Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья

Уровень здоровья детей и подростков оценивают по следующим критериям:

  • • наличие хронических заболеваний или пороков развития;
  • • уровень функционального состояния систем организма;
  • • уровень и степень гармоничности физического и нервно-психического развития;
  • • степень резистентности организма;
  • • биологический, генеалогический и социальный анамнез.

Резистентность организма определяют по кратности острых заболеваний по обращаемости за предшествующий год. Так, высокая резистентность организма - отсутствие острых заболеваний за прошедший год; средняя резистентность - 1 - 3 заболевания; низкая резистентность - 4 - 7; очень низкая резистентность организма - 8 раз и более. Следует отметить, что все показатели здоровья взаимообусловлены. Так, наличие функциональных отклонений может привести к возникновению хронических заболеваний. Отклонения в уровне резистентности определяют возникновение хронических заболеваний, которые в свою очередь приводят к ухудшению функций основных физиологических систем.

В соответствии с указанными критериями все дети и подростки по состоянию здоровья делятся на 4 группы:

  • • 1-я группа - здоровые дети, у которых отсутствуют отклонения по всем критериям;
  • • 2-я А группа - здоровые дети с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний, т.е. с факторами риска в биологическом, генеалогическом и социальном анамнезе;
  • • 2-я Б группа - дети, имеющие какие-либо функциональные отклонения (в том числе и в поведении), нарушения в физическом и (или) нервно-психическом развитии (или без них), часто болеющие;
  • • 3-я группа - дети, больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия;
  • • 4-я группа - дети, больные хроническими заболеваниями, дающими обострения 2-4 раза в год в стадии субкомпенсации и декомпенсации.

Важнейшим показателем здоровья детей и подростков является физическое развитие - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его созревания. Оно зависит от наличия эндокринных расстройств и хронических заболеваний. У детей, длительно и часто болеющих, наблюдаются снижение прибавки массы тела, ослабление тонуса мускулатуры и нарушение осанки. Рахит у детей в раннем возрасте задерживает физическое развитие.

Для характеристики физического развития используют со-матоскопические, антропометрические и физиометрические признаки. К основным соматоскопическим признакам относят состояние костной и мышечной систем, отложение жира, степень полового развития; антропометрическим - длину и массу тела, окружность грудной клетки, головы, плеча и бедра; физиометрическим - жизненную емкость легких, мышечную силу, артериальное давление.

Обычно на практике определяют длину и массу тела, окружность грудной клетки, жизненную емкость легких, силу левой и правой кисти, степень развития вторичных половых признаков. Для оценки индивидуального физического развития используются методы сигмальных отклонений, центильный метод и шкалы регрессии. Важное значение при этом имеют стандарты физического развития. В зависимости от соотношения массы тела, окружности грудной клетки и длины тела физическое развитие считают гармоничным (нормальным), дисгармоничным или резко дисгармоничным.

В последние годы разработана схема комплексной оценки индивидуального физического развития, учитывающая биологический уровень и морфофункциональное состояние организма.

Сравнение физического развития коллективов проводят по достоверности разности средних величин.

Акселерация детей и подростков

Под акселерацией понимают ускорение темпа физического развития детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений. Суть его состоит в том, что у современного поко ления этап биологического созревания завершается несколько раньше, чем у предыдущего. Так, ускорение роста и развития детей на первом году жизни выражается в больших параметрах роста и более раннем зарастании родничков. Удвоение массы тела у современных городских детей происходит не на 5 - 6-м месяце, как в довоенные годы, а на 4 - 4,5-м месяце.

Акселерация детей 3-7 лет проявляется в укрупнении размеров тела и более ранней смене молочных зубов постоянными. Акселерация у школьников характеризуется увеличением размеров тела, ускорением процессов окостенения скелета и более ранним половым созреванием. Современные 17-летние юноши превосходят взрослых мужчин 20 - 30-х годов XX в. по длине тела в среднем на 5 - 6 см, по диаметру грудной клетки, ширине плеч и длине ног - на 1,5 - 3 см.

Существует много причин акселерации: влияние космической, солнечной радиации, электромагнитного поля, повышенной концентрации диоксида углерода, питание, повышенная информация, учащение брачных связей между ранее изолированными группами населения, городской образ жизни. На ускорение физического развития детей и подростков оказывает влияние также снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями.

Важными гигиеническими аспектами акселерации являются соответствие ускорения физического развития психическому и умственному, возрастная готовность ребенка к школьному обучению, границы подросткового возраста, стандарты физического развития и др.

Следует отметить, что в последние годы отечественные и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что темп акселерации замедляется.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >