ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ

Нормативные акты, регламентирующие деятельность анестезиолого-реанимационной службы

Анестезиолого-реанимационная служба в своей деятельности руководствуется законодательством: Конституцией Республики Беларусь (о бесплатном и общедоступном здравоохранении), Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (в рсд. Закона РБ от 16.06.2014 № 164-3) (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2014 г., 2/2162), приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.05.2012 № 483 «Об утверждении Инструкции о порядке организации деятельности анестезиолого-реанимационной службы» (с изм. и доп.), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 186 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских и других работников областных, центральных, центральных городских, центральных районных, городских, районных и участковых больниц» (с изм. и доп.), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.11.2015 № 109 «О примерных штатных нормативах охраны материнства и детства».

В указанных документах регламентируется деятельность отделений анестезиологии и реанимации (ОАиР) в городских, районных, областных больницах, а также в республиканских лечебных учреждениях Республики Беларусь. Описаны также должностные права и обязанности работников указанных отделений, штатное расписание, порядок госпитализации пациентов.

Организация деятельности отделений анестезиологии и реанимации

Организационная структура ОАиР регламентируется Инструкцией о порядке организации деятельности анестезиолого-реанимационной службы (приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.05.2012 № 483), согласно которой ОАиР создается в районных, городских, областных и республиканских организациях здравоохранения, является их структурным подразделением с числом коек, кратным 6 (6, 12, 18, 24) в пределах 6 % от общего коечного фонда учреждения здравоохранения (создавать менее 6 коек нерентабельно, дорого для государства, а более 24 — трудно управляемо с позиции лечебного процесса и штатного расписания). В многопрофильных организациях здравоохранения с числом коек 800 и более или в республиканских учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь (кардиологическую, кардиохирургическую, неврологическую, нейрохирургическую, инфекционную и др.), дополнительно (кроме ОАиР) по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранения, с учетом объема и вида оказываемой медицинской помощи организуются специализированные ОАиР (например, для нейрохирургических, кардиологических, пациентов с ожоговой травмой). В организациях здравоохранения (включая поликлиники, в которых выполняются стационарзамещающие медицинские вмешательства, травматологические пункты, в том числе стоматологические поликлиники, оказывающие хирургическую помощь) ОАиР создается при наличии в штатном расписании трех и более должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов.

Руководство ОАиР возлагается на заведующего отделением, непосредственно подчиняющегося руководителю организации здравоохранения и его заместителю по медицинской части. В состав ОАиР организаций здравоохранения могут включаться выездная бригада анестезиологии и реанимации и пост (палата) пробуждения.

Штат подразделений, входящих в структуру анестезиолого- реанимационной помощи, устанавливается руководителем организации здравоохранения в соответствии с примерными штатными нормативами медицинских и других работников организаций здравоохранения, утвержденными Министерством здравоохранения.

Для обеспечения работы ОАиР устанавливается один круглосуточный пост врача:

• на каждые 6 коек во взрослых и на каждые 4 койки в детских стационарах;

  • • в приемном отделении многопрофильных больниц на 500 коек и более, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь;
  • • в областных больницах для оказания выездной экстренной анестезиолого-реанимационной помощи.

Дополнительно устанавливается одна должность врача-анесте- зиолога-реаниматолога на ОАиР на 12 коек и более, а в многопрофильных больницах на 500 коек и более — один круглосуточный пост для обеспечения экстракорпоральных методов детоксикации.

Для оказания хирургической помощи взрослому населению выделяются должности врача-анестезиолога из расчета одна должность на каждый работающий операционный стол, при условии работы нс менее 50 % рабочего времени в операционной. Также во всех стационарах, оказывающих экстренную помощь взрослому населению, организуется круглосуточный пост врача-анестезиолога.

В детских стационарах одна должность врача-анестезиолога устанавливается из расчета на 10 коек хирургических отделений для новорожденных, на 25 коек отделений для детей кардиохирургического, торакального, нейрохирургического, онкологического и транплантологического отделений, на 40 коек детских хирургических отделений других профилей (травматологические, хирургические, гинекологические и т.д.). Один круглосуточный пост врача-анестезиолога детского стационара устанавливается при наличии не менее 75 коек хирургического профиля, оказывающих круглосуточную экстренную помощь детям.

Должности врачей лабораторной диагностики устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на ОАиР на 12 коек и более.

Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета:

  • 1) один круглосуточный пост:
    • • на каждые 3 койки ОАиР и палат интенсивной терапии отделений патологии сосудов головного мозга;
    • • на каждые 2 койки ОАиР учреждений, где оказывается высокотехнологичная хирургическая помощь (нейрохирургическая, кардиохирургическая, трансплантологическая, комбустиологи- ческая); специализированная помощь при тяжелой сочетанной травме;
    • • в приемном отделении многопрофильных больниц на 500 коек и более, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь;
  • • в областных больницах для оказания выездной экстренной анестезиолого-реанимацйонной помощи;
  • 2) одна должность на каждые 6 коек ОАиР для работы в перевязочном, процедурном кабинетах и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры.

Дополнительно должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета одна должность на ОАиР на 12 коек и более, а в многопрофильных больницах на 500 коек и более - один круглосуточный пост для обеспечения экстракорпоральных методов детоксикации. Выделяются также должности старшей медицинской сестры, сестры-хозяйки и младшего медицинского персонала. Профессии младших медицинских сестер по уходу за больными вводятся из расчета один круглосуточный пост на каждые 6 коек ОАиР.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >