Психолого-педагогическое изучение детей с нарушением зрения

Психолого-педагогическая диагностика детей с нарушениями зрения осуществляется на основе разработанной тифлопсихологами теории с учетом основных закономерностей нормального развития и предполагает комплексное взаимодействие различных специалистов: офтальмологов, психологов, педагогов.

При проведении диагностики детей с нарушениями зрения необходимо соблюдать общие психологические требования к организации и проведению обследования: предварительное знакомство с историей развития, наблюдение за поведением и деятельностью ребенка в группе, на занятиях, в часы досуга. Особое значение придается установлению контакта с ребенком.

Необходимым условием своевременного выявления патологии зрения является тщательное наблюдение за ребенком с самого его рождения и хорошее знание нормативных сроков становления основных показателей психического развития.

О возможной зрительной патологии может свидетельствовать отсутствие у ребенка к 2—3 месяцам фиксации взора на человеческом лице или игрушке, отсутствие прослеживающих движений глаз, отсутствие реакций на зрительные стимулы и изменения в окружающей его обстановке.

Приблизительно к полугодовому возрасту у ребенка с нарушениями зрительной функции может наблюдаться развитие своего рода аутизма: он нс протягивает руки к игрушкам, у него отсутствуют эмоциональные реакции на окружающих, при вкладывании игрушки в руку заметна нскоординированность движений рук и мелкой моторики пальцев; при появлении в поле зрения другой новой игрушки отсутствует ориентировочная реакция. Ребенок боится пространства, самостоятельного передвижения.

Для раннего выявления нарушений зрения большое значение имеет всестороннее комплексное обследование ребенка с использованием объективных методов тестирования зрительной функции. Для этого широко используется электроэнцефалография, электронный тахистоскоп, проекционный периметр и др.

Значимым является исследование остаточного зрения в следующих направлениях:

• 1) клиническое ассистирование и клиническая помощь (в ходе офтальмологической консультации должны определяться не только заболевание, острота центрального и периферического зрения и его категория, но и показания к использованию линз, очков, дозировка физической нагрузки или противопоказания к ней и т.д.);
• 2) самоанализ, самоотчет, самоконтроль и самонаблюдение (Субъективный отчет ребенка обеспечивает учителя информацией о том, что ребенок надеется получить от обучения использованию зрения. Рассказы детей могут свидетельствовать о таких аномалиях зрения, как фосфсны, колебания или плавание образов, фотофобия);
• 3) обследование актуального, действительного функционирования зрения в реальных условиях школьного обучения. (Субъективные оценки зрительных возможностей детей сравниваются с их актуальными, действительными способностями зрительно воспринимать и использовать зрение с реальными особенностями функционирования зрения. Для педагога важно определить зону ближайшего развития зрительных возможностей ребенка.)

Очень важна ранняя диагностика детей группы риска. Существуют определенные тесты для проведения проверки зрения ребенка.

• 1 тест — проверка на возможность прослеживания глазами за светящимся предметом (фонариком) или яркой игрушкой на расстоянии 10—15 см в любом направлении. Проводится в 4—4,5 мес.
• 2 тест — для проверки остроты зрения. Предлагается выложить на светлый стол хлебные крошки диаметром 3, 1,5 и 0,5 мм. Ребенок в 6 мес. может увидеть крошки диаметром 0,5 мм.
• 3 тест — на вывсрсние остроты зрения для обоих глаз. Для проведения этого обследования ребенка нужно посадить на колени маме, а напротив них садится ассистент с яркой и интересной игрушкой в руках. Исследователь из-за спины ребенка закрывает рукой вначале его правый, затем левый глаз. При попытке рассмотреть игрушку ребенок с нормальным зрением пытается убрать руку или наклонить голову.

Для определения остроты зрения ниже 0,1 используется пересчет пальцев. Способность к пересчету раздвинутых пальцсв руки на расстоянии 5 м соответствует остроте зрения в 0,09; 2м — 0,04; 0,5 м — 0,01; 30 см — 0,005.

Способность к различению света и тьмы соответствует остроте зрения на уровне свстоощущсния.

Неспособность к различению света и тьмы означает, что острота зрения равна 0.

Общие требования к характеру стимульного материала

Основными требованиями к характеру стимульного материала являются следующие: контрастность предъявляемых объектов и изображений по отношению к фону должна быть 60— 100 %. Отрицательный контраст предпочтительнее, так как дети лучше различают черные объекты на белом фоне, чем белые объекты на черном.

Стимульный материал должен отвечать ряду условий:

• • пропорциональность соотношений предметов по величине в соответствии с соотношениями реальных объектов;
• • соотношение с реальным цветом объектов;
• • высокий цветовой контраст (80—95 %);
• • четкое выделение ближнего, среднего, дальнего планов и др.

Величина предъявляемых объектов определяется в зависимости от возраста и зрительных возможностей ребенка, которые уточняются совместно с врачом-офтальмологом.

Расстояние от глаз ребенка до стимульного материала не должно превышать 30—33 см, а для слепых детей — в зависимости от остроты остаточного зрения. Размер перцептивного поля предъявляемых рисунков должен составлять от 0,5 до 50°. Угловые размеры изображений — в пределах 3—35°. Фон должен быть разгружен от деталей, не входящих в замысел задания (особенно это касается заданий для детей дошкольного и младшего школьного возраста).

В цветовой гамме желательно использовать жслто-красно- оранжевые и зеленые тона. Насыщенность цвета — 0,8—1,0.

Требования к стимульному материалу и организации

диагностической процедуры при обследовании детей

с амблиопией и косоглазием

Обследование ребенка можно проводить в любое время дня.

Период пребывания ребенка с нарушением зрения в специальном учреждении от ясельного до младшего школьного возраста включительно связан для него с несколькими кризисными периодами.

• 1. Наиболее острым специфическим периодом является период осознания своего отличия от нормально видящих детей, приходящийся на средний и старший дошкольный возраст.
• 2. Второй критический период связан с переходом от дошкольной системы воспитания к регулярному систематическому школьному обучению.
• 3. Третий критический период — переход к обучению в средних классах общеобразовательной и специальной школ.

Роль тифлопсихолога, проводящего обследования детей в эти периоды, состоит в подготовке детей к переменам в их жизни и в создании вместе с воспитателями и учителями установки на преодоление трудностей и возможности их избежать или преодолеть.