2.2.7. Нарушение сна из-за тревожного состояния пациента, связанного с его пребыванием в больнице

Приоритетная проблема: пациент говорит, что он не высыпается, утром отмечает слабость и усталость.

Цель: пациент должен подтвердить, что уровень тревожности снизился, сон улучшился, ощущения слабости и усталость уменьшились.

Характер сестринского вмешательства

1. Побуждать пациента выражать свое беспокойство во время поступления в больницу или в течение всего времени его пребывания в больнице.

  • 2. Провести первичную сестринскую оценку качества сна и его обычного уровня тревожности.
  • 3. Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а также оказать ему психологическую поддержку в течение всего периода его пребывания в больнице.
  • 4. Стараться обеспечить пациенту спокойную и комфортную для него окружающую обстановку, принимая во внимание его индивидуальные особенности, просьбы.
  • 5. В соответствии с назначениями врача давать снотворные и/или обезболивающие препараты (снотворное — через 15 минут после обезболивающих). Наблюдать за эффективностью этих препаратов.
  • 6. Убедиться, что пациент полностью осознает важность сна для уменьшения ощущения слабости, усталости.

2.2.8. Задержка стула более 48 часов

Проблемы пациента.

  • 1. Пациент испытывает дискомфорт из-за нарушения привычного режима физиологических отправлений.
  • 2. Пациент испытывает чувство распирания в области живота.
  • 3. Тошнота, отсутствие аппетита.

Приоритетная проблема: пациент испытывает дискомфорт из-за нарушения привычного режима физиологических отправлений.

Цель: пациент не будет испытывать дискомфорта, стул будет ежедневно или не реже 1 раза в 48 часов.

Характер сестринского вмешательства

  • 1. Не допускать обезвоживания. Часто давать больному питье: воду, некрепкий чай, фруктовые соки (до 2 литров).
  • 2. Дать рекомендации родственникам о характере передач.
  • 3. Включить в рацион больше фруктов (в том числе сухофрукты) и овощей, овсяную кашу.
  • 4. Давать столовую ложку растительного масла перед завтраком.
  • 5. Обучить самомассажу живота левой рукой или обучить родственников правилам массажа.
  • 6. Слабительные: бисакодил, сенна.
  • 7. При отсутствии эффекта — консультация врача.

СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >