Различные виды рефракций глаза
Для нормальной зрительной функции глаза необходимо, чтобы изображение предметов попадало на сетчатую оболочку. Если главный фокус собирается перед сетчатой оболочкой — такой вид рефракции называется близорукостью (миопией). Если же главный фокус располагается за сетчаткой, такой вид рефракции называется дальнозоркостью (гиперметропией).
Миопия (близорукость) пациент плохо видит предметы на близком расстоянии. Выделяют три степени миопии: слабую — до 3,0 дптр, среднюю — до 6,0 дптр и высокую — свыше 6,0 дптр. По клиническому течению различают непрогрессирующую миопию (она хорошо корригируется, не требует лечения) и прогрессирующую. Эта миопия может протекать медленно и прекратиться с завершением роста организма, но может непрерывно прогрессировать, достигая высоких степеней (злокачественная миопия).
В развитии миопии следует выделить несколько причин. Большое значение имеет генетический фактор. У близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Длительная работа на близком расстоянии, когда формирование глаза еще не завершено, также может сформировать миопию (школьная миопия) (рис. 26).
Рис. 26
Коррекция остроты зрения
Гиперметропия (дальнозоркость). Возрастное ослабление остроты зрения, зачастую наблюдается уже в возрасте 42-46 лет. Возникают затруднения при чтении, и человек стремится отодвигать подальше от глаз книгу или газету. Когда не хватает уже и вытянутой руки, начинают прибегать к помощи очков, оптическая сила которых постепенно возрастает. Выделяют три степени гиперметропии: слабую — до 2,0 дптр, среднюю — до 5,0 дптр и высокую — свыше 5,0 дптр.
Астигматизм. В нормальном глазу роговица представляет собой сферу с одинаковой кривизной в разных меридианах. При астигматизме кривизна роговицы будет разной в различных ее меридианах. Отсюда и преломляющая сила в одном меридиане будет большей, в другом меридиане меньшей. В таком случае глаз не может видеть четко изображения внешних предметов. Встречается роговичный и хрусталиковый астигматизм. Различают три вида астигматизма. Простой — аномалия рефракции в одном меридиане. Он может быть миопическим или гиперметропическим. Сложный — аномалия рефракции в двух меридианах разной степени. Смешанный комбинация миопии и гиперметропии в разных меридианах глаза. Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические собирательные (плюсовые) или рассеивающие (минусовые) линзы. В этих линзах параллельные лучи в разных меридианах преломляются по-разному. Основная цель коррекции астигматизма — цилиндрическими линзами устранить разницу в рефракции меридианов. Для этой цели необходимо определить, какой меридиан имеет аномальную рефракцию. Вращая цилиндрическую линзу в оправе, находят наилучшее видение предмета пациентом. Это и будет ось цилиндрической линзы.
