МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОГО ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Набор инструментария:

  • • ростомер;
  • • весы напольные;
  • • мягкая сантиметровая лента;
  • • ручной динамометр;
  • • спирометр;
  • • калькулятор;
  • • часы.
  • 1. Определение возраста (согласно приказу Минздрава РФ №621 «О комплексной оценке здоровья детей в возрасте от 3 до 17 лет» (2003)).

Пример. Ребенку 15 лет 5 месяцев 29 дней —

  • 15 полных лет; ребенку 15 лет 6 месяцев 1 день —
  • 16 полных лет.
  • 2. Определение уровня физического развития (морфологические признаки).

Определение роста. Рост измеряется ростомером. Снимаются два показателя: рост сидя и рост стоя и записываются в сантиметрах.

Определение веса. Для определения веса (массы) тела используются напольные весы. Данные измерения записываются в килограммах.

Определение размера грудной клетки в покое — определяется гибкой сантиметровой лентой, которой охватывают грудную клетку ниже сосковой линии: измеряется в см. Одновременно проводится измерение экскурсии грудной клетки.

3. Определение уровня физического развития. Для оценки физического развития можно пользоваться двумя способами. Первый — это сравнение со средними показателями, характеризующими нормальное физическое развитие ребенка в данном возрасте и проживающего в том или ином регионе страны. Второй способ — сопоставление между собой двух или нескольких взаимосвязанных признаком физического развития (длины тела, массы тела, окружности грудной клетки и т. д.), которое может дать ориентировочное представление о пропорциональности физического развития. Величины эти являются средними. В каждом отдельном случае большую роль играют врожденные особенности организма.

Показатель пропорциональности развития тела (ППРТ). Оценка пропорциональности развития тела вычисляется в процентах путем вычисления процентного соотношения от деления показателя длины ног (в см) на показатель длины тела сидя (в см) по следующей формуле:

Критерии: 84,9 и ниже — короткие; 85-89 — средние; 90 и выше — длинные ноги.

Показатель крепости телосложения (показатель Пи- нье) (ПКТ). ПКТ определяется по формуле:

Критерии: 10 и менее — крепкое телосложение; 10- 20 — хорошее; 21-25 — среднее; 25-35 — слабое; 36 и более — очень слабое.

Весо-ростовой показатель (показатель упитанности) (ВРП). ВРП — это количество граммов веса (массы), которое приходится на каждый сантиметр роста.

Он представляет собой отношение веса в граммах на рост в сантиметрах:

Критерии: показатель менее 300 г для взрослых или менее 200 г для детей возраста 12-15 лет указывает на недостаточный вес, а показатель больше 400 г — на избыточный вес.

Индекс массы тела (индекс Кетле) (ИМТ). ИМТ — наиболее простой и достаточно объективный способ оценки пищевого статуса — диагностики избыточности массы тела (ожирение) или ее дефицита (дистрофия). Он вычисляется как отношение веса человека (в кг) к квадрату роста (в м):

Критерии: показатель 22 — идеальный; 14-16 — дистрофия 2-й степени; 16-18,5 — дистрофия 1-й степени; 18,6-25-норма, 25-30 — ожирение 1-й степени; 30-40 — ожирение 2-й степени; более 40 — ожирение 3-й степени.

Показатель пропорциональности роста и обхвата грудной клетки (показатель Эрисмана) (ПЭ). ПЭ вычисляется путем вычитания из величины окружности грудной клетки в покое (в см) половины величины роста (в см).

Критерии: в спокойном состоянии ИПРТ равен +5,8 у мужчин и +3,3 у женщин.

Функциональные пробы для определения состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Экспресс- методы позволяют как оценить состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, так и определить их резервные возможности.

Функциональные пробы для определения состояния сердечно-сосудистой системы

1. Экспресс-метод определения частоты сердечных сокращений (ЧСС) — пульс прощупывается на лучевой артерии, чуть выше запястья на внутренней стороне руки (при трудности определения пульса на запястье — пульс определяется на сонных артериях) и измеряется числом ударов в мин (уд/мин). Он подсчитывается в течение одной минуты.

Критерии. ЧСС в состоянии покоя —для мужчин: — до 55 уд/мин — отлично; реже 65 уд/мин — хорошо; 65- 75 уд/мин— посредственно; выше 75 уд/мин— плохо. Для женщин и юношей — каждый показатель примерно на 5 ударов больше.

2. Экспресс-метод определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы (видоизмененная проба Мартина: уменьшено время нагрузки). Фиксируется ЧСС до и после нагрузки. По команде испытуемый делает 10 приседаний за 12 с.

Исходное положение: ноги вместе, руки вдоль туловища. Присесть, не отрывая пяток от пола, руки вытянуты вперед. Вернуться в исходное положение.

ЧСС подсчитывается за 10 с сразу после завершения приседания и через 3 мин с последующим умножением полученного показателя на 6 (т. е. за 60 с), т. к. одна минута — это слишком продолжительный срок для этих этапов подсчета.

Критерии: увеличение пульса в первые 10 с после приседания на 40% и восстановление показателя до исходного уровня через 3 мин — отмечается у тренированных здоровых людей. Более высокие показатели указывают на недостаточную тренированность ССС здоровых людей.

Функциональные пробы для определения состояния системы дыхания

1. Экспресс-метод определения частоты дыхания (ЧД). Частота дыхания измеряется по частоте дыхательных движений грудной клетки (у женщин) или живота (у мужчин) в минуту (раз/мин). Она подсчитывается в течение одной минуты.

Критерии: ЧД в состоянии покоя — для мужчин: реже 14 раз/мин — отлично; реже 16 раз/мин — хорошо; 17-20 раз/мин — посредственно; выше 20 раз/мин — плохо. Для женщин и юношей — каждый показатель примерно на 2 раза больше.

2. Экспресс-метод оценки функционального состояния дыхательной системы (определяется напарником студента одновременно с оценкой ЧСС). Фиксируется ЧД до и после нагрузки. По команде испытуемый делает 10 приседаний за 10-12 с, сохраняя обычный ритм дыхания.

Исходное положение: ноги вместе, руки вдоль туловища.

Присесть, не отрывая пяток от пола, руки вытянуты вперед. Вернуться в исходное положение.

ЧД подсчитывается за 10 с сразу после завершения приседания и через 3 мин с последующим умножением полученного показателя на 6 (т. е. за 60 с), т. к. одна минута — это слишком продолжительный срок для этих этапов подсчета.

Критерии: увеличение ЧД в первые 10 с после приседания на 40% и восстановление показателя до исходного уровня через 3 мин — отмечается у тренированных здоровых людей. Более высокие показатели указывают на недостаточную тренированность системы дыхания здоровых людей.

3. Время задержки дыхания (проба Штанге). Испытуемый делает полный вдох и задерживает дыхание. Время учитывается по хронометру.

Критерии: норма не менее 45 с. Отличный показатель 75 с и более.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) — спирометрия ЖЕЛ — объем воздуха, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Для определения ЖЕЛ используется портативный сухой спирометр. На величину ЖЕЛ оказывает влияние положение тела, поэтому общепринятым является определение этого показателя в положении сидя.

Тест определяет резервные возможности дыхательной системы человека. Испытуемый делает полный вдох, затем полный выдох в спирометр.

Критерии: норма для мужчин — 3000-4500 CMd, для женщин — 2500-3500 см'!.

Определение экскурсии грудной клетки (ЭГК) — это измерение разницы параметров грудной клетки при вдохе и выдохе, определяемые гибкой сантиметровой лентой. Для этого вначале делается максимальный вдох — проводится замер, затем максимальный выдох — тоже делается замер (в см). Разница между этими показателями и укажет на экскурсию легких (в см).

Критерии: оптимальный показатель — 3-5 см.

Жизненный индекс (ЖИ) представляет собой отношение ЖЕЛ к весу человека:

Критерии: для детей в переходном возрасте (с 10 лет): для мальчиков — 65-70 мл; для девочек — 55-60 мл; для взрослых его средняя величина — около 60 мл у мужчин и около 52 мл у женщин на каждый килограмм веса.

Определение развития мышечной системы.

Экспресс-метод определения степени развития мышечной системы (динамометрия). Сжимают правой или левой рукой динамометр и определяют его показания — учитываются большие показатели.

Критерии: ориентировочные для женщин — 25 кг; для мужчин — 35 кг.

Показатель динамометрии (ПД) рассчитывается с учетом массы тела, что является более точным показателем развития мышц всего тела, чем прямая динамометрия:

Критерии: средние показатели для женщин — 45- 50%; для мужчин — 65-80%.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >