Токсические химические элементы как струмогенные факторы

В последние несколько десятилетий особое внимание врачей вызывает проблема избыточного накопления и токсических воздействий на организм химических элементов из группы тяжелых металлов [82,213,313,316,340]. Это связано с ухудшением экологической обстановки во многих промышленных регионах [173,174,175]. Постоянное пребывание в районах экологического неблагополучия приводят к включению тяжелых металлов в пищевые цепочки [36,255]. Обладая высокой биохимической активностью по отношению к сульфгидрильным, карбоксильным и другим активным группам, белкам и аминокислотам, тяжелые металлы образуют стойкие комплексы «металл+белок», а в течение продолжительного времени осуществляют свое негативное влияние на здоровье людей и экспериментальных животных [1,150,155,157,207,217,248,267]. Необходимо помнить, что усиление токсичности может происходить в результате биотрансформации ксенобиотика, после которого образуются еще более агрессивные промежуточные и конечные метаболиты, а также свободные радикалы [8,9,112,161.193]. Все это создает основу для развития экологически обусловленных заболеваний [120,156,185,186], которые нередко обозначаются по доминирующему поллютанту в техногенных выбросах («алюминиевая», «молибденовая» болезни, «черновицкий синдром», «бериллиоз», «арсеноз», болезни «Минамата», «Итаи-Итаи», кадмиевая нефропатия, никелевая экзема и другие) [4,53,92].

В последние годы интерес исследователей привлекает не только тяжелая патология техногенного происхождения, приводящая к инвалидизации, но и стертые формы интоксикации тяжелыми металлами, сопровождающиеся микросимптоматикой и дисбалансом эссенциальных микроэлементов в организме [4,35,187,331]. При этом сведения о непосредственном влиянии токсичных элементов на структуру и функцию щитовидной железы немногочисленны и все большее внимание к себе привлекает феномен относительной йодной недостаточности. Этот феномен характеризуется ослаблением функции органа при воздействии химических загрязнителей, блокирующих поступление йода в щитовидную железу [2,111,191], изменяющих ее структуру [121,147,182,307,328,329], оказывающих тормозящее воздействие на различные стадии биосинтеза тиреоидных гормонов [261,317,326,345,347], а также поражающих рецепторы клеток к ним [190,191,248]. В этом смысле химические полютанты относят к токсическим струмогенным факторам и в последние годы активно исследуются [240]. В широком смысле химические вещества и соединения, оказывающие такой эффект, классифицируют на природные, фармакологические и антропогенные струмогены. К струмогенным природным факторам относят продукты растительного происхождения, препятствующие превращению солей йода в органический йод (капуста, кукуруза, побеги бамбука, турнепс, редис, брюква, рапс, горчица, подсолнечник, укроп, фасоль, репа, соя, арахис, цветная капуста, шпинат, плоды манго, маниока, просо) [121,266,274,278,287,338]. Фармакологические струмогены (сульфаниламиды, нитраты, кордарон, апренал, димекалин, бензилпенициллин, стрептомицин, эритромицин, левомицин, циклосерин) нарушают синтез гормонов или снижают рецепцию к гормону щитовидной железы [189]. Актуальны в последнее время и антропогенные органические струмогенные факторы - тиоцинаты, перхлораты, тормозящие проникновение йодидов в щитовидную железу, нарушающие процессы активации перикисного окисления липидов и/или вызывающие торможение антиоксидазной защиты, приводящие к стимуляции пролиферативных процессов в тиреоидной ткани [5,89,90,99,121,149,253,299]. В последнее время выделяют еще одну группу зобогенных факторов к которым относят токсичные химические элементы (свинец, кадмий, ртуть, хром, никель, стронций и другие), избыток которых может привести к развитию зобной болезни [50,69,78,86,147,171,199,269,339]. Токсичный микроэлемент свинец у экспериментальных морских свинок приводил к гистологическим структурным изменениям, свойственным патологии щитовидной железы, в виде крупных растянутых фолликулов с выстланным эпителием [59]. Повышенные дозы свинца положительно коррелировали с уровнем ТТГ [211], снижением уровня тиреоидных гормонов у животных [350], а также с клиническими проявлениями транзиторного гипотиреоза у людей [1,49]. В отечественной литературе встречаются единичные данные, показывающие роль никеля в патогенезе заболеваний щитовидной железы. Известно, что низкие дозы никеля приводят к росту злокачественных опухолей из недифференцированных клеток фолликулярного аппарата щитовидной железы, характеризующихся инфильтративным ростом коллоидного типа строения [117J. Никель в организме человека способствует снижению функциональной активности щитовидной железы [8]. Литий относится к условно эссенциальным микроэлементам, который также может поддерживать эндемию зоба за счет увеличения образования антител к ткани щитовидной железы [145], а также угнетать функцию щитовидной железы у женщин [5]. В проведенных экспериментах было показано, что высокие дозы лития депонировались в тиреоцитах, увеличивая размер щитовидной железы, с уменьшением числа резорбционных вакуолей, высоты тиреоцитов и уменьшением диаметра их ядер [5].Отмечено, что у рабочих промышленных предприятий, испытывающих воздействие хронической фтористой интоксикации, отмечалось снижение накопительной функции щитовидной железы. Избыток фтора приводил к снижению Тз и незначительному повышению ТТГ, что может служить диагностическим критерием хронической фтористой интоксикации [116]. По мнению ряда авторов, причиной эндемии зоба может быть высокой уровень фтора на фоне достаточного потребления йода.

Таким образом, рост антропогенного загрязнения окружающей среды, разнообразие экотоксикантов и их биологических эффектов в полной мере проявляются и в отношении тиреоидной системы организма. Это обусловило расширение понятия «струмогенные факторы» за пределы классических представлений о роли дефицита йода в возникновении тиреоидной патологии. В этом смысле токсичные химические элементы и вызванные их чрезмерным накоплением микроэлементозы обоснованно могут быть отнесены к таким факторам, а идентификация соответствующих биологических феноменов остается актуальной особенно в свете современных представлений о «межэлементных взаимоотношениях» (например, антагонизме токсичных и эссенциальных микроэлементов).

2 Структурно-функциональное

состояние

щитовидной

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >