Оценка психического здоровья детей и подростков

В настоящее время оценка состояния психического здоровья детей и подростков проводится с учетом принципа разделения на 5 групп психического здоровья, разработанного в НИИ Гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи Минздрава РФ (Крылов Д.Н., 1993), что позволяет более дифференцированно оценивать выявленные отклонения в их здоровье:

• 1- я группа — совершенно здоровые и оптимально адаптированные дети и подростки;
• 2- я группа — дети и подростки с легкими функциональными отклонениями, преимущественно с астено-не-вротическими реакциями, не вызывающих, однако, заметных изменений в социальном статусе, поведении и учебе, но требующих мобилизации и напряжения адаптационных механизмов организма;
• 3- я группа — дети и подростки с доно-зологическими отклонениями в основном в виде астеноневротического синдрома различной этиологии с высоким напряжением и перенапряжением адаптационных механизмов, позволяющим им удерживаться на уровне предъявляемых требований;
• 4- я группа — дети и подростки с клиническими формами психических расстройств, т.е. относимых к кругу нозологических единиц (психических заболеваний) в стадии субкомпенсации, но уже с признаками срыва адаптационных механизмов, со снижением дееспособности в привычной социальной среде; 86
• 5-я группа - больные дети и подростки с четко выраженными клиническими проявлениями заболеваний, яркой декомпенсацией состояния в связи с поломкой адаптационных механизмов, а также с резкими проявлениями психических нарушений, требующих госпитализации и активной терапии.

Исследования психического здоровья детей и подростков показали, что большая их часть имеет донозологи-ческие отклонения различной степени выраженности (2 и 3 группы) психического здоровья, это составляет в среднем от 50% до 60% в зависимости от возраста.

Наиболее резко выраженные пограничные нервно-психические нарушения наблюдаются в подростковом возрасте, представляющим собой сложнейший этап психологической перестройки организма, обусловленный взаимодействием биологического и социального рядов развития: полового созревания и специфической фазы социализации, связанной с выбором профессии и расширением общественной роли подростка.

Известно, что донозологические формы нервно-психических отклонений сопровождаются стойкими деформациями личностных свойств детей и подростков, что значительно нарушает их социальную адаптацию.

Необходимо подчеркнуть, что они оказывают свое негативное влияние на здоровье учащихся, выражающееся в пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, эмоциональной неустойчивости, неуравновешенности поведенческих реакций. Поэтому даже незначительные функциональные отклонения в нервно-психическом здоровье ребенка требуют к себе самого пристального внимания.

Медицинские группы для занятий физической культурой в средних и высших учебных заведениях

Учащиеся средних и высших учебных заведений проходят обследование у спортивного врача с целью определения состояния здоровья, допуска к занятиям физической культурой и медицинской группы для занятий физической культурой.

Для учебных занятий по физической культуре все учащиеся распределяются натри медицинские группы:

• 1 группа — основная — учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями при хорошем физическом развитии. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в полном объеме учебной программы, учащиеся занимаются в спортивных секциях.
• 2 группа - подготовительная - учащиеся с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные, без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в соответствии с учебной программой, но при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением организму повышенных требований.
• 3 группа — специальная — учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, позволяющие выполнять обычные учебные нагрузки, но являющиеся противопоказанием к занятиям по учебной программе физического воспитания. Специальная медицинская группа подразделяется на две подгруппы «специальная группа А» и «специальная группа Б». Учащиеся, отнесенные к «специальной группе А», занимаются физической культурой по специальной программе физического воспитания. Учащиеся, отнесенные к «специальной группе Б», занимаются лечебной физической культурой во врачебно-физкультурных диспансерах.