АРТ-ТЕРАПИЯ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Использование арт-терапии в лечении пограничных психических расстройств (ППР) имеет длительную историю. Аналитическая (динамически-ориентированная) арт-терапия развивалась как лечебный подход, ориентированный на оказание помощи пациентам преимущественно с ППР. Различные варианты интерактивной групповой арт-терапии также предполагают участие пациентов главным образом с непсихотическими расстройствами. В последние годы применение арт-терапии в лечении ППР становится более активным. Изменяются также и используемые подходы. Это связано с общими тенденциями к сокращению сроков лечения, предпочтением групповых форм работы, необходимостью повышения эффективности вмешательств, в частности, на основе развития комплексных видов помощи и полипрофессионального подхода к лечению, изменением соотношения разных нозологических форм пограничной психической патологии, на которые ориентирована арт-терапия, а также их проявлений, характера жалоб и проблем клиентов.

Распространенность ППР остается весьма высокой и даже возрастает на фоне разнообразных стрессогенных воздействий, характерных для современных условий жизни. При этом выделяются определенные категории лиц, которые в силу особенностей их деятельности и внешних условий испытывают более высокие психологические нагрузки, а потому отличаются повышенным уровнем заболеваемости ППР. Развитие профессиональной арт-терапии, системы специализированных арт-терапевтических услуг в разных странах мира связано с повышенным вниманием к данным категориям лиц.

Проведенное Американской арт-терапевтической ассоциацией ежегодное исследование (Elkins and Deaver, 2013), одним из пунктов которого была оценка областей специализации арт-терапевтов, показало, что пограничные, связанные со стрессом расстройства, а также расстройства настроения и тревожные расстройства составляют наибольшую часть клинических расстройств, с которыми работают современные американские арт-терапевты. Из общего списка, включающего 36 областей специализации, связанных с разными психическими и психосоциальными проблемами, работа преимущественно с ППР оказалась характерной для следующих специализаций (респонденты могли отмечать одновременно до трех специализаций):

  • • расстройства настроения и тревожные расстройства (42% респондентов),
  • • посттравматическое стрессовое расстройство (29% респондентов),
  • • поведенческие расстройства (23% респондентов),
  • • последствия сексуального насилия (17% респондентов),
  • • переживание горя (14% респондентов),
  • • управление стрессом (15% респондентов),
  • • помощь пострадавшим от домашнего насилия (7% респондентов),
  • • нарушения пищевого поведения (7% респондентов).

Имеющиеся на сегодняшний день данные, касающиеся оказания психотерапевтической и, в частности, арт-терапевтической помощи лицам с различными невротическими, стрессогенными расстройствами в целом, противоречивы. Несмотря на распространение арт-терапии, эффекты ее применения в отношении этой категории клиентов на основе принципов доказательной медицины не изучались. Остаются недостаточно разработанными вопросы, касающиеся теории и методологии, а также организации арт-терапевтической помощи при ППР. Дополнительного изучения требуют специфика арт-терапии и ее эффекты, связанные с проведением занятий в стационарных условиях на базе психотерапевтического отделения, с относительно короткими сроками лечения, с одной стороны, и в амбулаторных (а подчас и «полевых», связанных с оказанием неотложной психологической помощи) условиях, с другой стороны.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >