Спортивная медицина

Корни спортивной медицины уходят в далекие времена Древней Греции. В трудах великих мыслителей того времени, например, отца медицины - врача первой олимпийской команды великого Гиппократа, врача школы гладиаторов в Пергамо Галена, великого Абу Али ибн Сина, не говоря уже об эпохе Возрождения и великих открытиях XVIII-XX вв., можно найти много интересного для современной спортивной медицины. Зарождение медицины как самостоятельного научного знания связано с именем Гиппократа (460-370 гг. до н. э.), который считал, что медицина должна развиваться на основе точного метода, систематического и организованного описания различных заболеваний.

Дошедшие до нас письменные источники свидетельствуют о том, что еще в древности люди поняли о прямой взаимосвязи спорта и здоровья. Так, методика лечения болезней сердца, легких, искривления позвоночника, переломы костей и вывихи в китайских врачебно-гимнастических школах базировалась на системе упражнений, которые были описаны в 600 гг. до н. э. в учении конг-фу. А одна из древнейших систем физической культуры Индии хатха-йога, основанная на выполнении своеобразных статических упражнений или поз (асан), являлась составной частью религиозно-философских взглядов и традиций гигиены, в которых элементы физической культуры рассматривались как неотъемлемая составляющая. В Греции существовала медицинская гимнастика, основателем которой принято считать Геродика (V век до н. э.). А Гиппократ соединил греческую гимнастику с гигиеническими знаниями и лечебным дозированием физических упражнений для больного.

В медицине Древнего Рима также применялась физкультура: Цельс рекомендовал лечить физическими упражнениями хронические болезни, а при параличе конечностей применять упражнения на блоковых аппаратах и массаж, первыми врачебными средствами для ослабленных людей считал занятия гимнастикой, бегом, игры и прогулки. Клавдий Гален (129 или 131 - ок. 200 или 217) явился одним из основоположников спортивной медицины, начинал свой путь в медицине, вправляя вывихи. Как и Гиппократ, Гален синтезировал понятия физкультуры, физического труда и здоровья. В частности, в терапии ожирения он настаивал на гимнастике, физическом труде, диете и массаже.

В Греции за подготовкой атлетов тщательное медицинское наблюдение велось со времен древних Олимпийских игр. В Древних Египте, Индии, Греции, Риме, Китае уже тогда применялся контроль лучших врачей за тренирующимися.

В России еще во времена Петра I врачи разрабатывали и внедряли в практику целенаправленной физической подготовки солдат и матросов нормы санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры[1]. В XVIII-XIX вв. популяризации физических упражнений в лечебных целях способствовали основоположники клинической медицины М. Я. Мудров, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин. Так, М. Я. Мудров (1776-1831), говоря о значении и преимуществах предохранительной медицины, считал посильный физический труд условием сохранения и укрепления здоровья. С. П. Боткин (1832-1889) также обращал внимание на необходимость соблюдения больными сердечно-сосудистыми заболеваниями режима, выполнения дыхательных упражнений и сокращений мышц.

В Европе в XIX в. всеобщее признание получил метод шведской гимнастики, описанный П. Лингом (1776-1839), его медицинская гимнастика включала ручные и аппаратные манипуляции, вызывающие сотрясение, а также поколачивание и разминание.

Шведская гимнастика предусматривала возможность дозирования и локализации движений с лечебной целью, упражнения делились на свободно выполняемые и движения с сопротивлением для мышц.

В Европе исследования спортсменов начали проводиться в XVIII-XIX вв. и лишь значительно позже - в Америке. Вначале господствовала точка зрения об определенной опасности спортивных напряжений для человека, что во многом основывалось на найденном немецким врачом Хеншеном увеличении сердца у спортсменов (1899). Русские врачи Е. Засецкий, Н. Костямин и др. и несколько позже известные немецкие врачи С. Дейч и Э. Кауф высказывали по этому вопросу серьезные возражения. Последним принадлежит одно из первых фундаментальных пособий по врачебному контролю за спортсменами (1925).

В XVIII-XIX вв. многие известные русские клиницисты рассматривали физические упражнения и закаливание как важное условие сохранения здоровья и лечения, подчеркивая значение профилактического направления в медицине. Особую роль в обосновании идей физического воспитания, в том числе и медицинских их аспектов, сыграл П. Ф. Лесгафт (1837-1909), которого по праву можно считать основоположником научно-практического обоснования этой области знаний в нашей стране, а также В. В. Горинев-ский (1857-1937) со своими дочерями. Одна из них - Вероника Валентиновна Гориневская (1887-1957) - стала его непосредственным помощником и первым председателем Московского научного общества врачей по физической культуре. Еще в 1896 г. В. В. Го-риневский открыл первые курсы по подготовке преподавателей по физическому воспитанию, ав1910г. - первую в России лабораторию для изучения медицинских проблем физического воспитания и спорта и выпустил первую книгу[2].

Начало современной спортивной медицины относится к 1911 г., когда на Всемирной гигиенической выставке впервые появился раздел гигиены физических упражнений. В 1928 г. в Амстердаме

на I Международном конгрессе, во время проведения Олимпийских игр была создана Международная ассоциация врачей по спортивной медицине. Ассоциация постановила оказывать научное и организационное содействие федерациям в исследовательской работе в области спорта, проведении конференций и конгрессов по спортивной медицине.

С самого начала существования СССР для физической культуры была характерна в основном оздоровительная направленность и лишь на этой основе достижение спортивного мастерства и завоевание рекордов, что во многом и определило врачебный контроль в качестве ведущего направления развития спортивной медицины. Первая кафедра врачебного контроля была создана в 1923 г. в Государственном институте физической культуры, далее специализированные кафедры появились во многих институтах физической культуры и медицинских институтах, организованы лаборатории врачебного контроля в НИИ физкультуры Москвы, Ленинграда, Тбилиси, Харькова. Особую роль сыграла лаборатория врачебного контроля ВНИИФК во главе с выдающимся ученым С. П. Летуно-вым. В 20-е гг. XX в. созданы первые учебники и пособия, разработаны первые оценочные таблицы и стандарты, предложены функциональные пробы. Впервые проведены широкие исследования в условиях соревнований: в 1922 г. - на первенстве страны по легкой атлетике, в 1924 г. - на Всесоюзном празднике физической культуры, в 1928 г. - на Первой Всесоюзной спартакиаде. Эти данные были обобщены и опубликованы в книге М. Д. Минкевича «Врачебные исследования физкультурников» (1931). В этом же году был проведен I Всесоюзный съезд врачей по врачебному контролю. С первым этапом развития спортивной медицины в нашей стране связаны имена энтузиастов, внесших в то время наибольший вклад в развитие этой дисциплины: В. В. Гориневский и В. В. Го-риневская, 3. П. Соловьев (1876-1928), В. Е. Игнатьев (1867-1927), Б. А. Ивановский (1890-1941), И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) и многие др.

К началу 40-х гг. XX в. в стране была создана сеть кабинетов врачебного контроля в поликлиниках, институтах, ДСО, на крупных стадионах; имелись уже четкие организационные основы, система научных исследований и внедрения их результатов в практику и основы медицинского образования физкультурных кадров.

После Великой Отечественной войны начался второй этап развития отечественной спортивной медицины. В 1946 г. при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР впервые была образована Всесоюзная секция врачебного контроля, которая в 1952 г. вступила в Международную федерацию спортивной медицины (ФИМС), а в 1960 г. была преобразованная в Федерацию спортивной медицины СССР.

В 1946 г. Центральный научно-исследовательский институт физической культуры открыл на базе Центральной клинической больницы МПС первую «клинику здорового человека», которая начала серьезное изучение характера и особенностей течения заболеваний у спортсменов, а в 1951 г. Минздравом СССР был издан приказ об организации врачебно-физкультурных диспансеров. Они стали повсеместно создаваться во всех республиках, областях, крупных городах и районах страны. Создание врачебно-физкультурных диспансеров позволило организовать постоянное активное наблюдение за действующими спортсменами, спортивным резервом, ветеранами спорта, проводить их комплексные обследования, следить за динамикой здоровья и тренированности, своевременно выявлять нарушения, вызванные неадекватными нагрузками, активно помогать в планировании и коррекции тренировочного процесса.

1950-1970-е гг. были периодом расцвета нашей спортивной медицины. Авторитет советской спортивной медицины в стране и в мире был тогда очень высок. Юбилейный Конгресс ФИМС и ряд заседаний Медицинской комиссии МОК были успешно проведены в Москве. В этот период начали действовать комплексные научные группы, которые включали врачей и ученых разного профиля (педагогов, психологов, биохимиков, физиологов), изучались актуальные медицинские проблемы спорта, разрабатывались методики функциональных исследований, восстановления и повышения работоспособности спортсменов, уточнялись особенности врачебного контроля в детском, юношеском и женском спорте, изучалась специфика медицинского обеспечения различных спортивных специализаций. В 70-е гг. спортивная медицина приобрела свое имя (до сих пор широко развивалось направление врачебного контроля), создана огромная научная база, многочисленные центры спортивной медицины[3].

Но, к сожалению, не удалось удержать высокий уровень развития спортивной медицины в стране. В России после рубежа 1980-90-х гг. многие достижения спортивной медицины были утрачены вместе с научно-исследовательскими институтами. К тому же были утеряны наши в прошлом крепкие позиции в международных медико-спортивных организациях, меньше стали участвовать в международных и региональных медико-спортивных форумах. Аппаратурная база службы резко отстает от современных требований. Все это является следствием как известных трудностей переходного периода, так и недостаточного внимания к службе руководства спортивных организаций и ряда других обстоятельств. Все это породило сильное недоверие со стороны тренеров к возможностям спортивной медицины, федерации по видам спорта длительное время решали многие вопросы медицинской компетенции самостоятельно, без привлечения спортивно-медицинской общественности.

Сейчас положение постепенно выравнивается. Проводятся съезды специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре, в том числе и с участием зарубежных специалистов, научно-практические конференции, семинары, симпозиумы. Значительного развития достигли новые отрасли спортивной медицины, изданы новые учебники по спортивной медицине и ряд пособий, начали выходить журналы по спортивной медицине. Ряд диспансеров преобразованы в научно-практические центры по спортивной медицине и реабилитации с соответствующим расширением их функций. Функционируют Российский федеральный центр по спортивной медицине и лечебной физкультуре, координирующий научно-прак-

тическую работу в этой области, и секция в ученом совете Минздрава РФ. В большинстве российских городов есть центры спортивной медицины. Намечается более тесная связь в деятельности общественных организаций. Возобновлено членство Федерации спортивной медицины России в Международной федерации спортивной медицины.

В тоже время в России до сих пор отсутствуют специальные учреждения или подразделения в них, которые бы готовили спортивных врачей. Тем не менее на сегодняшний день в большинстве российских городов работают институты и кафедры, специализирующиеся на вопросах спортивной медицины, с регулярной периодичностью издаются научные труды, посвященные проблематике спортивной медицины, переводятся на русский язык труды зарубежных специалистов.

  • [1] См.: Дубровский В. И. Спортивная медицина : учебник. М. : Владос, 1998. С. 9.
  • [2] См.: Граевская Н. Д., Долматова Т И. Спортивная медицина : курс лекций и практ. занятий : в 2 ч. Ч. 1. М. : Сов. спорт, 2004. С. 8-9.
  • [3] См.: Макарова Г. А. Спортивная медицина : учебник. М. : Сов. спорт, 2003. С. 13-15.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >