Взаимосвязь показателей, характеризующих состояние здоровья населения с деятельностью системы здравоохранения

Согласно концепции развития здравоохранения в Российской Федерации, основной сс целью является сохранение и улучшение здоровья людей, которое тесно связано с деятельностью учреждений системы здравоохранения и ее ресурсным обеспечением.

Для анализа взаимосвязи состояния здоровья населения с деятельность учреждений здравоохранения промышленно развитого региона из информационной базы были использованы основные показатели, характеризующие общественное здоровье, такие, как рождаемость, смертность, младенческая смертность, общая заболеваемость, число обращений (вызовов) в скорую помощь, уровень госпитализации (госпитализированная заболеваемость) населения, первичный выход на инвалидность и др.

Для характеристики деятельности учреждений здравоохранения промышленно развитого региона и контрольных групп районов Белгородской и Воронежской областей использованы такие показатели, как среднегодовая занятость койки (работа койки), средняя длительность пребывания больных на койке, оборот койки, число посещений к врачам на одного жителя, охват населения диспансерным наблюдением, летальность в стационаре и др.

Анализ взаимосвязи показателей здоровья населения промышленно развитого региона, в частности, г. Старый Оскол, Старооскольский район, г. Губкин, Губкинский район Белгородской области, с деятельностью учреждений здравоохранения показал следующее. Уровень рождаемости в г. Старый Оскол и Старооскольском районе имеет тесную , прямую, достоверную связь с такими показателями деятельности учреждений здравоохранения, как общее число посещений к врачам, охват населения диспансерным наблюдением, средняя длительность пребывания больных на койке, летальность и тесную, обратную достоверную связь с таким показателем, как оборот койки (табл. 5.9, 5.10).

Таблица 5.9

Взаимосвязь показателей здоровья населения г. Старый Оскол с деятельностью учреждений здравоохранения

Показатели деятельности

Общее число посещений к врачам

Число посещений на 1 жителя в году

Работа койки в году

Средняя длительность пребывания больн. на койке

Оборот койки

Летальность в стационаре

1 Указатели здоровья

1. Рождаемость

+0,894

+0,432

+0,126

+0,848

-0,827

+0,687

2. Смертность

+0,684

+0,076

-0.122

+0,63

-0,691

+0,906

3. Младенческая смертность

+0,542

+0.649

+0,006

+0,855

-0.836

-0,133

4. Общая заболеваемость

+0,649

+0,755

+0,978

-0,253

-0,04

+0,202

5. Госпитализированая заболеваемость

+0,811

+0,39

-0,075

+0,915

-0,949

+0,64

6. Число вызовов скорой помощи

+0,275

-0,132

+0,335

-0,165

+0,237

+0,568

Уровень общей смертности населения имеет тесную, прямую, достоверную связь с летальностью в стационаре и с охватом населения диспансерным наблюдением; обратную средней силы связь с оборотом койки, прямую средней силы связь с общим числом посещений к врачам, с работой койки в году на районном уровне и со средней длительностью пребывания больных на койке.

Уровень младенческой смертности имеет средней силы прямую связь с общим числом посещений к врачам, числом посещений к врачам на одного жителя в год; тесную прямую, достоверную связь на городском уровне со средней длительностью пребывания больных на койке и тесную обратную связь с оборотом койки.

Показатель общей заболеваемости населения промышленно развитого региона имеет прямую, средней силы связь с такими характеристиками деятельности учреждений здравоохранения, как общее число посещений к врачам, число посещений на одного жителя в год, охват населения диспансерным наблюдением, со среднегодовой занятостью койки, со средней длительностью пребывания больных на койке на городском уровне и на районном уровне с летальностью в стационаре и обратную средней силы связь с оборотом койки.

Таблица 5.10

Взаимосвязь показателей здоровья населения Старооскольского района с показателями деятельности учреждений здравоохранения

Показатели деятельности

Общее число посещений к врачам

Число посещений на 1 жителя в году

Состоит па диспансерном учете на 1000 населения

Работа койки в году

Средняя длительность пребывания больн. на койке

Оборот койки

Летальность в стационаре

Показатели здоровья

1. Рождаемость

+0.894

+0,236

+0,847

+0,604

+0,792

-0,786

+0,682

2. Смертность

+0.684

+0,042

+0,968

+0.384

+0,737

-0,766

+0,864

3. Младенческая смертность

+0,542

-0,184

+0,617

-0,26

+0,284

-0,385

+0,594

4. Общая заболеваемость

+0,649

+0,085

+0,991

+0,224

+0,658

-0,708

+0,933

5. Госпитализированная заболеваемость

+0,811

+0,221

+0,891

+0.575

+0,811

-0,813

+0,724

Госпитализированная заболеваемость имеет тесную, прямую связь с такими показателями деятельности учреждений здравоохранения региона, как общее число посещений к врачам, охват населения диспансерным наблюдением, средней длительностью пребывания больных на койке; обратную, тесную, достоверную связь с оборотом койки и прямую, средней силы связь с летальностью в стационаре на городском уровне и отсутствие связи с работой койки в году.

Число обращений населения в скорую медицинскую помощь имеет прямую, средней силы связь с летальностью в стационаре; среднюю, прямую связь с работой койки в году, числом обращений населения за медицинской помощью и слабую, обратную - со средней длительностью пребывания больных на койке.

Первичный выход па инвалидность имеет прямую, тесную связь с общим числом посещений к врачам и охватом населения диспансерным наблюдением.

Особенностями взаимосвязи состояния здоровья населения г. Губкин и Губкинского района с деятельностью учреждений здравоохранения по сравнению с г. Старый Оскол и Старооскольским районом, является слабая, прямая связь рождаемости со средней длительностью пребывания больных на койке, очень слабая, разнонаправленная и нс достоверная связь общей смертности населения с показателями деятельности учреждений здравоохранения, взятыми нами для анализа (табл. 5.11)

Таблица 5.11

Взаимосвязь показателей здоровья населения Губкинского района с деятельностью учреждений здравоохранения

Показатели деятельности

Общее число посещений к врачам

Работа койки в году

дпяя IbHOCTb лвания ьных

Оборот койки

Показатели здоровья

о 7» о. 9 ч

С ) С

1

о §

1 .Рождаемость

+0,550

-0,583

+0,062

-0,726

2. Смертность

+0,348

+0,246

-0,150

-0,008

3.Младенческая смертность

+0,884

-0,065

+0,668

-0,834

3.Общая заболеваемость

+0,433

+0,799

+0,527

-0,133

4.Госпитализированная заболеваемость

+0,514

+0,512

+0,659

+0,119

5.Число вызовов скорой помощи

+0,182

-0,412

-0,213

-0,240

б.Первичный выход на инвалидность

+0,608

+0,720

+0,288

+0,694

Госпитализированная заболеваемость в г. Губкин и Губкинском районе имеет прямую, средней силы связь с общим числом посещений к врачам, с охватом населения диспансерным наблюдением, с работой койки в году и средней длительности пребывания больных на койке. Число вызовов населением скорой медицинской помощи имеет обратную, средней силы связь с работой койки в году, т.е. чем выше уровень вызовов скорой медицинской помощи, тем ниже показатель работы койки в году.

Первичный выход на инвалидность имеет тесную, прямую связь с общим числом посещений к врачам, с работой койки в году и оборотом койки.

В контрольных районах Воронежской области, в частности в г. Борисоглебске и Борисоглебском районе (табл. 5.12), взаимосвязь показателей, характеризующих здоровье населения, имеет противоречивый характер и иное направление взаимосвязи с показателями деятельности учреждений здравоохранения. Так, например, рождаемость имеет слабую, обратную связь с числом посещений на одного жителя в год, со средней длительностью пребывания больных на койке и оборотом койки; слабую, прямую с работой койки в году.

Общая смертность имеет тесную прямую связь с числом посещений на одного жителя в год и слабую, прямую - с оборотом койки.

Младенческая смертность имеет прямую, средней силы связь с числом посещений к врачам на одного жителя и со средней длительностью пребывания больных на койке.

Госпитализированная заболеваемость имеет тесную, прямую, достоверную связь с работой койки в году и обратную, средней силы связь со средней длительностью пребывания больных на койке.

Число вызовов скорой медицинской помощи имеет прямую, тесную, достоверную связь с оборотом койки в стационаре и прямую, тесную связь с работой койки в году.

Первичный выход на инвалидность имеет обратную, тесную связь с оборотом койки и слабую обратную связь со средней длительностью пребывания больных на койке.

Смертность на дому имеет обратную, средней силы связь с работой койки в году и прямую, слабую - с числом посещений на одного жителя в год.

Смертность трудоспособного населения имеет прямую, средней силы связь с числом посещений на одного жителя в год.

Таблица 5.12

Взаимосвязь показателей здоровья населения с деятельностью учреждений здравоохранения Борисоглебского района Воронежской области

Показатели деятельности

Число посещений на 1 жителя в году

Работа койки в году

Средняя длительность пребывания больн. на койке

Оборот койки

Показатель здоровья

1 .Рождаемость

-0,599

+0,25

-0,151

-0,367

2.Смсртность

+0,670

-0,203

+0,057

+0,354

3.Младенческая смертность

+0,508

-0,839

+0,401

-0,326

4.Общая заболеваемость

+0,531

+0,866

-0,777

+0,487

5.Госпитализированная заболеваемость

+0,617

+0,845

-0,697

+0.53

  • 6.Число вызовов скорой помощи
  • 7.Первичный выход на инвалидность

+0,326

+0,251

+0.84

-0,172

-0,5 -0,328

+0,928

-0,714

8.Смертность на дому

+0,268

-0,591

+0,005

-0,12

9.Смертность трудоспособного населения

+0,575

-0,114

-0,173

+0.342

Анализ взаимосвязи показателей здоровья населения на городском уровне подтверждает основные закономерности, выявленные на уровне соответствующих районов. Так, закономерности, выявленные на примере Старооскольского, Губкинского, Борисоглебского районов, соответствует, в основном, данным г. Старый Оскол, г. Губкин и г. Борисоглебска.

Как показало изучение взаимосвязи показателей здоровья населения Белгородской области с деятельностью учреждений здравоохранения в целом по области, рождаемость имеет обратную, тесную, достоверную связь с работой койки в году и оборотом койки; общая смертность - обратную, средней силы связь со средней длительностью пребывания больных на койке и прямую, тесную связь с оборотом койки; младенческая смертность имеет прямую, средней силы связь с числом посещений на одного жителя в год, с охватом населения диспансерным наблюдением и обратную тесную связь с работой койки в году и се оборотом; общая заболеваемость населения Белгородской области имеет прямую средней силы связь с числом посещений на одного жителя, тесную обратную связь со средней длительностью пребывания больных на койке и летальностью и прямую тесную связь с оборотом койки; госпитализированная заболеваемость -тесную, прямую, достоверную связь с охватом населения диспансерным наблюдением и обратную, средней силы - с работой койки в году и со средней длительностью пребывания больных на койке (табл. 5.13)

Таблица 5.13

Взаимосвязь показателей здоровья населения Белгородской области с деятельностью учреждений здравоохранения

Показатели деятельности

Число посещений на 1 жителя в году

Состоит на диспансерном учете на 1000 населения

Работа койки в году

Летальность в стационаре

Показатели здоровья

1 .Рождаемость

+0,230

+0,352

-0,840

+0,025

2.Смертность

0,270

+0,263

+0,759

-0,227

3.Младенческая смертность

+0,679

+0,788

-0,618

+0,331

4.Общая заболеваемость

+0,488

+0,202

+0,812

-0,755

5.Госпитализированная заболеваемость

+0,265

+0,865

+0,05

-0,261

Показатели, характеризующие здоровье населения Воронежской области, имеют несколько иную взаимосвязь с показателями деятельности учреждений здравоохранения (табл. 5.14) Так, рождаемость имеет прямую, средней силы связь с оборотом койки и обратную, средней силы с числом посещений на одного жителя; смертность имеет прямую, средней силы связь с числом посещений на одного жителя в год; младенческая смертность имеет прямую, средней силы связь с такими показателями, как работа койки в году, средняя длительность пребывания больных на койке и оборот койки; общая заболеваемость - прямую, средней силы связь с числом посещений на одного жителя в год и обратную, средней силы - с работой койки в году и со средней длительностью пребывания больных на койке; первичный выход па инвалидность имеет прямую, средней силы связь с числом посещений на одного жителя в год.

Таблица 5.14 Взаимосвязь показателей здоровья населения Воронежской области с деятельностью учреждений здравоохранения

Показатели деятельности

Число посещений на 1 жителя в году

Работа койки в году

Средняя длительность пребывания больн. на койке

Оборот койки

Показатель здоровья

1 .Рождаемость

-0,515

+0,451

+0,451

+0,502

2. Смертность

+0,676

+0,023

+0,023

-0,043

3.Младенческая смертность

+0,308

+0,72

+0,72

+0,675

4.Общая заболеваемость

+0,48

-0,308

-0,308

-0,298

5.Госпитализированная заболеваемость

+0,137

+0,902

+0,902

+0,95

6.Первичный выход на инвалидность

+0,634

-0,19

-0,19

-0,261

Таким образом, особенностями взаимосвязи показателей здоровья населения промышленно развитого региона с показателями деятельности учреждений здравоохранения являются:

- рождаемость населения имеет тесную прямую связь с общим числом посещений населения к врачам, охватом населения диспансерным наблюдением, работой койки в году, средней длительностью пребывания больных на койке, летальностью в стационаре и тесную обратную связь с оборотом койки учреждений здравоохранения;

  • - смертность населения имеет тесную прямую связь с летальностью в стационаре и охватом населения диспансерным наблюдением, прямую средней силы связь с общим числом посещений к врачам, работой койки в году и со средней длительностью пребывания больных на койке;
  • - младенческая смертность имеет тесную прямую связь со средней длительностью пребывания больных на койке и тесную обратную связь с оборотом койки; средней силы прямую связь с общим числом посещений к врачам и числом посещений на одного жителя;
  • - общая заболеваемость населения имеет прямую, средней силы связь с общим числом посещений к врачам, числом посещений на одного жителя в год, охватом населения диспансерным наблюдением, средней годовой занятостью койки, средней длительностью пребывания больных на койке, летальностью в стационаре и обратную средней силы связь с оборотом койки;
  • - госпитализированная заболеваемость имеет тесную, прямую связь с общим числом посещений к врачам, охватом населения диспансерным наблюдением, средней длительностью пребывания больных на койке, средней силы связь с летальностью в стационаре и обратную тесную связь с оборотом койки;
  • - обращаемость населения в скорую медицинскую помощь имеет прямую, средней силы связь с летальностью в стационаре, работой койки в году, числом обращений населения за медицинской помощью;
  • - первичный выход на инвалидность имеет прямую, тесную связь с общим числом посещений к врачам и с охватом населения диспансерным наблюдением.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >