Материалы и методы исследования

Основным объектом исследования являлись дети и подростки дошкольного и школьного возраста (от 4 до 17 лет), проживающие в загрязненных регионах Беларуси. Контрольную группу составляли лица, проживающие в Браславском и Ушачском районах Витебской области и в г. Минске и Минской области («чистые зоны»). Общее количество обследованных по методу сплошного скрининга - 20 785 чел.

В результате выполненных Гидрометом Беларуси работ [31] по реконструкции распределения 1311 в почве на территории республики на 10.05.86 г. установлено, что 5 из 6 областей республики (кроме Витебской области) по состоянию на этот период были загрязнены изотопами йода с плотностью от 0,4 до 19 МБк/м2 и выше. Наибольшему загрязнению в Беларуси подверглась 30-километровая зона АЭС: Брагинский, Хойникский, Наровлянский районы Гомельской области, где плотность загрязнения 1311 достигала 37 МБк/м2 и более. Относительно высокие уровни загрязнения были зафиксированы и в северном пятне, например в д. Светиловичи Ветковского района Гомельской области (220 км от ЧАЭС), где содержание 1311 в почве превысило 19 МБк/м2.

Для расчетов полученных доз облучения от 1311 было применено два подхода. Первый - прямое измерение накопленной дозы в ЩЖ, второй - реконструкция доз по характеру распределения радионуклидов в окружающей среде и другим показателям. На территории Беларуси число прямых тиреоидных дозиметрий составило около 250 тыс. Значения средних доз внутреннего облучения ЩЖ радионуклидами йода для жителей различных возрастных групп по Хойникскому, Брагинскому, Наровлянскому, Ветков-скому и Буда-Кошелевскому районам Гомельской области рассчитывались на основании результатов прямых измерений мощности дозы [32]. Значения средних доз облучения ЩЖ по другим районам оценивались на основании закономерностей дозоформирования, выявленных путем сравнения значений средних доз, рассчитанных по данным прямых измерений со значениями факторов выпадения радионуклидов 1311 и 137Cs на соответствующих территориях [33]. Сведения о радиационном загрязнении территорий проживания обследованных контингентов почерпнуты из официальных данных Белгидромета [31]; средние дозы, поглощенные ЩЖ, - по данным исследований НИИ биофизики М3 РФ [32, 33]. Данная информация представлена в табл. 1.1.

Таблица 1.1. Некоторые показатели радиационного загрязнения на территориях проживания обследованных детей и подростков

Районы

Плотность загрязнения территории

Средняя поглощенная доза ЩЖ, Гр

137Cs, МБк/м2

1311 на 10.05.86, МБк/м2

min-max

среднее

min-max

Гомельская область

Ветковский

0,2-1,0

0,64

1,9-19,0

1,60

Хойникский

0,1-1,0

0,36

1,9-19,0

1,57

Брагинский

0,1-1,5

1,60

1,9-19,0

1,56

Наровлянский

0,4-0,8

0,58

1,9-19,0

1,34

Чечерский

0,2-0,4

0,28

1,9-11,0

0,97

Жлобинский

0,03-0,1

0,06

0,4-5,6

0,36

Светлогорский

0,03-0,06

0,4-1,9

0,20

Брестская область

Лунинецкий

0,02-0,4

0,12

0,4-1,9

0,56

Сталинский

0,02-0,4

0,10

0,4-1,9

0,32

Пинский

0,004-0,2

0,02

0,4-1,9

0,07

Витебская область

Браславский

0,04

0,04

до 0,2

Ушачский

0,04

0,04

0

0

г. Минск

до 0,04

0,4

0,08

Обследование включало осмотр врача-эндокринолога и сонографию ЩЖ на аппарате Toshiba-240. Расчет объема ЩЖ проводили на основании данных УЗИ по методике J. Brunn et al. [34] и сравнивали с возрастными нормативами, разработанными для детского населения Республики Беларусь [35]. Проводилась оценка активности радионуклидов цезия, накопленного в организме, по данным СИЧ (WBC-101) в мкКи/организм. Удельная активность 137Cs рассчитывалась по формуле: q - K. Q/M, где q - удельная активность цезия в организме, К - 37 000 (1 мкКи = 37 000 Бк), Q - значение СИЧ мкКи/организм, М - масса тела в кг. Удельная активность цезия выражалась в Бк/кг массы тела.

Оценка йодной обеспеченности проводилась по содержанию йода в моче. При скрининге проводился забор ве-15

нозной крови для последующего определения ТТГ, общего и свободного тироксина (Т4, св. Т4), трийодтиронина (ТЗ), тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) и тиреоглобулина (ТГ). ТТГ и св. Т4 определяли радиоиммунным методом (РИА) на наборах фирмы CIS bio international (Франция), остальные показатели - на РИА-наборах производства Института биоорганической химии НАН Беларуси. В утренней порции мочи у 10% осмотренных детей исследовали содержание йода с помощью церий-арсенитного метода [36]. Образцы сывороток крови и мочи транспортировались в лабораторию в замороженном состоянии и хранились до определения при -20 °C (не более 1 мес).

Статистическая обработка количественных показателей, имеющих нормальное или близкое к нормальному распределение, проводилась методами параметрической статистики. Результаты представлены в виде средних величин и средней квадратичной ошибки. При определении йода -в виде медиан. Для выявления различий между группами по качественным признакам использовали критерий х2, для оценки взаимосвязи параметров - корреляционный анализ Спирмена. Статистически достоверными считали значения при Р < 0,05.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >