Оценка нутритивного статуса юных спортсменов и контроль эффективности диетологических мероприятий

Оценка нутритивного статуса и контроль эффективности диетологических мероприятий могут осуществляться как по результатам антропометрических показателей, так и более углубленно — по данным биоимпедансного анализа [40] и психофизиологическим показателям.

Биоимпедансный анализ состава тела — один из современных методов морфологической и функциональной диагностики в спортивной медицине. Отличительной особенностью данного метода исследования является возможность оперативного обследования спортсменов в динамике как во время отдельной проводимой тренировки, так и па этапах тренировочного цикла [38,40].

С целью оценки эффективности данного метода в отделении спортивной медицины ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» в 2008-2012 гг. было проведено исследование, включившее 695 спортсменов в возрасте 8-18 лет, занимающихся плаванием, хоккеем, большим теннисом, футболом, художественной гимнастикой, единоборствами, из них 417 мальчиков и 278 девочек. Спортивный стаж — от 2 до 12 лет. Спортивная квалификация детей и подростков обследованной группы: массовые разряды — у 327, от 1-го разряда и выше — у 368.

Для определения параметров компонентного состава тела использовался биоимпедансный анализатор АВС-01 «Медасс» [свидетельство о государственной регистрации программы «Биоимпедансный анализ состава тела АВСО1-0362» для ЭВМ № 200614752 от 21.07.2010; патент 57578 «Биоимпедансный анализатор» (НТЦ «Медасс», Москва)]. В ходе исследования определялись следующие параметры: индекс массы тела (ИМТ), жировая масса тела (ЖМТ), безжировая (тощая) масса (БМТ), АКМ, удельный (нормированный на площадь поверхности тела) основной обмен, общая вода организма, объем внеклеточной жидкости, индекс талия-бедра, а также процентное содержание жира в теле (%ЖМТ).

В результате проведенного исследования были определены особенности показателей состава массы тела, характерные для юных спортсменов разных специализаций. Как видно из табл. 14, значительно сниженные значения АКМ установлены у спортсменок по художественной гимнастике, умеренно сниженные — у хоккеистов, что может указывать на дефицит белкового компонента питания. Это может быть вызвано как дефицитом белка в рационе, так и индивидуальными особенностями усвоения отдельных видов белкового питания.

Таблица 14. Основные показатели состава тела юных спортсменов по результатам биоимпедансного исследования[37]

Вид спорта

ЖМТ, кг М (<т)

%ЖМТ М (<г)

АКМ, кг М (<г)

Мальчики

Большой теннис

6,7 (4,3)

15,3 (6,7)

20,7 (7,5)

Единоборства

5,4 (3,5)

13,5 (4,3)

18,7 (6,9)

Плавание

8,6 (4,1)

14,2 (6,0)

32,2 (9,2)

Футбол

5,1 (3,8)

11,6(5,1)

21,5(8,2)

Хоккей

5,0 (3,4)

13,4 (5,7)

17,7 (7,0)

Девочки

Большой теннис

10,2 (2,9)

18,0 (5,7)

22,5(6,1)

Плавание

9,9 (4,3)

18,2 (5,3)

25,6 (5,1)

Художественная гимнастика

2,5 (1,8)

9,3 (4,8)

13,0 (4,2)

Примечание.

М (<у) — среднее значение (среднее стандартное отклонение).

ЖМТ — жировая масса тела, АКМ — активная клеточная масса.

Установлено, что у 56,4% обследуемых спортсменов значения ЖМТ (кг) были в пределах нормы, в 36,3% наблюдений определено снижение ЖМТ, в 7,1% — повышенное содержание жировой массы. Было установлено, что у девочек, занимающихся художественной гимнастикой, %ЖМТ был ниже возрастной нормы. Процентное содержание ЖМТ у девушек, занимающихся плаванием и большим теннисом, превышает на 20% показатели юношей.

Избыток жировой массы снижает мобильность организма, поэтому для целого ряда видов спорта характерны нормальные и пониженные значения ЖМТ. В то же время дефицит жировой массы может приводить к серьезным нарушениям здоровья. Так, при снижении %ЖМТ ниже установленных пределов женщины-спортсменки подвергаются риску развития синдрома, называемого триадой спортсменок: нарушение питания (анорексия и пр.), отсутствие менструаций в течение трех и более месяцев (аменорея) и резкое снижение минеральной массы тела (остеопороз). Такая ситуация нередко наблюдается у молодых спортсменок и в тех видах спорта, где достижение наилучших результатов связано с низкими значениями массы тела. Значения %ЖМТ у 12-16-летних гимнасток и легкоатлеток близки к таковым у детей и подростков, страдающих нервной анорексией [99]. Задержка полового созревания, типичная для юных спортсменок, может быть связана с нехваткой гормона лептина, вырабатываемого жировой тканью [ 101 ]. Ввиду высокой мотивации к поддержанию установленных стандартов телосложения спортсменки подвержены более серьезному риску нарушений состояния питания по сравнению с женщинами, не занимающимися спортом [102]. В практике зарубежной спортивной медицины рекомендуется информировать тренеров и спортс-*менов об оптимальных для данного вида спорта, а также минимально допустимых значениях %ЖМТ.

Выявлено также, что у большинства (67,5%) обследуемых спортсменов параметры тощей массы (БМТ) соответствовали нормальным значениям (39,26 ± 0,75); как правило, такие данные принято связывать с нормостеническим телосложением. Однако в 31,2% наблюдений параметры БМТ были ниже нормы, в 1,1% — превышали половозрастные нормы.

Следует отметить, что безжировая масса тела нужна для усиления скорости метаболизма, а ее увеличение необходимо для улучшения физической формы и здоровья в целом. Наиболее высокие значения БМТ (ближе к верхней границе половозрастной нормы) выявлены как у девушек, так и у юношей, занимающихся плаванием.

Метод биоимпедансного анализа позволяет также оценить водный баланс организма и контролировать потери жидкости организмом, что крайне важно для обеспечения высокой работоспособности.

Биоимпеданспый анализ общего количества воды организма спортсменов, занимающихся разными видами спорта, с учетом половозрастных норм показал, что ни у одного из обследованных спортсменов не обнаружено повышенного содержания воды. При этом значимое снижение содержания воды в организме установлено у юных спортсменов, занимающихся хоккеем, единоборствами, художественной гимнастикой, большим теннисом (мальчики). У спортсменов, занимающихся плаванием, футболом, большим теннисом (девочки), в 20-40% наблюдений также выявляется сниженное содержание воды в организме (табл. 15, 16).

Таблица 15. Содержание общей воды в организме юных спортсменов [37]

Вид спорта

В пределах нормы, кг М (ст)

Ниже нормы, кг М (ст)*

Большой теннис (девочки)

31,53 (4,23)

20,65 (2,53)

Большой теннис (мальчики)

31,54 (2,95)

20,22 (4,28)

Единоборства

32,58 (8,03)

19,24 (3,66)

Плавание(девочки)

32,82 (4,27)

21,33 (3,75)

Плавание (мальчики)

41,07 (1,39)

23,16(4,08)

Футбол

36,73 (4,01)

20,27 (3,46)

Хоккей

33,31 (6,03)

18,14(3,18)

Художественная гимнастика

26,78 (3,56)

14,75(2,61)

Примечание.

М (<т) — среднее значение (среднее стандартное отклонение).

Таблица 16. Частота выявления нарушений (%) показателя водного баланса у детей, занимающихся различными видами спорта [37]

Вид спорта

Показатели содержания воды ниже нормы, %

Нормальные показатели содержания воды, %

Большой теннис (девочки)

38,7

61,3

Большой теннис (мальчики)

60,0

40,0

Единоборства

66,7

33,3

Плавание(девочки)

16,1

83,9

Плавание (мальчики)

17,3

82,7

Футбол

33,3

66,7

Хоккей

73,9

26,1

Художественная гимнастика

72,7

27,3

Отклонения в содержании внеклеточной жидкости у спортсменов в возрасте 8-12 лет отмечались достаточно редко — у 5% детей, в остальных случаях было выявлено нормальное содержание жидкости. Более значимые изменения внеклеточной гидратации обнаруживались у подростков 13-18 лет. При этом снижение содержания внеклеточной жидкости отмечено у 26,6% спортсменов, повышенное содержание — у 12,3%, нормальные показатели — у 61,2%.

Все эти данные говорят об эффективности применения биоимпеданс-ного исследования компонентного состава тела для оценки нутритивного статуса и показателей водного баланса спортсменов, что необходимо для индивидуального подбора рациона, а также позволяет целенаправленно применять специализированные продукты и напитки у детей и подростков, занимающихся спортом. Соответственно, данный метод применяется нами для оценки эффективности проводимой коррекции рациона и нутритивной поддержки спортсменов [37].

Результатом эффективной нутритивной поддержки спортсменов может стать и улучшение показателей психофизиологического состояния, которое может быть оценено с помощью аппаратно-программного комплекса с использованием различных методик. Возможно применение более простых методов оценки психологического состояния, таких как психологический опросник САН.

Фармакологическая поддержка спортсменов

Фармакология — наука о лекарствах, которая состоит из двух частей: фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика исследует механизм действия лекарственных веществ, первичные (взаимодействия с рецепторами) и вторичные (следствия этих взаимодействий с рецепторами) фармакологические реакции и их эффекты на клеточном, органном, системном и организменном уровнях. Методы исследования лекарственных веществ соответствуют используемым в молекулярной биологии, биохимии, морфологии и физиологии. В спорте эффективность лекарственных веществ определяется в процессе стендового эксперимента [46].

Фармакокинетика изучает введение, транспорт, биотрапсформацию и выведение лекарственных веществ из организма, их биодоступность, которая определяет константы взаимодействия с биосубстратами и эффективность. Спортивная фармакология является составной частью клинической фармакологии, но в отличие от нее имеет дело с практически здоровыми людьми, за исключением случаев болезни спортсменов или профессиональной спортивной патологии (анаболический синдром или перенапряжение миокарда, печени, почек, иммунной системы и других органов).

Спортивная фармакология рекомендует использование препаратов, которые повышают спортивную работоспособность и ускоряют процессы восстановления в экстремальных условиях (чрезвычайно высокие физические и психические нагрузки, стресс; тренировки в условиях жары, холода, среднегорья и высокогорья, непривычного климата и часовых поясов; гипоксии и пр.).

Необходимо тщательное индивидуальное дозирование лекарственных восстановительных средств строго в соответствии с показаниями к применению, иначе ожидаемый от назначения препарата эффект (особенно при назначении завышенных доз) будет либо противоположным, либо отсутствовать вовсе [45,46, 50, 51, 54].

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >