ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

  • 1. Физиотерапевтическая процедура проводится только по назначению врача, которое оформляется в процедурной карте пациента.
  • 2. Перед приемом первой процедуры необходимо изучить настоящие правила, внимательно выслушать указания медсестры физиокабинета и соблюдать их на протяжении всего курса лечения.
  • 3. Не следует принимать процедуры натощак или сразу после обильной еды. Процедуру лучше принимать через 40-60 мин после легкого завтрака или спустя час после обеда.
  • 4. Во время процедуры пациенту нельзя спать, читать, разговаривать, двигаться и вставать без разрешения медсестры.
  • 5. Во избежание поражения электрическим током при приеме электро- и светопроцедур категорически запрещается притрагиваться к аппаратам, регулировать дозу самостоятельно, прикасаться к трубам водопровода и радиаторам отопления.
  • 6. В случае появления неприятных ощущений во время приема процедуры (боль, жжение, интенсивное тепло, головокружение и т. д.) необходимо немедленно сообщить об этом медицинской сестре.
  • 7. После приема процедур необходим отдых в течение 30-40 мин.

Примечание. Медсестра назначает постоянное время посещения кабинета, которое без уважительных причин не должно меняться. После выполнения процедуры делает отметку в процедурной карте за собственной подписью, с указанием даты и дозировки. При плохой переносимости пациентом физиотерапевтической процедуры медсестра должна прекратить эту процедуру.

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ ЛИЦА И КОСМЕТИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКАХ

При заболеваниях и косметических недостатках кожи используют: светолечение, электролечение (электрофорез), гальванизацию, дарсонвализацию, диатермию, токи Бернара, (диадинамические токи), импульсное электрическое поле УВЧ, ультразвук, водо- и теплолечение, парафинолечение, криотерапию.

Светолечение

При светолечении в косметологии используют ртутнокварцевые лампы и лампы накаливания.

Показания к светолечению (УФ-облучению):

  • • юношеские пустулезные угри;
  • • фурункулы;
  • • осложнения после косметических операций (воспаления, нагноения).

Примечание. Лечение ультрафиолетовыми лучами начинается с определения биодозы посредством биодозиметра. При лечении угрей и фурункулов лечение начинают с 2-3 биодоз. Курс лечения — 15 процедур, с перерывом между процедурами 3-4 дня.

Электролечение

Из различных методов электролечения наиболее часто применяется электрофорез.

Показания к применению электрофореза:

  • • угревая сыпь;
  • • воспалительные инфильтраты;
  • • старческие, юношеские бородавки;
  • • гипертрихоз.

При этом электрофорез проводят с йодом, ихтиолом, новокаином, лидазой, витаминами, гормонами.

Методика

При заболеваниях лица используется трехлопастный электрод (полумаска или маска Бергонье). Лопасти этого электрода должны плотно прилегать ко лбу, щеке, подбородку. Второй электрод площадью 300 см2 располагают в межлопаточной области или на противоположном плече. Сила тока при данной процедуре — 5-10 мА, продолжительность процедуры 20-30 мин, курс лечения — 10-15 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация в косметической практике проводится аппаратом «Искра». Для местной дарсонвализации используется стеклянный вакуумный электрод Гребешковой или круглой формы.

Перед употреблением электрод протирают спиртом.

Дарсонвализация показана при:

  • • чистке лица;
  • • угревой сыпи;
  • • массаже лица, при вялой, увядающей коже;
  • • массаже кожи головы.

Методика

  • 1. Включить аппарат.
  • 2. Установить электрод над кожей и регулятором мощности установить интенсивность тока до ощущения покалывания.
  • 3. Провести процедуру (при этом электрод перемещают по участку кожи, посыпанной тальком), продолжительность процедуры на лице 3-5 мин.
  • 4. Выключить аппарат
  • 5. Снять электрод с кожи лица.

Примечание. При массаже кожи волосистой части головы дарсонвализацию проводят Гребешковым электродом в течение 8-10 мин. Во время процедуры косметичка не должна касаться пациента. Пациенту запрещается касаться провода аппарата.

Диатермия

Эта процедура в косметической практике применяется нечасто. Ее назначают при всех формах выпадения волос негрибкового происхождения в комплексе с другими общими и местными методами лечения.

Методика (диатермия области шейных симпатических узлов)

  • 1. Подготовить два электрода размером 5x8 см, соединить их с одним полюсом аппарата с помощью сдвоенного провода.
  • 2. Разместить эти электроды вдоль грудинососцевидных мышц.
  • 3. Разместить третий электрод на задней поверхности шеи (площадь этого электрода 80 см2).
  • 4. Провести процедуру при силе тока 0,5-0,8 мА, продолжительностью 15-20 мин.

Примечание. Процедуру назначают через день или ежедневно. Курс лечения до 20 процедур. Проводят 2- 3 курса с перерывами между ними в 1-2 мес. Рост волос начинается спустя 3-6 мес. после лечения.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция применяется при:

  • • лечении угрей;
  • • лечении телеангиэктазий, розацеи;
  • • удалении доброкачественных новообразований (родинок, бородавок, папиллом, ангиом, рубцов, атером).

Лечение проводит врач. При удалении доброкачественных новообразований, невоидных необходима консультация врача онколога.

Методика

  • 1. Подготовить электроды (величина и форма зависит от элемента коагуляции).
  • 2. Подготовить операционное поле и инструменты.
  • 3. Включить аппарат, установить силу тока 2-3 мА.
  • 4. Провести коагуляцию до серовато-грязного, черного цвета.
  • 5. Иссечь некротическую корочку маленькими хирургическими ножницами.
  • 6. Выровнять электродом выступающие края коагулированного участка, сгладить.
  • 7. Смазать раневую поверхность 5%-ным раствором перманганата калия и оставить открытой.

Примечание. Заживление происходит 10-12 дней.

Диатермокоагуляция при сосудистых пятнах, атеромах, ксантелазмах, оспенных рубцах

  • 1. Провести местную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина.
  • 2. Снять тупым электродом (прямым или в виде крючка) круговыми движениями, затем легкими штриховидными движениями поверхностный слой кожи. Прижечь до нерезкого побеления.
  • 3. Обработать раневую поверхность 2-3 раза 5%-ным раствором перманганата калия.

Примечание. Образовавшаяся корочка держится 8- 10 дней. После ее отторжения наблюдается полная эпите- лизация ткани или остается едва заметный рубец. Сосудистое пятно бледнеет, но полностью не исчезает. Через 3- 4 мес. процедуру повторяют.

При плоских сосудистых пятнах применяют точечную коагуляцию. Для процедуры используют волосковый электрод, который быстрыми движениями вводят на глубину около 1 мм в кожу по всей поверхности пятна.

После коагуляции элемент обрабатывается 5%-ным раствором калия перманганата и припудривается белым стрептоцидом.

При звездчатой ангиоме точечно прижигают центральный красный участок и отдельные наиболее выраженные ответвления.

Диатермокоагуляция атеромы

  • 1. Провести диатермокоагуляцию электродом, имеющим наконечник в виде узкого ножа.
  • 2. Сделать разрез (2-3 мм) по ходу кожной складки.
  • 3. Выдавить содержимое капсулы пальцами, обернутыми в стерильные марлевые салфетки.
  • 4. Обработать раневую поверхность спиртовым раствором йода.
  • 5. Наложить стерильную повязку.

Примечание. В послеоперационном периоде до отторжения корочки смазывать рану 5%-ным раствором перманганата калия. Заживление происходит не позднее 10-го дня.

Электрическое поле УВЧ

В косметических кабинетах пользуются переносным аппаратом УВЧ мощностью 80 Вт.

Показания к применению электрического поля УВЧ:

  • • стафило- и стрептоккоковые инфекции (фурункулы, карбункулы);
  • • гидрадениты;
  • • атеромы;
  • • флегмоны;
  • • невралгии;
  • • невриты.

Электроды располагают как поперечно, так и продольно, но всегда параллельно поверхности тела. Размер электродов подбирается в соответствии с очагом поражения.

При воспалительных процессах, гнойных, процедуры длятся от 5 до 15 мин ежедневно или через день. Курс лечения до 10-15 процедур.

Водо- и теплолечение

При многих косметических процедурах используется:

  • • паровая ванночка для лица;
  • • пульверизация распыленным паром;
  • • компрессы;
  • • парафиновые маски.

Паровая ванночка проводится с помощью специального аппарата, который должен быть заземлен, ежедневно протираться мягкой фланелевой салфеткой, смоченной в чистой теплой воде. Парообразовательный бачок должен 1 раз в неделю прополаскиваться горячей водой и заполняться дистиллированной водой. Кроме этого, 1-2 раза в год для удаления образовавшихся кальциевых солей применяют 10% -ный раствор каустической соды.

Паровая ванночка назначается для размягчения рогового слоя эпидермиса, перед проведением чистки, перед косметическим массажем в течение 5-10 мин. Для очищения и освежения кожи лица водой или настойками трав разной температуры. Назначают общие и местные водные процедуры. Их местное применение способствует очищению кожи, улучшению всасывания биологических активных веществ, входящих в кремы, лосьоны. Воду применяют разной температуры: холодную — 20°С и ниже, до 38°С — прохладную, 37-40°С — теплую, выше — горячую. Местные водные процедуры повышают тонус кожи лица, освежают.

Парафиновые маски

Для косметических целей используется парафин температуры 55-70°С.

Показания к применению парафина:

  • • инфильтраты после угрей;
  • • свежие рубцовые изменения;
  • • стареющая кожа;
  • • выпадение волос.

Методика

  • 1. Нагреть парафин (общепринятым способом) до температуры 55-70°С.
  • 2. Нанести на кожу слоем в 1 см в виде маски или шапочки.
  • 3. Покрыть лицо клеенкой с вырезанными для глаз, носа, рта отверстиями.
  • 4. Обложить ватой, забинтовать.

Примечание. Процедура длится 30-40 мин, проводится через день, курс лечения 10-20 процедур.

Противопоказаниями являются:

  • • гнойничковые поражения кожи;
  • • экземы;
  • • опухоли;
  • • туберкулез;
  • • гипертоническая болезнь Н-Ш степени.

Криотерапия

В косметических кабинетах обычно проводят криотерапию жидким азотом. Жидкий азот — это тяжелая жидкость без цвета и запаха, температура кипения 195°С, при давлении 0,1 МПа (1 атм), не огнеопасная, не взрывается, хранится в специальных сосудах Дюара. Обычно его наливают в термос, края колбы должны быть защищены прокладкой из пенопласта или липкого пластыря. Термос закрывается пробкой с отверстием в центре.

Криотерапия жидким азотом применяется при лечении тяжелых форм угревой сыпи с локализацией на лице и туловище.

Аппликатором производят вращательные движения с легким надавливанием по пораженному участку кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения. Процедуру повторяют 2-3 раза в течение 5-10 мин с перерывами до исчезновения побеления кожи. Обычно к 5-6-й минуте наступает стойкая гиперемия кожи, которая длится 24- 36 ч. Курс лечения 15-20 процедур. Процедуру повторяют через 2-3 дня.

Удаление бородавок, кератом, папиллом.

Методика

  • 1. Подготовить аппликатор — деревянную палочку 30 см с заостренным концом, на конец которой накручивают небольшой ватный тампон.
  • 2. Опустить аппликатор в термос с жидким азотом.
  • 3. Приложить быстро аппликатор с небольшим давлением к бородавке и держать 10-20 с.
  • 4. Манипуляцию повторить 2-3 раза.

Примечание. Бородавка белеет, через час появляется

гиперемия, отек, через несколько часов появляется пузырек с серозной или кровянистой жидкостью. Пузырь держится 5-7 дней, уменьшается и превращается в корочку.

Большой пузырь вскрывается, обрабатывается раствором бриллиантового зеленого (жидкостью Кастеллани), затем накладывают асептическую повязку. Можно также использовать твердую углекислоту, которую прикладывают на 5-7 с вплотную к коже. Через 15-20 с возникает резкая гиперемия, местное воспаление, а через 30 с образуется пузырь, который вскрывается и обрабатывается также, как и в предыдущей методике.

Примечание. Кожу перед процедурой обрабатывают 70% -ным спиртом.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >