Обеспечение юридической защиты медицинского и технического персонала, работающего в области лучевой терапии

Юридическая защита медицинских работников может потребоваться в случаях жалобы или судебного иска со стороны пациента.

Врач-радиолог должен обезопасить себя на различных этапах технологического процесса лучевой терапии.

1. Выбор методики облучения.

Решение о выборе методики врач-радиолог принимает, как правило, после консультаций с хирургом и химиотерапевтом. За основу принимаются утвержденные Министерством здравоохранения стандарты (алгоритмы) лечения [152]. Принятое решение согласовывается с заведующим радиологическим отделением. В некоторых случаях решение о выборе методики облучения принимается на консилиуме.

2. Получение согласия пациента на лучевую терапию.

Врач-радиолог проводит собеседование с пациентом. В процессе собеседования врач информирует пациента о выбранной методике облучения, об ожидаемых результатах облучения, о побочных эффектах лучевой терапии (обязательных или возможных), которые проявляются как в процессе прохождения курса лучевой терапии, так и после его завершения. Пациент дает письменное согласие на лечение по предложенной врачом методике. В некоторых случаях письменное согласие берется у ближайших родственников пациента.

3. Планирование сеанса лучевой терапии.

Оптимальный план сеанса облучения выбирается врачом-радиологом совместно с медицинским физиком, производящим расчет плана облучения. В процессе планирования могут привлекаться рентгенологи, кардиологи, химиотерапевты и другие специалисты. План сеанса облучения утверждается заведующим радиологическим отделением.

4. Проведение курса лучевой терапии.

В процессе проведения сеансов лучевой терапии врач-радиолог должен следить за реакцией организма пациента на облучение, реагировать на обоснованные или не обоснованные жалобы пациента. Для исключения (ослабления) негативных побочных эффектов могут быть использованы определенные фармпрепараты, могут быть внесены коррективы в методику облучения, перерыв в курсе лучевой терапии, прекращение курса лучевой терапии.

5. Собеседование после завершения курса лучевой терапии.

В процессе собеседования после завершения курса лучевой терапии врач-радиолог разъясняет пациенту дальнейшую тактику лечения, периодичность и виды контрольных обследований, информирует об отдаленных последствиях облучения (положительных и негативных), о способах преодоления негативных побочных эффектов и, особенно, о действиях при резком ухудшении самочувствия.

6. Одной из форм защиты медицинского персонала может стать страхование.

В мировой практике профессиональная ответственность врачей, как правило, подлежит обязательному страхованию. Эта норма прописана в статье 50 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», где сказано, что медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование профессиональной ошибки [153]. Однако в Беларуси эта правовая норма практически не используется. Страхование профессиональной ответственности при наступлении врачебной ошибки не носит обязательный характер.

Технический персонал, обеспечивающий лучевую терапию, как и медицинский персонал, также должен иметь юридическую защищенность.

Можно дать следующие рекомендации:

  • 1. В программах подготовки, переподготовки технического персонала (в программах учебных заведений, курсов переподготовки, семинаров, в инструкциях и т. п.) должно быть предусмотрено рассмотрение вопросов о юридической ответственности и юридической защищенности.
  • 2. Обязательным является регулярное проведение всех видов периодического контроля технических характеристик аппаратов лучевой терапии, согласно утвержденным инструкциям, а также необходимых тестов по обеспечению современных методик.
  • 3. Необходимо своевременное и строгое оформление документации в установленной форме (протоколы периодического контроля, тестовых испытаний, планов облучения и т. п.).

4. Тщательное рассмотрение причин, которые привели к нанесению ущерба здоровью пациента по вине технического персонала учреждения.

К сожалению, что касается технического персонала медицинских учреждений, то защита от ошибки посредством системы страхования у них отсутствует.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >