МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

По расположению мышцы верхней конечности делят на мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса

Все мышцы плечевого пояса окружают плечевой сустав, приводят его в движение. Выделяют переднюю и заднюю группы мышц плечевого пояса.

Дельтовидная мышца (in. deltoideus) (рис. 71, 1) располагается непосредственно под кожей, со всех сторон окружает плечевой сустав и приводит его в движение. Дельтовидная мышца имеет обширное начало, в ней различают три части: ключичную, акромиальную и лопаточную. Ключичная часть начинается от акромиального конца ключицы, акромиальная - от акромиона лопатки, а лопаточная - от ости лопатки. Пучки всех трех частей следуют вниз, конвергируют и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция', при сокращении всей мышцы отводит руку от туловища до горизонтального уровня. Поднятие руки выше горизонтального уровня совершается при участии мышц спины и груди, прикрепляющихся к лопатке, и, в частности, трапециевидной, передней зубчатой и мышцы, поднимающей лопатку. Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его внутрь, поднятую руку опускает вниз. Акромиальная часть отводит плечо, лопаточная часть сто разгибает, одновременно поворачивая наружу. Дельтовидная мышца укрепляет плечевой сустав, обусловливает собой форму плеча - придает ему округлость, резко выступает под кожей и поэтому играет важную роль в пластике плеча. При сильном развитии дельтовидной мышцы наблюдается некоторое отведение в сторону верхней конечности, что создает характерную осанку.

У худощавых людей дельтовидная мышца резко выступает под кожей и вдоль своих краев формирует боковые борозды. Наиболее глубокая - передняя борозда, которая расположена между дельтовидной и большой грудной мышцами. В этой борозде лежит подкожная вена.

Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 72, 1) располагается в надостной ямке лопатки. Начинается от задней поверхности лопатки над ее остыо. Пучки мышцы следуют в латеральном направлении. Прикрепляется мышца к верхней площадке большого бугорка плечевой кости, а часть пучков надостной мышцы вплетается в капсулу сустава. Мышца заполняет надостную ямку лопатки. Функция', отводит плечо и натягивает капсулу сустава, предохраняя ее от ущемления. Мышца покрыта сверху трапециевидной и дельтовидной мышцами.

Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 72, 2) начинается от задней поверхности лопатки ниже ее ости в подостной ямке лопатки и прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция', вращает плечо наружу и оттягивает капсулу сустава, в которую вплетается часть се пучков; заполняет подостную ямку и обеспечивает (обусловливает) равномерную выпуклость на задней поверхности лопатки.

Мышцы плечевого пояса и плеча

Рис. 71. Мышцы плечевого пояса и плеча:

  • 1 - дельтовидная мышца; 2 - двуглавая .мышца плеча;
  • 3 - плечелучевая .мышца; 4 - сухожилие трехглавой мышцы плеча; 5- трехглавая мышца плеча
Мышцы плечевого пояса и плеча, вид сзади

Рис. 72. Мышцы плечевого пояса и плеча, вид сзади:

7 - надостная мышца; 2 - подостная мышца; 3 - малая круглая мышца; 4 - большая круглая мышца; 5 - длинная головка трехглавой мышцы плеча; 6 - короткая головка трехглавой мышцы плеча; 7-сухожилие трехглавой мышцы плеча

Рис. 73. Мышцы пояса верхней конечности и плеча, вид спереди:

  • 1 - брюшко двуглавой мышцы плеча; 2 - короткая головка двуглавой мышцы плеча; 3 - длинная головка двуглавой мышцы плеча; 4 - подлопаточная мышца (срезана);
  • 5 - клювовидно-плечевая мышца

Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 72, 3) начинается от латерального края лопатки и подостной фасции и прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Снизу мышца прилежит к подостной мышце. Функция', вращает плечо наружу и оттягивает капсулу плечевого сустава.

Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 72, 4) начинается от нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и подостной фасции, прикрепляется широким плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости дистальнее и немного кзади места прикрепления широчайшей мышцы спины. Мышечные пучки большой круглой мышцы следуют вдоль латерального края лопатки, с медиальной стороны пересекают плечевую кость ниже уровня ее хирургической шейки. Функция', разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, приводит к туловищу поднятую руку.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 73, 4) - это широкая, толстая мышца треугольной формы, занимающая почти всю реберную поверхность лопатки. Начинается мышца от реберной поверхности и латерального края лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция', сокращаясь, подлопаточная мышца вращает плечо внутрь, приводит его к туловищу. Пластической роли почти не играет, поскольку располагается глубоко.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >