ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ И СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Изменения в характере выведения шлаков из организма. Диарея

На протяжении болезни возникает у 30-50% лиц с ВИЧ- инфекцией.

Проблемы пациента.

  • 1. Риск разрыва ослабленных тканей прианальной области. Риск инфицирования.
  • 2. Риск обезвоживания.
  • 3. Пациент не понимает целесообразность приема ан- тидиарейных препаратов.
  • 4. Потеря массы тела.
  • 5. Нарушает повседневную жизнь.
  • 6. Пациент тревожен и испытывает чувство унижения.

Приоритетная проблема: риск разрыва ослабленных

тканей прианальной области; риск инфицирования.

Цель: разрыва ослабленных тканей прианальной области нет; инфицирования через поврежденные кожные покровы нет.

Характер сестринского вмешательства

Специальный уход за кожей прианальной области:

  • 1) после каждой дефекации протирать кожу туалетной бумагой или мягкой тканью;
  • 2) обмывать прианальную область водой с мылом три раза в день;
  • 3) при болезненности в прианальной области использовать мазь;
  • 4) смазывание кожи с анестетиком или вазелином;
  • 5) обследовать области, вызывающие у пациента дискомфорт, а также области, на которых наблюдаются ссадины или признаки воспаления.

При недержании кала — использовать вазелин для защиты кожи прианальной области, регулярно проводить гигиенические мероприятия.

  • 1. Проследить за приемом антидиарейных препаратов согласно назначению врача.
  • 2. Возмещать потери жидкости бульонами, соками, с тем, чтобы восполнить жидкость и электролиты (калий, магний).
  • 3. Проводить контроль веса пациента, стараться не допускать чрезмерно быстрой потери массы тела.
  • 4. Провести беседу с родственниками и дать рекомендации по питанию (обеспечить пациента легкоусвояемой пищей):
    • а) рис, картофель (оказывают закрепляющее действие);
    • б) бананы, яблочное пюре, подсушенный хлеб, томаты;
    • в) пища с высоким содержанием белка, калия и калорий.
  • 5. Исключить молочные продукты, кофеин, очень горячую или холодную пищу, пряности, жирные продукты.
  • 6. Вместо трехразового питания перейти на кормление больного 5-6 раз в день маленькими порциями.
  • 7. В рацион рекомендуется включать морковный суп, который содержит витамины, минеральные вещества и пектин, который благотворно воздействует на кишечник и улучшает аппетит.

При уходе за пациентом на дому обратиться к врачу, если у больного:

  • • рвота и лихорадка;
  • • стул с примесью крови;
  • • диарея продолжается более суток;
  • • нарастает слабость;
  • • повреждения кожи вокруг заднего прохода.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >