапряжения при больших физических нагрузках возникает в силу возрастного развития организма крайне редко (на этапе, предшествующем началу полового созревания), но часто — с началом периода полового созревания (в 13—15 лет и в более старшем возрасте у юниоров).

Намного чаще, чем у юных спортсменов с нормальным темпом биологического созревания, это состояние возникает у акселератов в связи с форсированием их тренировочной работы для достижения быстрых результатов и у ретардантов, для которых тренировочная нагрузка, даже соответствующая программным требованиям для их возраста, может быть чрезмерной.

По данным Саблиной Э.С., из 156 атлетов с вегетососудистой дистонией — 46 (1/3) спортсменов в возрасте 15—16 лет, у которых заболевания нейро-циркуляторной дистонией можно связать с пубертатным периодом и гормональной перестройкой. Следует отметить — в 77% случаев в анамнезе отмечены форсированные тренировки и методически неправильно построенные занятия.

Определение биологического возраста и его соответствие паспортному, осуществляемое на основании оценки выраженности вторичных половых признаков, обязательно включается в программу контроля за юными спортсменами.

Учитывая возрастные особенности растущего организма юных спортсменов, основным условием эффективного использования тренировки является комплексное применение средств, всесторонне развивающих физические качества, способствующие формированию полноценного приспособления организма к мышечной работе. Удельный вес и последовательность физических упражнений разного характера необходимо осуществлять с учетом указанных выше возрастных особенностей.

Именно поэтому в детском возрасте основное внимание следует уделять использованию постепенно нарастающих объемов продолжительной работы умеренной мощности, создающей фундамент общей выносливости.

Этим обеспечивается накопление энергетических и функциональных потенциалов организма, а также развитие механизмов регуляции, что в конечном счете и создает облик взрослого спортсмена, обладающего всесторонней физической подготовкой.

Разностороннее развитие способностей организма с детских лет — неотъемлемое условие ранней спортивной специализации, особенно в таких видах спорта, как плавание, фигурное катание на коньках, гимнастика, теннис и другие виды, где морфофункциональные особенности детского возраста наиболее благоприятны для раннего начала спортивного совершенствования.

Целенаправленную специализацию в видах спорта, связанных с продолжительными нагрузками на выносливость (лыжные гонки, гребля, бег на длинные дистанции, велогонки и др.), следует осуществлять в юношеском возрасте, когда уровень формирования организма уже обеспечивает должную надежность функциональных систем, экономичность энергетического обмена при его высоких резервах, а также резистентность организма к дефициту кислорода.

К числу важнейших мероприятий в общей структуре подготовки юных спортсменов, обеспечивающих сохранение здоровья и повышение спортивных результатов, относят разработку и эффективную реализацию комплексной системы профилактики.

Профилактика — система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней (БМЭ, т. 21, с. 730).

Профилактика является ведущим разделом медицины. Выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природы, производственной и бытовой среды.

Вторичная — нацелена на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, развитие болезненного процесса и возможных его осложнений.

Исходя из указанных методологических предпосылок, можно сформулировать основные положения и требования к комплексной системе профилактики, сохранения состояния здоровья и повышения уровня функциональной подготовленности юных спортсменов.

Система базируется на данных медицинского контроля и мониторинга функциональной подготовленности в процессе УТС, представляющих информацию о состоянии здоровья, функциональном состоянии, ранней диагностике пред- и патологических процессов в организме и опорно двигательном аппарате и своевременном лечении выявленных заболеваний и травм. Она включает систему восстановления и реабилитации и помогает осуществлять направленную коррекцию всех средств подготовки (медицинских, педагогических и психологических) для достижения запланированных спортивных результатов и выполнения программ учебных нагрузок.

С учетом необходимости одновременного проведения первичной и вторичной профилактики комплексная система сохранения здоровья и повышения уровня функциональной подготовленности юных спортсменов должна включать:

• 1) медицинский контроль в годичном тренировочном цикле подготовки юных спортсменов (углубленное диспансерное обследование, мониторинг на этапах подготовки и в текущих наблюдениях на УТС);
• 2) лечебно-профилактические мероприятия: лечение острых и предупреждение обострения хронических заболеваний, реабилитационные мероприятия, профилактические мероприятия в весенне-зимний период (вакцинация, ультрафиолетовое облучение, иммунокоррекция);
• 3) педагогические средства, состоящие из рационального планирования тренировки, оптимального построения тренировочных и соревновательных нагрузок с учетом возрастно-половых особенностей и степени биологической зрелости, рационального сочетания средств общей и специальной физической и технической подготовки, использования специальных снарядов, тренажеров, страховки, учет учебных нагрузок, факультативных занятий и режима дня детей и юношей;
• 4) медико-биологические средства восстановления (рациональное питание, витаминизация, физические и физиотерапевтические средства, гидротерапия, полноценный сон и др.);
• 5) психологические средства восстановления (средства психорегуляции, аутотренинг, психологический климат в семье, школе, в спортивной среде, использование музыки и др.);
• 6) систему санитарно-гигиенических, экологических и организационно-методических мероприятий (санитарное состояние мест занятий, исправность и надежность спортивных снарядов, соответствие экипировки условиям проведения тренировочных занятий, социально-бытовые условия проживания, экологическая чистота и др.);
• 7) рациональную организацию лечебно-профилактических мероприятий на всех этапах годового тренировочного цикла подготовки и систематического использования комплексных средств восстановления (высокая частота травм и заболеваний ОДА в спорте).

Это прежде всего:

• — повышение уровня технической подготовленности;
• — выявление слабых звеньев ОДА и их направленная коррекция (с использованием тренажеров, массажа, электростимуляции и др.);
• — подготовка ОДА: обязательная разминка, растяжка;
• — состояние спортивного инвентаря, покрытия в залах, экипировки, обуви, при необходимости с индивидуальными стельками, освещение зала;

• - страховка при овладении новыми сложными элементами;
• — прыжковая и скоростная работа, например, проводимая волейболистами на дорожках с опилками;

Рис. 16. ЭКГ спортсменки Z., 15 лет, теннис.

АВ-блокада 1 степени (PQ - 0,39" при R.R. - 0,81")

Рис. 17. ЭКГ спортсменки Z., 15 лет, теннис. Холтеровское мониторирование. АВ-блокада I степени (PQ - 0,39") и АВ-блокада И степени (Мобитц 1)

• - восстановительные мероприятия послетренировки с большими нагрузками (плавание, общий и локальный массаж, подводный душ-массаж, сауна и др.);
• - использование растирок;
• - тейпирование;
• - своевременная диагностика заболеваний и травм ОДА.

При возникновении нарушений в сердечно-сосудистой системе, не поддающихся коррекции тренировочных нагрузок и лечебно-восстановительным мероприятиям в условиях УТС, рекомендуются дополнительные методы обследования и направление на стационарное лечение.

В качестве примера приводим данные обследования спортсменки Z., 15 лет, теннис (рис.16, 17; табл. 67).

Спортсменка перенесла тяжелую ангину с t — 39°С и через 3 недели пришла на обследование. Жалоб не предъявляла, самочувствие хорошее, желание тренироваться. При обследовании на ЭКГ (рис. 16) выявлена АВ-блокада I степени, прежде никогда не отмечаемая. Была направлена на холтеровское суточное мониторирование. Врач выявила на фоне постоянной АВ-блокады I степени (до 0,39") эпизоды АВ-блокады II степени (Мобитц 1) в утренние часы (рис. 17). Спортсменка направлена на стационарное лечение.

Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ. Основной ритм — синусовый. ЧСС_тах - 169 уд./мин (07:08:48(2)); 4CC_min - 61 уд./мин (01:29:47(2)); ЧСС_ср - 89 уд./мин.

На этом фоне зарегистрирована постоянная АВ-блокада I степени с PQ_max до 0,39 с; один короткий эпизод АВ-блокады II степени (Мобитц 1).

Пауз более 2,5 с не зарегистрировано.

Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.

Таблица 67

Показатели компьютерного анализа спортсменки Z., 15 лет, теннис

Заключение. Гиперсимпатикотоническийтип. Уровень состояния сердечнососудистой системы в покое ниже среднего. Реакция на дозированную физическую нагрузку неадекватная. Нарушение процессов восстановления. Адаптационно-компенсаторные возможности снижены.

VI. Комплексная система восстановления в спорте

Восстановление не менее важно, чем сама тренировка. Чем быстрее восстановление, тем большую работу и более эффективно может выполнить спортсмен впоследствии без ущерба для здоровья. Процессы восстановления тренируемы, и ускорение восстановления — один из основных показателей состояния тренированности.

Ускорения можно добиться как естественным путем за счет рационализации тренировки и режима, обеспечивающих прогрессивное нарастание тренированности, так и путем использования вспомогательных средств стимулирования восстановительных процессов.

Механизм действия восстановительных средств (ВС) основан на сочетании специфических воздействий, направленных на быстрейшую ликвидацию общего и локального утомления, и неспецифических влияний, обусловленных влиянием ВС на защитно-приспособительные свойства организма. ВС воздействуют посредством нейрогуморальных регуляторных механизмов на измененные под влиянием предшествующей нагрузки метаболизм и кровоснабжение ткани, способствуя восполнению затраченных энергетических и пластических ресурсов.

Направленное действие на ВС следует рассматривать как один из рычагов управления тренировочным процессом. При этом необходимо различать два понятия: восстановление спортивной работоспособности здоровых спортсменов после больших тренировочных и соревновательных нагрузок и восстановление спортивной работоспособности после перенесенных заболеваний и травм, то есть реабилитацию. С медицинских позиций необходимо осуществлять оба эти направления восстановления.

Основные ВС спортивной работоспособности здоровых спортсменов после больших тренировочных и соревновательных нагрузок включают: педагогические, медико-биологические и психологические средства.

Педагогические ВС — рациональное планирование и построение тренировки, специальная разминка, упражнения для отдельных групп мышц или суставов, использование в тренировке средств переключения разнообразных упражнений, преодолевающих монотонность тренировки, повышающих ее эмоциональную насыщенность.

Медико-биологические ВС — сбалансированное питание, витаминизация, поддержание необходимого баланса минеральных солей и микроэлементов, использование физических факторов, гидро- и электропроцедуры, ударноволновая терапия медикаментозными средствами недопинговой природы, растительные препараты.

Психологические ЯСосуществляют психорегуляцию, коррекцию социально-бытовых факторов, мотивацию для достижения устойчивого оптимального психического состояния.

К медицинским средствам восстановления, научно обоснованным и практически используемым в большем или меньшем объеме в практике подготовки сборных команд России, следует отнести:

• 1) физические факторы: массаж (классический, сегментный, баромассаж);
• 2) гидропроцедуры: подводный душ-массаж, шотландский душ, баня-сауна, ванны (контрастные, вибрационные, жемчужные, хлоридно-натриевые [соляные], хвойные, углекислые, ванна «Универсал» [виброванна, подводный струевой массаж] и сухая углекислая ванна);
• 3) электропроцедуры: электростимуляция, местная барокамера, баромассаж, электросон, магнитное поле, гальванизация, аэроионизация, электроакупунктура, УВЧ, лазерная терапия, соллюкс;
• 4) средства ЛФК;
• 5) рациональное питание: сбалансированное питание (по калорийности, соотношению белков, углеводов и жиров; обеспеченности витаминами и минеральными солями); продукты повышенной биологической ценности; кислородные коктейли; витаминизация; фармакологические средства (сердечные метаболиты, адаптогены, гепатопротекторы, средства, повышающие метаболизм и мозговое кровообращение).

Рациональное питание способствует сохранению здоровья, достижению и поддержанию общей и специальной работоспособности. Питание должно быть оптимальным в количественном отношении, то есть соответствовать энергозатратам; быть полноценным, то есть содержать необходимые пищевые вещества, правильно сбалансированные. Особенно это важно для растущего организма юных спортсменов, которому наряду с расходом энергии на физические нагрузки необходимы энерготраты на рост и развитие.

Пища должна быть разнообразной, содержать продукты растительного и животного происхождения, быть доброкачественной, хорошо усвояемой, иметь приятный внешний вид, вызывать аппетит.

Все продукты питания делятся на шесть основных групп:

• 1) молоко, сыры, кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир);
• 2) мясо, птица, рыба, яйца и блюда, изготовленные из них;
• 3) мука, крупа, макароны, хлебобулочные изделия, сахар, кондитерские изделия;
• 4) животные жиры, масло сливочное и растительное;
• 5) овощи;
• 6) фрукты, ягоды, плодово-ягодные соки.

Продукты 1-й и 2-й группы — поставщики хорошо усвояемого белка, 3-й и 4-й — источники энергии.

Продукты 5-й и 6-й группы — поставщики нерастворимых в жирах витаминов С и РР, провитамина А, а также содержания незаменимых микроэлементов - железа, меди, цинка, марганца, фтора и йода.

Потребность в пище и ее составе определяется конкретным содержанием и структурой тренировки, а также метаболическими характеристиками нагрузок (табл. 68). Максимальные и субмаксимальные нагрузки (работа в анаэробном режиме) характеризуются высоким уровнем лактата, некомпенсированным ацидозом и высоким уровнем мочевины. Поэтому скоростно-силовая работа должна сопровождаться сохранением в рационе большого количества белка, витаминов группы В (В_ь В₂, В₆, В₁₅) и витамина С.

Работа в смешанном аэробно-анаэробном режиме сопровождается более низким уровнем молочной кислоты в крови, компенсированным ацидозом и неполным использованием резерва оснований. Здесь не нужна интенсификация в организме белков, как структурных, так и белков-ферментов. Питание требует только сохранения соотношения между белками, жирами, углеводами — 1:0, 9:4.

Для работы в аэробном режиме типично полное покрытие кислородного долга. Тренировки на выносливость требуют значительной калорийности пищи, повышения доли углеводов, фосфатидов и полиненасыщенных жирных кислот.

Калорийность 500-граммовой порции первых блюд (борщ, щи, рассольник) составляет 210—300 ккал; молочные и крупяные супы, мясные солянки — 400 ккал; мясные блюда с гарниром — 500—600 ккал; рыбные — примерно 500 ккал; овощные блюда - 200—400 ккал; третьи блюда (кисель, компот, соки) — 100—150 ккал.

Важная роль в питании девочек, девушек и женщин-спортсменок принадлежит минеральным веществам и микроэлементам.

Различные минеральные вещества (электролиты) из-за способности в растворенном виде проводить электрический ток выполняют различные функции.

Натрий с помощью гормонов надпочечников (альдостерон) регулирует содержание воды в организме. При дополнительном введении перед нагрузкой он препятствует большим потерям жидкости, а после нагрузки помогает восстановить потери жидкости.

Калий оказывает воздействие на возбудимость мышц, способствует расширению капиллярной сети и улучшает кровоснабжение работающих мышц.

Магний — активатор энзимов при синтезе белка, также влияет на возбудимость нервно-вегетативных тканей и регуляцию деятельности сердечной мышцы.

Кальций имеет решающее значение в передаче нервных импульсов, а также влияет на проницаемость клеточных мембран.

Железо играет важную роль в транспорте кислорода. Дефицит железа может повлиять на спортивные результаты.

Большинство спортсменов получает достаточно железа с пищей. Железодефицитное состояние может существенно повлиять на физическую работоспособность, поскольку железо входит в состав гемоглобина, доставляющего кислород работающим мышцам и другим органам и тканям. Железодефицитные состояния более выражены у быстро растущих подростков, особенно у высокорослых волейболистов и баскетболистов, где питание может не соот ветствовать возрастающим потребностям организма. Однако прием препаратов, содержащих железо, в качестве профилактических средств не желателен. Всегда следует иметь в виду возможность передозировки с возникновением различных осложнений. При этом необходимо учитывать требования антидопинговой службы ВАДА, т.е. верхние границы нормы для спортсменок: НВ — 160 мг/л, гематокрит — 50%; для спорсменов: гемоглобин - 170 мг/л, гематокрит — 55%, ретикулоциты — меньше 2%.

Суточная потребность в минеральных веществах (мг): кальций — 2000-2400; фосфор — 2500—3000; натрий — 7000—8000; калий — 5500—8000; железо - 20-35; магний - 500-700.

В качестве пищевых добавок могут использоваться орехи, изюм, курага, мед, минерально-углеводные напитки.

С помощью привлечения в исследование женщин-спортсменок сборных команд по конькобежному спорту и волейболу сотрудниками лаборатории доказана эффективность использования в качестве пищевой добавки облепиховой пасты: по 1 ч. л. 2—3 раза в день курсом до 7—10 дней (Иорданская Ф.А., Муравьева Л.Ф., Семенов В.А., 1993).

Энергетические затраты рассчитывают исходя из идеального веса (рост [см] — 100 — 10% для мужчин и 15% для женщин).

Затраты энергии равны:

идеальный вес — кДж на кг веса тела.

Физиологический показатель калорийности (к/г): лля белка — 17,1, жиров — 38,9, углеводов - 17,1.

Соотношение углеводов, белков и жиров определяется спецификой двигательной деятельности(%): для выносливости — 60-15—25, единоборств — 50-20-30, для силовых — 42-22—36, в гимнастике - 52-18—30, в командных видах - 54—18—28.

Распределение калорийности в дневном рационе питания при двухразовых тренировках составляет (%): 1 -й завтрак — 5, дневная тренировка; 2-й завтрак — 25; обед — 35; полдник — 5, вечерняя тренировка; ужин - 30.

При трехразовых в день тренировках распределение калорийности в дневном рационе питания (%): 1-й завтрак - 15, утренняя тренировка; 2-й завтрак — 25, дневная тренировка; обед — 30; полдник — 5, вечерняя тренировка; ужин — 25.

После приема пищи тренировка должна проводиться не ранее чем через 40-60 мин.

Таблица 68

Питание спортсмена

Окончание табл. 68

В табл. 69 приведен более расширенный перечень продуктов с преимущественным содержанием необходимых витаминов (Хаусманн П., Харлей Д.Б., 1995; Шишина Н.Н., Пшендин А.И., Федорова Г.П., 1986).

Таблица 69

Преимущественное содержание витаминов в продуктах питания

Окончание табл. 69

При организации питания спортсменов в условиях учебно-тренировочных занятий и особенно соревнований важно знать время задержки пищи в желудке (табл. 70).

Таблица 70

Длительность задержки пищи в желудке

Восстановление организма спортсмена после больших тренировочных и соревновательных нагрузок - сложный процесс, характеризующийся фазио-стью и гетерохронизмом, то есть неравномерным восстановлением отдельных систем и функций.

В связи с этим при организации восстановительных мероприятий целесообразно воздействовать на различные системы и функциональные звенья организма, чтобы одновременно снимать как нервное, так и физическое утомление. Необходимо также знать, какие функции наиболее нагружаемые и более медленно восстанавливающиеся при определенном характере работы в конкретном виде спорта.

Очень важным условием правильного и эффективного использования восстановительных средств являются индивидуальные особенности течения восстановительных процессов, генетические и адаптационные возможности организма конкретного спортсмена.

Необходимо предусматривать рациональное сочетание средств общего и локального воздействия.

Средства общего воздействия (ванны, души, ультрафиолетовое облучение, аэроионизация, режим питания, климатический фактор и др.) обладают неспецифическим общеукрепляющим воздействием, и адаптация к ним наступает медленнее.

Средства локального воздействия (электростимуляция, тепловые процедуры, сегментный массаж, декомпрессия) направлены на снятие утомления определенных групп мышц путем улучшения кровоснабжения в тканях и обменных процессов.

При назначении ВС следует учитывать степень их совместимости.

Важный фактор повышения эффективности использования ВС — это контроль за протеканием восстановительных процессов после больших тренировочных и соревновательных нагрузок.

Заключение

Обобщение результатов проведенных исследований членов сборных команд основного, молодежного и юношеского составов позволило выделить факторы, определяющие и формирующие уровень функциональной подготовленности спортсменов (Иорданская Ф.А., 1993).

Среди них важное место занимают морфофункциональные показатели: физическое развитие, функциональные возможности основных физиологических систем организма, психологический статус, а также соотношение их с возрастом и полом.

Следующую группу факторов, влияющих на функциональную подготовленность, составляют спортивная деятельность, специфика вида спорта, продолжительность занятий, уровень общей и специальной работоспособности спортсмена, успешность в достижении высоких результатов.

Еще одна группа представлена методическими основами организации тренировочного процесса: режимом тренировок, объемом и интенсивностью тренировочных нагрузок, соотношением средств и методов развития физических качеств, календарем и регламентом соревнований.

Немаловажную роль (особенно в последние годы) играют социально-бытовые, экологические и географические условия проведения тренировок и соревнований.

И наконец, организационно-методическая система, программное обеспечение мониторинга состояния здоровья и функциональной подготовленности определяют результативность системы подготовки, уровень развития адаптационных возможностей, спортивные показатели с учетом возраста, пола и вида спорта. При нормальной адаптации и формировании спортивной формы повышается мощность структур организма, улучшается экономизация функций, ускоряется восстановление, растет спортивная работоспособность при сохранении состояния здоровья.

Мониторинг диагностики и оценки функциональной подготовленности организма юных спортсменов в процессе управления подготовкой включает (рис. 18):

• - диагностику с учетом программ срочной и долговременной адаптации;
• — оценку с учетом критериев оценки и разработанных нормативных показателей отобранных информационных параметров основных систем организма;
• — принятие решения с учетом рекомендаций по режиму тренировки и планируемых нагрузок; восстановительным и лечебно-профилактическим мероприятиям;
• — в случаях возникновения симптомов дизадаптации к нагрузкам, развитии перенапряжения - принятие комплекса мер по индивидуальной коррекции состояния, проведению дополнительных клинико-диагностических мер вплоть до направления на стационарное обследование и лечение;
• — проведение мер по профилактике заболеваемости и травматизма, использование средств повышения иммунореактивности, сохранение здоровья юных спортсменов и рост спортивных результатов.

Рис. 18. Схема мониторинга диагностики и оценки функциональной подготовленности организма юных спортсменов в процессе управления подготовкой

Заключение 133

Список литературы

Абрамова Т.Ф., Озолин Н.Н., Геселевич В.А. и др. Современные представления о научных основах тренировки женщин / Научные труды ВНИИФК. — М.: 1993.-С. 183-194.

Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиции патолога // Клиническая медицина. - 1974. - Т. 52. - № 5. - С. 3.

Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. - М.: ФиС, 1983. - 176 с.

Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. — М.: Наука, 1980.- 198 с.

Апанасенко Г.Л. Методика оценки уровня физического здоровья по прямым показателям / Межведомственный сб. «Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины». - Вып. 19. — Киев: Здоровье, 1988. — С. 28-31.

Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. - М.: Медицина, 1979. - 191 с.

Баевский Р.М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. — М.: Медицина, 1979. — 259 с.

Баевский Р.М., Мотылянская Р.Е. Ритм сердца у спортсменов. — М.: ФиС, 1986,- 144 с.

Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. Реакция сердца на изменение нагрузок // Медицина и спорт. - 2005. - № 4. - С. 33-34.

Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Лосев С. С., Смирнов А.В. Фармакологическая коррекция утомления. — М.: Медицина, 1984. — 208 с.

Бочкова Д.Н., Артамонова Н.П., Кузьмина И.Н. Изучение пролапса митрального клапана//Кардиология. — 1981. — 21(11). — С. 85—86.

БутченкоЛ.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. — СПб., 1993. — 48 с.

Быстров В.М., Филин В.П. Сравнительный анализ уровня развития скоростно-силовых качеств у спортсменов разного возраста и разных специальностей // Теория и практика физической культуры. - 1971. - № 2. -С. 35-38.

Васильева В.В., Степочкина Н.А. Механизмы регуляции кровообращения при мышечной деятельности //в кн.: Физиология кровообращения, регуляция кровообращения. — Л.: Наука, 1986. — С. 350—357.

Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. — Л.: Наука, 1988.- 150 с.

Виру А.А. Функция коры надпочечников при мышечной деятельности. -М.: Медицина, 1977. - 176 с.

Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. — М.: МГУ, 1976.

Волков Н.И. Биоэнергетика напряженной мышечной деятельности человека и способы повышения работоспособности спортсменов: дисс.... докт. биол. наук. — М., 1990. — 83 с.

Волков В.М. Физиологические аспекты современного спорта // в кн.: Спорт в современном обществе. — М.: ФиС, 1980. - С. 185—238.

Гаврилова Е.А. Спортивное сердце: стрессорная кардиомиопатия. — М.: Советский спорт, 2007. — 197 с.

Гончарова Г.А. Морфофункциональная характеристика сердца юных спортсменов (поданным эхокардиографии) //Теория и практика физической культуры. — 1988. — № 6. - С. 24-26.

Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. — М.: Медицина, 1975. — 277 с.

ДембоА.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. - Л.: Медицина, 1991. — 305 с.

Дембо А.Г., Земцовский Э.В. О значении исследования сердечного ритма в спортивной медицине //Теория и практика физической культуры. — 1980. — № З.-С. 13-15.

Дембо А.Г., Земцовский Э.В. О синдроме пролапса митрального клапана у спортсменов // Кардиология. — 1979. — № 6. — С. 103—108.

Диагностика функциональной подготовленности юных спортсменов разного возраста и пола / под общ. ред. Ф.А. Иорданской. - М., 1993. — 112 с.

Джумаев X.К. Особенности медико-биологического контроля за состоянием здоровья и функциональным состоянием юных спортсменов на этапе углубленной подготовки: автореф. дисс.... канд. мед. наук. — М., 1988. — 21 с.

Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура: руководство. — М.: Медицина, 1993. — 432 с.

Иорданская Ф.А. О норме и патологии у ведущих спортсменов. Донозоло-гические состояния спортсменов и слабые звенья адаптации к мышечной деятельности. - М„ РГУФК, 1982. - С. 10-18.

Иорданская Ф.А. Физкультура и спорт в жизни женщины. - М.: Советский спорт, 1995. - С. 159.

Иорданская Ф.А., Карполь Н.В. Значение функциональной подготовки в процессе тренировки высококвалифицированных волейболисток //Теория и практика физической культуры. — 1995. — № 2. — С. 16—21.

Иорданская Ф.А., Кузьмина В.Н., Мышалов С.Е., Муравьева Л.Ф., Джумаев Х.К. Комплексная оценка уровня функциональной подготовленности юных футболистов различной игровой специализации: методические рекомендации. — М., РГУФК, 1987. — 24 с.

Иорданская Ф.А., Джумаев Х.К. Корреляционная ритмография в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы и диагностике ритма сердца у спортсменов: методические рекомендации. — М.,

1985. - 35 с.

Иорданская Ф.А., Соловьев В.А., Михайлов В.Е., Саблина З.С. Комплексный контроль за состоянием вегетативных функций у квалифицированных спортсменов на этапах подготовки и критерии их оценки. - М., НТИ «Спорт»,

1986. -43 с.

Иорданская Ф.А., Ткач В.Т., Юдинцева М.С. Компьютерный анализ сердечного ритма в мониторинге здоровья и функционального состояния спортсменов. - М.: ВНИИФК, 2004. - 54 с.

Иорданская Ф.А., Чебураев В.С., Калачева О.К. и др. Комплексная система профилактики заболеваний и травм в годичном тренировочном цикле подготовки гимнастов. — М.: АПС «Спорт», 1988. - 37 с.

Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С. Мониторинг здоровья и функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебно-тренировочной работы и соревновательной деятельности. — М.: Советский спорт, 2006. — 183 с.

Карпман В.Л., Хрущев В.С., Борисова Ю.А. Сердце и работоспособность спортсмена. — М.: ФиС, 1989. — 135 с.

Квашук П.В. Доклад о государственной поддержке детско-юношеского спорта и подготовке российских спортсменов к участию в I Олимпийских летних юношеских играх 2010 г. в Сингапуре, г. Казань. — 2009. — 121 с.

Кюне К., Цербес X. Роль минеральных веществ в организме гимнасток в связи с особенностями их двигательной деятельности // Медицина и спорт. — 1985. — № 1.-С. 35-37.

Левенец С.А. Особенности становления функции половой системы у девочек-подростков, регулярно занимающихся спортом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Харьков, 1980. - 23 с.

Левина Л.И. Гипертрофия миокарда у спортсменов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Л., 1969. — 25 с.

Летунов С.И., Мотылянская Р.Е. О состоянии перетренированности / сб.: Проблемы спортивной медицины. — М.: ФиС, 1975. — С. 108—189.

Лихницкая И.И. Что надо знать о возрастных и физиологических резервах организма. — Л.: Знание, 1987. - 32 с.

Макарова Г.А. Справочник детского спортивного врача — М.: Советский спорт, 2008. - 437 с.

Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. — М.:ФиС, 1982,- 199 с.

Мартиросов Э.Г. Половой диморфизм морфофункциональных показателей спортсменов высокой квалификации // Вопросы антропологии. — 1986. — 77. — С. 110-131.

Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 250 с.

Михайлова А.В., Смолевскии А.В. Алгоритм кардиологического обследования спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / сб. материалов Международной научной конференции «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед — 2006». — М., 2006.-С. 63-67.

Мотылянская Р.Е., Велитченко В.К., Перминов П.М., Журавлева А.И. Медицинские аспекты спортивного отбора. - М., 1988. — 86 с.

Набатникова М.Я. Основы управления подготовкой юных спортсменов. -М.:ФиС, 1982.- 279 с.

Некрутое С.Н. Гиперкинетический синдром кровообращения как один из факторов перенапряжения сердца у спортсменов. Спортивная медицина и управление тренировочным процессом / Тезисы докладов XIX Всесоюзной конференции по спортивной медицине. — М., 1978. — С. 238.

Никитушкин В.Г., Бауэр В.Г. Методика определения индивидуальных норм физической подготовленности и функционального состояния юных спортсменов/Научные труды ВН И ИФК, 1995. - М., 1996. - С. 115-120.

Никитушкин В. Г., Квашук П.В., Бауэр В. Г. Организационно-методические основы подготовки спортивного резерва. — М.: Советский спорт, 2005. - 229 с.

Николин А., Параносин В. Отбор в баскетболе. — М.: ФиС, 1984. — 143 с.

Оценка специальной работоспособности спортсменов разных видов спорта / сб. трудов ЦНИС / под ред. Ф.А. Иорданской. — М., 1993. — 294 с.

Пшендин А.И. Рациональное питание спортсменов. - СПб.: ГИОРД, 1999. - 160 с.

Разин Е.Ю., Аркаев Л.Я., Радионенко А.Ф. Об организации и методах проведения учебно-тренировочных сборов гимнастов высокой квалификации: методические рекомендации. - М.: ВНИИФК, 1981.

Саблина З.С., Исаева Е.Н., Марков Л.Н. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у спортсменов // в кн.: Диагностика функциональной подготовленности квалифицированных спортсменов. — М., 1988.— С. 128—136.

Сейфулла Р.Д. Спортивная фармакология. - М.: ЗАО «Спортфарма», 1999.- 128 с.

Суздальницкий Р.С.,Левандо В.А Иммунологические аспекты спортивной деятельности человека // Теория и практика физической культуры. — 1998. — №10,- С. 43-46.

Суздальницкий Р.С.,Левандо В.А? Першин Б.Б., Кузьмин С.Н. Временный иммунодефицит, вызванный чрезмерно большими физическими и эмоциональными нагрузками / Научные труды ВНИИФК. — М., 1993. - С. 356—364.

Тихвинский С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. - М.: Медицина, 1991.- 559 с.

Роземблюм Ю.З., Дробатковская Н.П. Методические рекомендации по допуску к занятиям физкультурой и спортом детей и подростков с нарушением зрения. — М.: НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 1993. — 15 с.

Фомин Е.В. Факторы, определяющие физическое развитие и физическую подготовленность юных волейболистов на отдельных этапах подготовки // Теория и практика физической культуры. — 1989. — № 12. — С. 32-34.

Цепкова Н.К. Изменения КЩР крови у спортсменов при физических нагрузках. - М.: ВНИИФК, 1984. - 50 с.

Шиллер И.Н., Осипова М.А. Клиническая эхокардиография. - М.: Медицина, 1993.- 347 с.

Ширковец Е.А., Кубаткин В.П. Анаэробный порог и критическая скорость — факторы управления тренировкой спортсменов // Теория и практика физической культуры. - 1975. - № 8. — С. 19—24.

Школьник Н.М. Состояние печени и желчных путей у спортсменов с печеночно-болевым синдромом // Теория и практика физической культуры. - 1977. - № 6. - С. 27-29.