Внутренние болезни
Внутренние болезни, или терапия,— это область медицины, занимающаяся проблемами происхождения и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, терапевтического лечения, профилактики и реабилитации[1]. В данном разделе предлагаются сведения о некоторых заболеваниях внутренних органов, которые возможны у туристов во время турпохода. В число сведений входят причины, симптомы (признаки), профилактика и способы оказания помощи заболевшему туристу. Своевременная и правильно оказанная помощь пострадавшему увеличивает шанс скорейшего выздоровления и сохранения жизни (табл. 13).
Таблица 13
Симптомы и помощь при различных заболеваниях
|
Причины |
Симптомы |
Профилактика |
Помощь |
|
Аллергические заболевания и реакции |
|||
|
Повторное проникновение химических веществ в организм через кожу и слизистые; механическое, холодовое и лучевое воздействие при предрасположенности организма |
Аллергический ринит — многократное чихание, заложенность носа, слезотечение, припухлость и болезненность слюнных желез под верхней челюстью. При поражении желудочно-кишечного тракта — рвота, понос. На кожном покрове — дерматит, зуд кожи, появление волдырей, потливость, боль в суставах. Центральная нервная система — тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судороги с кратковременной потерей сознания, слабость, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °C |
Туристам следует во время похода воздерживаться от большого потребления продуктов питания, компоненты которых могут вызвать аллергию |
Удалить предполагаемый источник аллергического состояния; дать внутрь супрастин по 0,025 г до 3 раз в сутки; обильное питье; исключить кофе, какао,сахар, соль, острые приправы, мясные, рыбные, мучные (пшеничные), молочные, бобовые, томатные продукты питания;внутрь аскорбиновую кислоту по 0,25 г 2-3 раза в сутки |
Причины Симптомы Профилактика Помощь Заболевания кожи. Опрелость Неправильный уход за кожей Покраснения в межпальцевых промежутках ног, подмышечных, ягодичных и других складках кожи. В запущенных формах возможно появление трещин, зуда, гноя Следует одеваться по погоде, проводить воздушные, солнечные и водные процедуры Обеспечить доступ воздуха к пораженному участку; протереть данный участок спиртовым раствором (40%) или помыть водой с детским или хозяйственным мылом;при появлении гноя следует применять 15-минутные ванночки в теплом розовом растворе перманганата калия Заболевания кожи. Фолликулит Неправильный уход за кожей Гнойничок до 5 мм в диаметре с волосом в центре. Высыхая, отпадает в виде корочки Соблюдение гигиенических требований Смазывать антисептиками, кроме раствора йода Заболевания кожи. Фурункул Неэффективное лечение фолликулита В месте фолликулита образуется конусовоз-вышающийся багровый узел до 3 см в диаметре. Через 2-3 суток его верхняя часть становится мягкой, после чего в этом месте выходит гной. В отверстии виден гнойный стержень, который постепенно отходит Соблюдение гигиенических требований; своевременное лечение фолликулита Обработка фурункула и окружающей ткани антисептиками, кроме йода; сухое тепло Причины Симптомы Профилактика Помощь Заболевания кожи. Карбункул Образуется, если в области фолликулита воспаляется сальная железа В дополнение к вышесказанному появляются местная отечность, резкие рвущие боли Соблюдение гигиенических требований Больному следует обеспечить покой,пораженный участок зафиксировать; лечение проводить так же, как и фурункула Заболевания кожи. Потертости, мозоли Неправильный подбор обуви, мусор в носках и обуви; грязные, потные и мокрые носки Потертости, покраснение, в некоторых случаях — появление волдырей Соблюдение гигиенических требований Для удобного передвижения туриста при покраснении кожи следует удалить причину раздражения; на время переходов закрыть покрасневшее место бинтом или лейкопластырем; на бивуаке лейкопластырь следует снять и подсушивать пораженное место на воздухе и в солнечных лучах; при появлении волдырей следует обработать пораженный участок антисептиком и беречь пузыри Заболевания уха. Наружный отит Переохлаждение и воспаление верхних дыхательных путей Боль при жевании, потягивании за ухо, надавливании на козелок Не переохлаждаться Закапать в ухо раствор борной кислоты, сделать сухую повязку Причины Симптомы Профилактика Помощь Заболевания уха. Острый средний отит Воспаление среднего уха в результате переохлаждения и воспаления верхних дыхательных путей В области уха появляется покалывающая боль, которая со временем нарастает, становится стреляющей. Боль усиливается ночью. Возможно снижение слуха. Температура тела повышается до 39 °C Не переохлаждаться Закапать в ухо раствор борной кислоты, сделать сухую повязку, больного следует госпитализировать Заболевания глаз. Конъюнктивит Воспаление слизистой оболочки глаза, часто инфекционного происхождения Покраснение и отек слизистой глаза, резь и боль в глазах, выделение из глаза слизи или гноя Следить за чистотой глаз Гной удалить с помощью тампона, смоченного в растворе перманганата калия (бледно-розовом), чайной соды (1 ч.л. на 1 стак. воды) или крепкого черного остывшего чая; 6 раз в день закапывать в оба глаза по 2 капли 30%-ного раствора альбуцида Заболевания глаз. Инородное тело Попадание пыли, соринки и других инородных тел на поверхность глазного яблока Светобоязнь, боль, ощущение постороннего тела Соблюдать глаза в чистоте Проверить наличие инородного тела и проникающего ранения глазного яблока; промыть глаза в ванночке с теплым раствором перманганата калия (розовый); если промыть не удалось — срочно обратиться к врачу; в любом случае глаза следует закапывать 4 раза в день альбуцидом Причины Симптомы Профилактика Помощь Заболевания глаз. Ячмень Переохлаждение Появление болезненной точки на краю века, болезненность века, появление гнойника и отечности Не переохлаждаться, соблюдать гигиенические требования Болезненную точку смазать раствором бриллиантовой зелени; пораженный глаз 3 раза в день закапывать 30%-ным раствором альбуцида; пораженному глазу обеспечить сухое тепло Заболевания зубов и ротовой полости. Заболевания зубов Неправильное питание, уход за полостью рта, переохлаждение и несвоевременное обращения к стоматологу Боли в районе больного зуба с распространением на другие участки лица, виски, ухо Ротовая полость перед походом должна быть санированной; не переохлаждаться, вести правильный уход за полостью рта Если в зубе имеется полость, удалить из нее остатки пищи, промыть теплым раствором перманганата калия или фурацили-на; заложить полость ватой, смоченной зубными каплями или раствором амидопирина либо анальгина (1 таб. на 1 ст. л. кипяченой воды). Ватку менять после каждого приема пищи, предварительно прополоскав рот раствором соды (1 ч. л. на 1 стак. воды); исключить из рациона кофе, спиртное; периодически полоскать ротовую полость Причины Симптомы Профилактика Помощь раствором соды (1 ч. л. на 1 стак. воды). При сильных болях можно воспользоваться анальгетиками внутрь. Желательно срочно обратиться к врачу Заболевания зубов и ротовой полости. Стоматит Заболевание может быть инфекционным в результате попадания в рот грязи Покраснение слизистой рта, появление пузырьков, боль во рту Соблюдение гигиенических требований Ежедневное полоскание полости рта (3 раза в день) раствором фурацилина (1 таб. на 1 стак. воды) или соды; обработка антисептиками, содержащими в своем составе настой дубовой коры,облепиховое масло, или раствором бриллиантовой зелени до выздоровления Миалгия Переохлаждение Головная боль, боль в области нервных окончаний, чаще всего лица и шеи Не переохлаждаться Прием внутрь обезболивающих (анальгина), сухое тепло Заболевания системы дыхания. ОРЗ, ОРВИ. Ринит Вирусные инфекции, переохлаждение Першение и боль в горле, покраснение и отек слизистой носоглотки, кашель, чихание, заложенность носа и насморк. Не переохлаждаться, принимать поливитамины, использовать индивидуальные При первых проявлениях ОРЗ и ОРВИ проводить антисептическую обработку ротовой Причины Симптомы Профилактика Помощь Возможны головная боль, слезотечение и повышение температуры тела посуду и средства гигиены полости(полоскать растворами соды, фураци-лина) ежедневно по несколько раз в день; отхаркивающие, противокашле-вые препараты; в нос — капли; при необходимости следует провести симптоматическое лечение; во время похода снизить нагрузки и находиться в сухом тепле. В зависимости от самочувствия больного следует эвакуировать его домой или в лечебное медицинское учреждение Заболевания системы кровообращения. Стенокардия, кардиалгия Стенокардия — спазм коронарных сосудов. Кардиалгия возникает вследствие следующих причин: неврозов, межреберной невралгии, поражения шейного и грудного отдела симпатической нервной системы Резкая боль за грудиной сжимающего или давящего характера, отдающая чаще всего в левую руку, левое плечо,левую половину шеи. При кардиалгии характер болей ноющий, колющий, жгучий Физический и психический покой;под язык — таблетка нитроглицерина. Необходима помощь врача Причины Симптомы Профилактика Помощь Заболевания системы кровообращения. Аритмии (аритмия, тахикардия) Повреждение системы, вырабатывающей и проводящей импульсы Ощущение сердцебиения, боль и ощущение сдавления в области сердца; пульс аритмичен; иногда возможны падение или повышение артериального давления Успокаивающие средства(валериана, валокордин); поддержание давления. В тяжелых случаях необходима срочная помощь врача. При необходимости проводят щадящую транспортировку в положении лежа Заболевания системы кровообращения. Обморок Сильное волнение, испуг, длительное нахождение в душном помещении, переутомление, быстрое перемещение из положения лежа в положение стоя Обмороку предшествуют чувство слабости, потемнение в глазах. Затем больной теряет сознание. При этом — бледность кожных покровов, похолодание, замедление пульса. Дыхание поверхностное, редкое. Потливость Предотвращение причин возникновения острой сосудистой недостаточности Уложить головой вниз; обеспечить доступ свежего воздуха; освободить тело от стесняющей одежды; произвести физические рефлексовозбуждающие действия; нашатырный спирт; крепкий горячий сладкий чай; устранить причины; создать условия покоя. При необходимости транспортировать в лечебное учреждение Причины Симптомы Профилактика Помощь Отравление угарным газом Воздействие основного токсического компонента — оксида углерода Головная боль, головокружение, стук в висках, боли в груди,сухой кашель, тахикардия, слезотечение, тошнота, рвота. В дальнейшем развиваются сонливость, адинамия, потеря сознания и кома. После длительной комы часто возникает пневмония Не создавать очаги возгорания и по возможности не находиться в них. Вовремя проветривать палатки с печным отоплением Вынести пострадавшего на чистый воздух; уложить, обеспечить проходимость дыхательных путей; освободить от стесняющей одежды; дать ингаляцию кислорода Отравление этиловым спиртом Употребление алкоголесодержащих напитков На первой стадии отмечаются гипертонус нижних конечностей и тризм жевательной мускулатуры, зрачки суживаются, при болевом раздражении расширяются. При вдыхании раствора аммиака больной отвечает защитными движениями рук, мимической реакцией. На второй стадии выявляется мышечная гипотония с сохраненными рефлексами. На третьей стадии обнаруживаются мышечная гипотония и отсутствие рефлексов. Болевая чувствительность и реакция на вдыхание раствора аммиака отсутствуют Исключить во время похода употребление спиртных напитков Промывание желудка Причины Симптомы Профилактика Помощь Отравление грибами Употребление в пищу бледной поганки, мухоморов, строчков, а также при использовании грибов, подвергшихся неправильному хранению, переработке; употребление грибов на голодный желудок Коликообразные боли в животе, общая слабость, обильное потоотделение, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, часто с кровавыми испражнениями, головная боль, головокружение, бред, галлюцинации, замедленный, малый пульс, одышка, кома, паралич дыхания. Могут возникнуть тяжелые поражения почек и печени Исключать в рационе питания употребление грибов Промывание желудка водой со взвесью активированного угля; сердечно-сосудистые средства (карди-амин). Необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение. При поражении почек и печени больного транспортируют в положении лежа Пищевые отравления Болезнетворные бактерии, чаще всего при употреблении белковой пищи (мяса, рыбы и молочных продуктов), неправильном хранении и переработке продуктов питания Вначале возникают озноб, слабость, тошнота, боли в подложечной области, температура поднимается до 38-39 °C.Рвота пищей и жидкостью. Стул становится частым (15-20 раз в сутки), испражнения с неприятным запахом Соблюдение правил хранения и технологии переработки продуктов питания, личной гигиены; исключение из рациона скоропортящихся продуктов; дежурными поварами должны быть люди, не болеющие инфекционными заболеваниями Многократное промывание желудка; активированный уголь; постельный режим; в первый день исключить употребление пищи, со второго дня начинают со сладкого чая, затем — кисель, манная каша, сухари. В тяжелых формах заболевания необходимо срочное обращение в лечебное заведение Причины Симптомы Профилактика Помощь Термические воздействия на организм. Тепловой (солнечный) удар Перегрев организма в результате длительного пребывания в условиях высокой температуры Пострадавший отмечает слабость, тошноту, головную боль. Его редкие движения неуверенны, при нормальной температуре дыхание и пульс учащены, зрачки расширены, кожа влажная. У больного могут быть рвота и обморок Исключать длительное нахождение под солнцем, использовать солнцезащитные головные уборы Поместить пострадавшего на открытую площадку, защитив от солнечных лучей; смочить лицо холодной водой, тело обернуть мокрым полотенцем (простыней); на голову положить полиэтиленовый мешок с холодной водой или со льдом;обильное прохладное питье Термические воздействия на организм. Переохлаждение Воздействие на организм низкой температуры; переохлаждение усиливается, если пострадавший легко одет, в мокрой одежде и утомлен На ранних стадиях больной дрожит, спутанное сознание, движения плохо скоординирован-ны. В далеко зашедших случаях — бессознательное состояние, непроизвольные движения, напряжение мышц, приоткрывание глаз. Пульс только на сонной артерии и других крупных артериях, 20-50 ударов в минуту. Дыхание — 4-10 раз в минуту Устранение факторов переохлаждения Переодеть в сухое; дать согреться снаружи; при необходимости — противошоковая терапия Причины Симптомы Профилактика Помощь Утопление Утопление в пресной и морской воде, детский возраст, не умеющие плавать, переохлажденные, в стадии опьянения Бледная или синюшная асфиксия Купание и ныряние в разрешенных местах, в относительно теплой воде, исключить во время похода алкоголь Освобождение носоглоточной системы от механических примесей; реанимационные мероприятия по оживлению в течение 15 мин; горячий сладкий чай Столбняк Загрязнение любого, даже незначительного повреждения кожи; травмированные туристы Головные боли, а также тянущие боли в области раны с ощущением подергивания подлежащих мышц; общая утомляемость, усталость жевательных мышц, затем возможны судороги мышц Профилактические прививки, своевременная и правильная обработка ран Транспортировать больного в больницу с соблюдением максимально нежного обращения с ним, ибо толчок, свет, громкий разговор могут вызвать судороги. Необходимо быть готовым к искусственному дыханию
