Социальная терапия проблем индивида и группы
Социальная терапия выступает как комплексная технология социальной работы и вбирает в себя методики, применяемые в различных видах профессиональной деятельности: медицине, практической психологии и социальной работе. Для понимания целей и задач социальной терапии, а также ее места в ряду социальных технологий необходимо понимание различий целей и задач общих социальных технологий, реализуемых каждым видом социальной технологии, их возможностей, а также объектов, на которые они могут повлиять, и конкретных ситуаций, где каждая разновидность будет обеспечивать лучший результат в достижении поставленной цели.
Рассмотрение социальной терапии как “лечения” социальных болезней аналогично использованию термина “терапия” в медицине с выделением этапов, каждый из которых имеет свое предназначение и свойственные только ему методы работы.
Социальная терапия тесно связана с психотерапией, в которой используются методы воздействия на психику. Эти воздействия основаны на психологических теориях и методах и включают в себя систематические, целенаправленные меры по оказанию помощи лицу или группе лиц в вопросах урегулирования чувств, импульсов, мыслей, отношений и снятия психологических симптомов, которые вызывают беспокойство, дискомфорт у пациентов. Врач психотерапевт работает в основном с неврозами, пограничными состояниями и другими нервно- психическими патологиями человека.
Известны четыре основные модели психотерапии:
- • психотерапия как метод лечения, т. е. воздействие на соматическое психическое состояние клиента (медицинская модель психотерапии);
- • психотерапия как метод манипулирования, носящий характер инструмента и служащий целям общественного контроля (социологическая модель);
- • психотерапия как метод, приводящий в действие процесс научения личности (психологическая модель);
психотерапия как комплекс явлений, возникающих в ходе взаимодействия между людьми (философская модель).
Связь социальной терапии с социальной диагностикой, адаптацией, реабилитацией, контролем и коррекцией в том, что общие социальные технологии реализуются в несколько этапов: диагностика — терапия — реабилитация — адаптация.
При этом можно видеть, что технологии контроля, надзора, консультирования и ряд других выступают как вспомогательные. Практика показывает, что использование функциональных социальных технологий (контроля, надзора и др.) на любом этапе нормализации социального отклонения повышает эффективность и результативность работы.
Формы социальной терапии имеют отличительные особенности от процессов приспособления (адаптации), восстановления
(реабилитации), контроля (ограничения), внесения поправок (коррекции), предупреждения (профилактики).
Но, с другой стороны, функциональные социальные технологии реализуются независимо от технологии социальной терапии, поскольку они не всегда напрямую связаны с отклонением от нормативов функционирования социальных объектов и субъектов.
Так, социальная адаптация менее всего из рассматриваемых социальных технологий связана с исправлением нормативных отклонений, а вот механизм реализации социального контроля подразумевает реакцию общественного санкционирования или поощрения поведения индивидов.
Таким образом, социальная терапия обусловлена структурным единством всех социальных технологий. Она представляет собой конкретные формы воздействия на девиацию на разных уровнях ее проявления.
Технологизация процесса социальной терапии. Предпосылкой технологизации социально-терапевтической деятельности послужила идея К. Поппера относительно назначения социально-инженерной деятельности. В его понимании цель социальных технологий состоит в систематическом избавлении людей от состояния страдания, в котором они пребывают по причине несовершенства существующего мира. Другой предпосылкой выступило понимание сути социальных технологий как системы методов выявления и использования скрытых потенциалов социальной системы в соответствии с целями ее развития и социальными нормативами, предложенное В. Н. Ивановым. Применение социально-экологической теории, сформулированной Куртом Левиным, показывает, что на поведение и развитие индивида оказывает влияние его “жизненное пространство”. Эта теория получила развитие в исследованиях Юрия Бронфенбреннера[1]. Согласно ей мы все живем в мире и взаимодействуем с нашим окружением на разных уровнях — системах: микросистема, мезосистема, экзосистема, макросистема. По мнению автора, анализу подлежат не только сами системы, в которые включен индивид, но и взаимодействие, взаимовлияние систем друг на друга. Каждый человек представляет собой мини-систему. Он включен в несколько микросистем: это семья, родственники, школа или место работы, друзья и т. д. Главным качественным индикатором в микросистеме является эмоциональный климат. Он строится на постоянных взаимных отношениях. Каждая из этих микросистем взаимодействует друг с другом. Область соприкосновения микросистем образует собственную систему взаимодействия (мезосистему).
Хорошо функционирующая мезосистема характеризуется множеством различных контактов между микросистемами, а также отсутствием серьезных конфликтов между ними. Контакты между микросистемами имеют большое значение для состояния психического здоровья.
Исследователи полагают, что дисфункции поведения и взаимоотношений заключаются в отсутствии гармонии между разными микросистемами. Благодаря передающим звеньям процесс коммуникации в системе социальных контактов проходит хорошо, а в случае возникновения кризисов такую сеть контактов легко мобилизовать.
Кроме этого на жизнь людей влияют внешние системы (экзосистемы), примером этого может служить влияние на ребенка места работы родителя как внешнего, косвенно влияющего на него образования. И, конечно, определенную роль играет общественное устройство. Государство это макросистема, которая находится наверху системной иерархии. Она описывает ценности, которые существуют в обществе и затрагиваются социальной терапией.
Социальные сети дают три преимущества[2]: конфиденциальную информацию; доступ к разнообразным навыкам и власть.
Степень вашей информированности будет определяться не тем, что вы знаете, а тем, кого вы знаете. Формирование социальной сети подразумевает необходимость искать новые и укреплять существующие связи. Социальные связи строятся на трех[3] принципах: доверие, гибкость и баланс взаимовыгодное™.
Человек и человечество являются частью различных систем и подвержены влиянию взаимодействия этих систем. Проблемы, возникающие в рамках одной системы (индивид, группа, семья), отражаются на других социальных институтах.
Технологические параметры социальной терапии проявляются в ее структурной упорядоченности, объективно- преобразующей направленности и целеполагании.
Социальная терапия основывается на знаниях, методически обоснована, использует ресурсы, существует в поле влияния социокультурной окружающей среды.
Социальная терапия является воздействием социальных субъектов на деструктивные отклонения через качественные преобразования в социальных взаимоотношениях и взаимодействиях носителей этих отклонений.
Цель технологий социальной терапии заключается в нормализации социальных связей, взаимодействий и отношений в разных сферах жизнедеятельности человека, общественной жизни.
Нормативно-ценностный срез общественного сознания показывает, что до 70% населения страны претерпевает состояние нормативно-ценностной рассогласованности по отношению к условиям жизнедеятельности, вызванное длительным кризисом. Практика показывает, что асоциальное, самодеструктивное и социально-деструктивное поведение индивидов, рассматриваемое в любом контексте (будь то внутрисемейное насилие, нелегитимные действия чиновников, аппарата управления или отсутствие способности к самоорганизации индивидов с целью решения собственных проблем), обусловлено их представлениями о существующей реальности, основанными на имеющемся жизненном опыте.
Таким образом, деструктивные изменения в сфере индивидуального и массового сознания обусловливают деструктивные отклонения в поведении индивидов, затрагивают все структурные уровни социальной жизни и проявляются в ценностном вакууме, социальной пассивности, недоверии, антипатии, подозрительности, агрессии и аутоагрессии и других негативных проявлениях протекания социальных процессов.
Современное практическое наполнение социальной терапии характеризуется следующими направлениями:
- — нормализация процессов социализации, труда и отдыха;
- — изменение личностно детерминируемых характеристик деятельности (ценностей, представлений, верований, убеждений, мотивов, целей, идей);
- — помощь детям и подросткам в переживании последствий стрессовых ситуаций;
- — изменение социального и мотивационного уклада отдельных групп и общностей.
Уровни реализации социальной терапии. Уровни социальной организации определяют цели, задачи, ресурсы и методы, используемые в процессе социально — терапевтического воздействия на конкретный социальный объект.
Социальная терапия как комплекс процедур, мероприятий и действий направлена на решение социальных проблем различного уровня организации общества. Социальная терапия на макроуровне ориентирована на решение проблем общества как единого объекта воздействия; на мезоуровне решаются проблемы конкретного социального слоя, группы, класса и т. п.; на микроуровне решаются внутриличностные, межличностные проблемы индивида малых социальных групп и отдельных коллективов.
Первые два уровня социальной терапии являются сферой реализации социальной политики. На третьем уровне ведется социально-терапевтическая деятельность как часть профессиональной деятельности социальных работников.
Задачи социальной терапии на макроуровне находят свое отражение в концепциях, посланиях президента, решениях правительства, законах. Например, в последние годы особое внимание уделяется модернизации и реформированию социальной сферы: образования, здравоохранения, социальной защиты и др. Повышение качества жизни пожилых людей, следование социальным моделям инвалидности, внедрение программ инклюзивного обучения, работа с семьей, патриотическое и нравственное воспитание молодежи, формирование здорового образа жизни являются ведущими направлениями социальной терапии на макроуровне.
Технологиями реализации задач на данном уровне выступают информационные технологии, технологии формирования общественного мнения, технологии социальной рекламы, технологии работы социальных сетей, предвыборные технологии и др. В век глобализации и информационных технологий особое внимание уделяется изучению роли социальных сетей на настроение, социальное самочувствие населения, на формирование протестного движения.
Например, социальная реклама реализует собой технологию социальной терапии на макроуровне. Будучи частью жизни общества, она включает в процесс конструктивной социальной деятельности группы индивидов с целью повысить активность членов общества для решения актуальных общезначимых проблем. Технологии социальной рекламы формируют представление о конкретной общественной проблеме и определенное отношение к ней, о путях ее решения, о социально полезном и социально безопасном поведении. Она содержит мотивацию к совершению желаемого действия, поэтому именно она служит эффективным инструментом самоорганизации и самокоордина- ции общества для решения насущных проблем.
Формой социальной терапии на мегауровне выступает участие в акциях. Современные формы арт-активизма задействуют искусство как универсальный способ коллективной эмансипации, как тактику уклонения от репрессий. И ряд современных художнических и(или) активистских инициатив в России явным образом следует этой стратегии. Примером российской протестной сцены 1990-х — начала 2000-х гг. служат демонстрации коммунистической оппозиции 1 мая и 7 ноября, а также митинги и пикеты правозащитников и левых групп.
Реализация задач социальной терапии на мезоуровне осуществляется в территориальных объединениях индивидов, пожилых людей, выпускников интернатных учреждений, многодетных семей, бездомных, имеющих одинаковые проблемы. Деятельность организаций некоммерческого сектора, религиозных объединений, деятельность групп само- и взаимопомощи, общинная работа, работа по месту жительства обеспечивают социальную поддержку индивидам и возможность соучаствовать в разрешении негативных социальных проблем.
Задачи социальной терапии на микроуровне понимаются как работа со случаем. Социальная терапия в отношении личности осуществляется через систему ее социальных связей: семью и ближайшее окружение. Процесс социальной терапии на микроуровне направлен на решение задач на разных уровнях организации общества. Их характер и содержание определяются конкретной проблемой или группой проблем, стоящих перед субъектом и требующих своего решения.
Среди основных типов задач социальной терапии на микроуровне выделяют: исправление, коррекцию поведения и деятельности субъекта; предупреждение дисфункций; обеспечение нормального развития субъекта; самоутверждение личности субъекта.
Функции социальной терапии. Процесс социальной терапии направлен на выполнение ряда важных и значимых функций. Среди них:
- — социальное “лечение”, предполагающее оказание клиенту необходимой поддержки и помощи в решении его проблем с междисциплинарным ведением случая;
- — социальная защита, направленная на отстаивание интересов клиента, разъяснение его нужд и потребностей тем структурам, людям или организациям, от которых зависит его социальное благополучие;
- — социальное развитие, способствующее выявлению скрытых или нереализованных возможностей и способностей клиента, с целью последующей оптимизации его жизнедеятельности.
Успешное выполнение этих функций в немалой степени зависит от того, что представляет собой конкретная система социально-терапевтической деятельности, кто выступает в качестве ее объекта, какие основные методы и средства решения проблемы используются.
Критерии решения социальных проблем клиента. Критериями решения социальной проблемы выступают:
- — максимальное приближение цели, стремления, потребности и ожидания субъекта к аналогичным характеристикам других субъектов. Например, решение проблемы материального неблагополучия семьи может состоять в том, что члены семьи пересмотрят собственные критерии благополучия либо свою систему потребностей (научатся жить “по средствам”);
- — достижение субъектом своих целей, удовлетворение своих желаний и потребностей. В таком случае субъект получает то, к чему стремился и чего желал (образование, карьера, работа, семья и др.). Можно утверждать, что это один из самых эффективных подходов к решению социальных проблем индивида и группы;
- — преобразование системы ценностных ориентаций и интересов субъекта. В данном случае речь идет о решении конкретной проблемы клиента и изменении отношения клиента к существующим ценностям. Например, при решении проблемы затрудненного общения ребенка со сверстниками возможна не только попытка совершенствования навыков общения ребенка, но и формирование у него представлений о самодостаточности, о ценности уединения. При этом решение проблемы не означает ее ликвидацию или исчезновение. Решение проблемы возможно в определенных условиях времени и пространства. При изменении условий жизнедеятельности клиента, его личностных, социальных характеристик ранее решенная проблема может напомнить о себе в других формах, с иной степенью значимости для человека.
Методы социальной терапии. Методы социальной терапии направлены на устранение социального диагноза, поставленного в результате диагностики. В содержательном аспекте социальный работник, использующий терапевтические методы, опирается на достижения психологии, психиатрии, психотерапии. Этот междисциплинарный характер методов воздействия на клиентов обусловливает сложность технологии социальной терапии. Умение расположить к себе подопечного, доброжелательность, искреннее сочувствие и сопереживание входят в число качеств, от которых наряду с профессионализмом социального работника зависит терапевтический успех.
Любой из методов терапевтического воздействия включает два компонента: интеллектуальный, связанный с информационным воздействием слова; эмоциональный — выражение лица, тембр и интонации голоса, характер и особенности жестов. Социальный работник является для клиента авторитетом, образцом поведения, экспертом и эмоционально близким человеком через “связь”, возникающую в рамках терапевтического процесса.
Основными методами социальной терапии являются: административные, экономические, психолого-педагогические. Рассмотрим особенности каждого из них.
Административные методы. Система административных методов социальной терапии построена на принципах социальной иерархии, господства и подчинения. Она предполагает жесткое следование формальным нормам и правилам, существующим в обществе (законы, инструкции, положения и т. п.).
Наиболее эффективно эти методы могут использоваться в практике государственных, судебных и административных органов и учреждений. Использование административных методов предполагает выработку субъектом определенных решений, их точную формулировку, выдачу соответствующих команд или указаний, а также отслеживание процесса их выполнения нижестоящими структурами и подразделениями.
Примерами использования административных методов в практике социальной терапии является принятие главой администрации решения об установлении опеки над несовершеннолетним, судебное решение о лишении родительских прав и т. п.
Экономические методы. В процессе использования данной группы методов учитываются и анализируются экономические интересы и экономическое положение того или иного социального субъекта. Примерами подобных методов являются экономические льготы, экономическая поддержка (пособия, пенсии и т. п.) и экономические санкции. При комплексном подходе к решению проблемы возрастает эффективность использования экономических методов социальной терапии.
Например, 1 января 2011 г. вступил в силу Закон Калужской области от 8 ноября 2010 г. № 55-03 “О внесении изменений в Закон Калужской области “О ежемесячном пособии на ребенка”. Он был разработан в целях улучшения демографической ситуации, а также социальной поддержки малообеспеченных семей и матерей-одиночек.
Закон гласит, что право на ежемесячное пособие на ребенка имеет один из родителей, совместно проживающий с ребенком, семьи, среднедушевой доход которых не превышает величину прожиточного минимума на душу населения, установленную в Калужской области (величина прожиточного минимума на душу населения в области составляет 5 тыс. 38 руб., сумма ежеквартально пересматривается).
В состав семьи, учитываемый при исчислении среднедушевого дохода, включаются состоящие в браке родители или усыновители, в том числе раздельно проживающие, одинокий родитель (усыновитель) и проживающие совместно с ними или с одним из них их несовершеннолетние дети.
Пособия на детей не назначаются и не выплачиваются гражданам, лишенным родительских прав, либо дети которых находятся на полном государственном обеспечении, а также гражданам, выехавшим на постоянное место жительства за пределы Калужской области.
Ежемесячное пособие матери-одиночки на ребенка в возрасте до семи лет назначается и выплачивается в размере 5 тыс. руб. В случае ухода за двумя и более детьми размер пособия суммируется. Ежемесячное пособие на второго и последующих детей в возрасте от полутора до трех лет назначается и выплачивается в размере 4 тыс. руб. на каждого ребенка. Ежемесячное пособие на ребенка назначается и выплачивается органом социальной защиты населения по месту жительства родителя, обратившегося за назначением пособия.
Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте до семи лет матери-одиночке назначается с месяца обращения за пособием, но не ранее даты рождения ребенка, и выплачивается до дня достижения им семи лет.
Ежемесячное пособие на второго и последующих детей в возрасте от полутора до трех лет назначается с месяца обращения за пособием, но не ранее дня исполнения ребенку возраста полутора лет, и выплачивается до дня достижения им трех лет.
Психолого-педагогические методы. Психолого-педагогические методы направлены на решение проблем отдельного человека или малых социальных групп. Характерной особенностью этой группы методов является то, что они обладают “отложенным эффектом”.
Использование на практике данных методов предполагает воздействие на систему взаимоотношений в малых группах, на внутренний мир человека, его систему ценностных ориентаций и идеалов. К указанным методам относятся убеждение, воспитание, психологическая коррекция и т. п.
Рассматривая социальную работу в системе методов социальной терапии, можно утверждать, что она является одним из универсальных методов решения социальных проблем, который предполагает комплексное использование всех вышеназванных методов.
Например, при работе с бездомными важно не только мотивировать их покинуть улицу, но и помочь им состояться экономически: найти работу, выступить посредником, ответственным за случай, и проводником социальных перемен.
При этом основной целью социально-терапевтического воздействия является решение тех проблем, которые затрудняют процесс социального или личностного функционирования субъекта.
Виды социальной терапии. Основанием для выделения видов социальной терапии являются объект возможного социально-терапевтического воздействия и доминирующий метод его осуществления.
В соответствии с объектом воздействия выделяются следующие виды социальной терапии: индивидуальная и групповая. Последняя подразделяется на семейную и сетевую.
В соответствии с доминирующим методом выделяются гар- денотерапия, терапия самовоспитания, арт-терапия и др.
Индивидуальная терапия применяется в отношении отдельного человека, разрешение проблем которого требует конфиденциальности (сексуальное насилие, семейные неурядицы и т. п.) к тем, кто не желает или по каким-либо причинам не может участвовать в групповой терапии.
Групповая терапия понимается как воздействие, направленное на оказание помощи людям в преодолении личностных нарушений или социального неустройства с использованием групп. Основанием для формирования групп выступают: возраст (детские, взрослые группы), пол (мужские, женские, смешанные), профессиональные, учебные, группы для совместной деятельности и т. п. Люди, входящие в конкретную группу, должны быть заинтересованы в решении каких-либо сходных проблем и ориентированы на получение каких-либо знаний или навыков. Как правило, групповая терапия предполагает использование психотерапевтических процедур и операций.
Семейная терапия — форма групповой терапии, ориентированная на системную работу с семьей. При этом семья рассматривается как целостная единица. Стремясь оказать необходимую помощь в гармонизации внутрисемейных отношений, в преодолении семейных проблем и разрешении внутрисемейных конфликтов, специалист раскрывает внутригрупповые роли членов семьи, их взаимные обязанности, побуждает их к более гибкому поведению и т. п.
Сетевая терапия — эффективный способ восстановления отношений между индивидом и его социальным окружением, социумом.
Сетевая терапия, основанная на работе с ближайшим окружением или сетью социальных контактов, как и семейная терапия, — две ветви одного дерева. Самые большие различия между ними возникли в 60-е и 70-е гг. XX в., когда семейная терапия сфокусировала свое внимание только на семейной системе и отношениях внутри этой системы, в то время как сетевая терапия была направлена на всех, кто имел отношение к проблеме, независимо от того, к какой системе они принадлежали. И только в 80-е гг. стало очевидно, что общей для них является теория систем.
Система социальных связей человека, сеть его социальных контактов представляют собой ту силу и опору, которые сами по себе являются ресурсом, способным мобилизовать имеющиеся ресурсы личности и в дальнейшем сохранить ее достижения.
При каком-либо нарушении баланса система сама стремится к восстановлению равновесия и поддерживает себя. Поэтому в моменты острых системных кризисов иногда наблюдается спонтанное восстановление функций системы без помощи извне.
Когда кризис приобретает хронический характер, в его преодолении должны участвовать не вовлеченные ранее элементы системы или смежные системы; включить их в работу — задача специалистов. Этой цели и служит метод работы с сетью социальных контактов, или сетевой метод.
В основе метода сетевой работы лежат гуманистический подход и демократическое отношение к работе с индивидом, группой, которая пребывает в ситуации деструктивной функциональной деятельности или воздействия.
Основа сетевого метода заключается во включении социального окружения в терапевтическую работу. Оно наряду с клиентом становится субъектом. Задача специалиста состоит в том, чтобы помочь участникам сетевой встречи найти имеющиеся ресурсы, поддержать и укрепить их. Обращение к ближайшему окружению (друзья, родственники, соседи, учителя и др.) в трудной ситуации является или должно было быть естественной реакцией[4].
Доминирующий метод оказания клиенту социальнотерапевтической помощи позволяет выделять более широкий спектр разновидностей социальной терапии: терапия словом, смехотерапия, клоун-терапия, трудовая, оккупационная, терапия самовоспитания,ортобиотика и др.
Трудовая терапия основана на оказании лечебного, тонизирующего, активизирующего воздействия процесса труда на индивида. Труд выступает средством лечения и способствует преодолению деструктивных изменений, отклонений в поведении индивидов, групп, сообществ; достижению оптимального уровня самостоятельности.
Это оценка и лечение за счет использования специально отобранных и имеющих особое значение действий. Трудовая терапия позволяет организовать совместную деятельность, облегчая при этом взаимоотношения между людьми, сним ая состояние напряженности и беспокойства, болезненные переживания.
Трудотерапия понимается как помощь людям, начиная с овладения навыками ухода за собой и заканчивая продуктивной деятельностью, а также досугом. Цель трудотерапии — коррекция физического и психического состояния индивида посредством специфической трудовой деятельности, осуществляемой для оказания помощи и достижения индивидом независимости во всех аспектах жизни. Это поддержание и развитие оптимальных функций, стратегия овладения навыками и умениями самостоятельного решения проблемных ситуаций, достижение и сохранение самостоятельности в уходе за самим собой, в работе и социальной среде. Виды социально-терапевтической помощи и поддержки индивида конкретны в каждом отдельном случае: оценка нуждаемости и потребностей клиента, определение целей для дальнейшей работы, совет, практическая помощь, консультирование, информирование, организация и создание условий для совместной деятельности, обучение навыкам, помощь в принятии решения, в выборе оборудования.
Сфера применения метода трудовой терапии очень широка. В целом трудовая терапия является универсальным видом социального развития, поддержки и помощи различным категориям населения. Как метод восстановительного лечения она имеет важное значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму, повышению социального статуса человека. Терапия посильной занятостью в качестве обязательного компонента входит в комплекс социально — терапевтических мероприятий с людьми пожилого возраста. Эта проблема особенно остро встает в пенсионном возрасте — периоде, иногда ошибочно понимаемом как бессрочный отпуск, на фоне которого может развиться комплекс никчемности существования.
Особое значение трудовая терапия приобретает в учреждениях социальной защиты населения при работе с людьми, имеющими проблемы психического здоровья, острой и хронической физической дисфункции, проблемами поведения и взаимоотношения с социумом, с людьми, социально исключенными из жизни общества, — осужденными, бездомными.
Например, в ЦСР “Возрождение”[5] широко используются методы трудовой терапии: воспитанники получают трудовые и профессиональные навыки в полиграфической, столярной, швейной мастерских.
К основным принципам организации трудовой терапии относятся: специально организованная совместная деятельность, принцип доступности, вовлеченности, субсидиарности, индивидуально-ориентированный подход, принцип педагогического взаимодействия[6], принцип развивающего эффекта кооперативного учения[7].
Оккупационная терапия (ОК) — терапия повседневными занятиями, форма профессиональной социальной работы. Это необходимая форма помощи людям, испытывающим отклонения в поведении, взаимодействии. В зависимости от специфики объекта воздействия, целей и задач определяются и методики терапевтического воздействия.
Ключевой элемент оккупационной терапии это выбор видов занятий, которые формируют навыки независимого функционирования и удовлетворение потребностей индивида в контексте его социального окружения. Как направление в социальной реа- билитологии, ОК имеет реабилитационную и терапевтическую направленность — восстановление утерянного навыка с помощью использования разных методов[8].
Оккупационная терапия дает хорошие результаты в работе с детьми, подростками и молодежью с проблемами: нервно- психические расстройства и трудности в обучении; эмоциональные расстройства, поведенческие проблемы, аутизм, фобии; алкогольная и наркотическая зависимости, социопатологии поведения, ортопедические ограничения на фоне несчастного случая.
В работе с пожилыми и инвалидами ОК направлена на облегчение привыкания к протезам; увеличение мобильности, силы и выносливости; стимулирование здоровья и продуктивные взаимоотношения; преодоление депрессии и шизофрении;
неврологической дисфункции, включая опухоли мозга, склероз; помощь в поддержании и развитии выносливости, применяя техники консервации энергии и упрощения работы; поиск ресурсов в социальном окружении.
Терапия самовоспитания — это собственная деятельность субъекта, направленная на самопознание, самоанализ и самооценку. Самовоспитание — это активный процесс формирования человеком себя как личности в соответствии с поставленной целью на основе социально обусловленных представлений об идеале собственного “Я”. Метод самовоспитания наиболее успешен, если применять его на базе аутогенной тренировки[9].
В технологическом аспекте метод самовоспитания включает следующие приемы:
- — самоизучение, самооценка; переоценка собственной личности; самоанализ, переоценка прошлого, выявление индивидуальных “психологических барьеров”;
- — создание желаемого образа “Я”; формирование индивидуальных формул намерения; использование приемов самоубеждения, самопоощрения и самовнушения;
- — сюжетная сенсорная репродукция поведения “Я-образа” в различных ситуациях деятельности и общения; “наложение” стереотипов “Я-образа” на реальное поведение в процессе повседневной жизни и деятельности.
При этом специалист социальной работы будет выполнять роли наставника, социального сопровождающего, персонального ассистента, учителя социальных умений, проводника перемен, ответственного за ведение случая[10].
Основным субъектом этого вида социальной терапии является сам индивид. Задача специалистов состоит в том, чтобы научить человека вышеуказанным приемам деятельности, осуществлять функции контроля процесса самовоспитания с целью недопущения нежелательных или необратимых изменений личности и организовать закрепление опыта.
Исследования показывают, что уже через месяц систематического применения метода самовоспитания отмечаются положительные перемены в личности клиентов. Происходит трансформация таких глубоко индивидуальных особенностей, как мимика, речь, походка, стиль общения, руководства и т. д. Например, воспитанники ЦСР “Возрождение” после окончания программы реабилитации занимаются социальной практикой: проводят встречи, беседы в школах по профилактике зависимостей, рассказывают о том, как они справились с проблемой.
Гендерная терапия. Разделение людей на мужчин и женщин определяет восприятие различий, характерных для психики и поведения человека. Идея противоположности мужского и женского начал встречается в традициях всех цивилизаций. Сегодня многие психологи ставят под сомнение такое жесткое деление человечества на две группы, считая, что оно приводит к возникновению многих психологических проблем.
Г ендерная терапия направлена на обучение мужчин и женщин продуктивным стратегиям и практикам поведения ради преодоления традиционных гендерных стереотипов и разрешения возникающих на их основе конфликтов и проблем.
Терапия пищевого поведения. В последней четверти XX в. ожирение стало социальной проблемой в странах с высоким уровнем экономического развития, в которых как минимум 30% населения имеет избыточную массу тела.
С избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития многих заболеваний. Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет — при выраженном ожирении.
Избыточный вес остается актуальной, в том числе и социальной, проблемой. Исследования показывают, что каждые лишние 10 кг веса увеличивают риск неполучения новой работы на 10%. Одна из причин сложившейся ситуации состоит в том, что большинство способов нормализации веса устраняют следствие, а не причину. Между тем психологические методы социальной терапии располагают вполне реальными и весьма многочисленными подходами и методами, способными помочь человеку избавиться от переедания и лишнего веса, овладеть методами преображения собственной внешности, нормализации пищевого поведения и формирования новых паттернов поведения.
Терапия пищевого поведения применяется в различных учреждениях (государственных и частных клиниках, больницах и общественных центрах здоровья) с пациентами, страдающими нарушениями пищевого поведения и алиментарным (связанным с перееданием) ожирением.
Методы поведенческой! терапии в группе. Методы групповой поведенческой терапии широко используются в социальнотерапевтической работе с различными группами населения и касаются разных видов тренингов и занятий (тренинг социальных навыков, тренинг уверенности, т-группы, группы само- и взаимопомощи и др.).
К обучению навыкам социального функционирования относятся методы выполнения клиентом разных функций в терапевтическом сообществе, таких как организация свободного времени, своего и других, инициатива в общих развлекательных мероприятиях; терапия занятостью, самостоятельность, сотрудничество, инициатива, заинтересованность; беседы о профессии, рассказ на собрании клиентов о своей профессии, занимаемой должности, своих стремлениях, достоинствах работы, публичное выступление; функции подчинения, наведения порядка, дежурство по уборке; руководящие функции в самоуправлении и связанные с этими функциями ответственность и умение руководить другими; сотрудничество с коллективом (дежурство в группе, отчет об активности группы).
Методы поведенческой терапии в профилактике виктим- ности[11].
Современная виктимология, т. е. учение о жертве (от лат. viktima — жертва и греч. logos — учение), как специальная социологическая теория осуществляет комплексный анализ феномена жертвы исходя из теоретических представлений и моделей, первоначально разработанных в сфере таких социальных дисциплин, как криминология, политология, теория государственного управления, психология, социальная работа, конфликтология, социология отклоняющегося поведения[12].
В рамках групповой работы рассматриваются предмет, история и перспективы виктимологии, соотношение понятий типов жертв и видов виктимности, а также существующие виды и формы насилия. Особое внимание уделяется анализу психологических теорий, которые с различных позиций объясняют формирование повышенной виктимности личности или “феномена жертвы”.
В группах рассматриваются различные ситуации, попадая в которые человек становится жертвой, а именно криминальные преступления и захват заложников; такие специфические виды насилия, как насилие над детьми, семейное насилие, сексуальное насилие (изнасилование), школьное насилие и моббинг (насилие на рабочем месте), виктимология аддиктивного (зависимого) поведения. Используются как подходы к индивидуальному консультированию в каждом из указанных случаев, так и групповые формы работы в виде тренингов.
Важную роль здесь играют виды тренинговых занятий: способы преодоление робости, тренинг активности, выражения собственного мнения, преодоления повышенной чувствительности к критике и оценкам окружающих, проведение дискуссии на определенную тему в группе или упражнения в навыках конструктивного спора. Используются тренинги поведения, в основе которых лежат различные упражнения, например создание ситуации возрастающих трудностей или различные методики оценки реакций пациента группой и др.
Дискуссионная терапия регулярно используется в социальной работе с различными группами. В дискуссии могут быть затронуты как актуальные проблемы, так и темы, связанные с биографическими данными клиентов.
Социотерапия — воздействие на социальное окружение клиента с помощью государственных и общественных организаций. Например, применяется в отношении родителей с асоциальным поведением и т. п.
Музыкотерапия — один из старейших методов воздействия на психику человека, который может использоваться и в лечебных целях. Групповые, индивидуальные музыкотерапевтические занятия с учетом актуальной ситуации в группе включают в себя музыкальную тему, вызывающую у слушателей переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим. Отмечено, что этот метод наиболее эффективен, если музыкальное произведение исполняет сам терапевт. Это способствует возникновению обстановки спонтанного взаимодействия, большей аутентичности, доверительности. Вместе с тем возможны и отрицательные моменты — у клиентов возникают повышенная тревожность, утомляемость, раздражительность и т. д.
Составление музыкальной программы требует определенной режиссуры, знания потребностей группы, уровня культуры подопечных, участвующих в данном терапевтическом действии. Для некоторых клиентов метод музыкотерапии является трудной формой, особенно если подопечный терапевта ощущает недостаточность музыкального образования или не имеет музыкального слуха.
Ритмотерапия тесно связана с музыкотерапией и другими средствами искусства, ритмом природы, присущими человеку естественными биоритмами жизни. Например, красивая ритмичная музыка способствует гармоничному эмоциональному развитию человека в труде, быту и т. д. В целом ритмотерапия дает возможность клиентам выполнять различные социальные роли и удовлетворять потребности в эмоциональных связях, развивает эстетические потребности и обогащает новыми средствами эмоционального выражения.
Арт-терапия — терапия искусством. Существует несколько вариантов этого метода: использование уже существующих произведений искусства через их анализ и интерпретацию клиентами; побуждение клиентов к самостоятельному творчеству; использование произведений искусства и самостоятельное творчество клиентов; творчество самого специалиста — лепка, рисование и др., направленное на взаимодействие с клиентом.
Цеетотерапия. Известно, что у каждого человека имеется свое более или менее отчетливое отношение к тому или иному цвету и их различным сочетаниям, что позволяет использовать цветовые предпочтения в качестве диагностических методов. В плане диагностики существенное значение имеет отношение к тем или иным цветам самих клиентов, информацию о котором можно получить не только путем тестирования или расспроса, но и наблюдения (цвет костюма, галстука и т. д.). В отдельных случаях “социализированные” (и потому приобретающие знаковый характер) цвета могут оказывать такое же сильное воздействие, как и слова (например, портрет близкого человека в черном обрамлении, цвет флага и т. д.).
В ряде случаев важно обратить внимание клиентов на целесообразность социального выбора цвета одежды (рубашек, платья, костюма, галстука и т. д.) в зависимости от необходимости моделировать то или иное настроение.
При всех спорах о различии действия того или иного конкретного цвета на эмоциональное состояние человека имеются общие закономерности: длинноволновая часть видимого спектра (наибольшая длина волны у красного спектра, затем у оранжевого, желтого и т. д.) действует возбуждающе (мобилизует, стимулирует), а коротковолновая (начиная с голубого цвета) успокаивает или угнетает.
Эти сведения также целесообразно сообщать клиентам и рекомендовать им учиться самостоятельно подбирать необходимый цвет как в целях стимуляции, так и коррекции своего состояния.
Психогимнастика — одна из форм психотерапии, при которой взаимодействие основывается на двигательной экспрессии, мимике, пантомиме.
Упражнения направлены на достижение двух целей: уменьшение напряжения и сокращение эмоциональной дистанции участников группы, а также выработку умения выражать чувства, желания — свои и другого человека.
Например, упражнения по снятию напряжения состоят из простейших движений: я иду по воде, по горячему песку, спешу на работу, возвращаюсь с работы и т. п. Соединение мимики, жеста, движения и осязания создает более полную возможность выражения и передачи своих ощущений и намерений без слов. Для клиента это является необходимым переживанием и познанием того, что своим телом можно выразить мысль чаще убедительнее, чем словом.
Натурпсихотерапия, или воздействие природы. Иногда говорят о ландшафттерапии. Значение этого метода будет возрастать вследствие урбанизации социальной среды, ухудшения экологической обстановки, роста отчужденности человека от природы.
Логотерапия, или разговорная психотерапия. Специалист разговаривает с клиентом, вербализируя для него его эмоциональное состояние, с помощью этого клиент сам справляется с трудной ситуацией. В его личности происходит перестройка, которую он самостоятельно обнаруживает как конструктивные изменения в самом себе. Это приносит ему удовлетворение, повышает степень самоуважения, способствует становлению зрелой личности.
Библиотерапия. В ходе самостоятельного чтения клиент ведет дневник, анализ которого помогает объективно оценить состояние пациента. Список книг психотерапевт подбирает сам в соответствии с проблемой клиента.
Имаготерапия — использование в целях терапии игры образами (лат. imago — образ). Человек создает динамический образ самого себя.
Здесь применяются самые разнообразные конкретные приемы: пересказ литературного произведения в заранее заданной ситуации, пересказ и драматизация народной сказки, театрализация рассказа, воспроизведение классической и современной драматургии, исполнение роли в спектакле.
Канис-терапия — терапия с собакой, выступает средством социальной терапии в работе с детьми-инвалидами, пожилыми, “узниками комнат”. Занятия строятся с учетом принципа комплексного подхода и коррекции с помощью специально подобранных игр и упражнений с собаками и предполагают индивидуальный подход с учетом состояния человека, его возраста, характерологических особенностей и специфических потребностей.
Занятия канис-терапией предполагают тесный тактильный и эмоциональный контакт человека с собакой на протяжении всего занятия, серьезную психическую и физическую нагрузку на собаку. До занятий канис-терапией допускаются исключительно собаки, прошедшие отбор, тестирование, специальную подготовку и отвечающие всем требованиям, предъявляемым к собакам-терапевтам.
Занятия проводятся индивидуально или в мини-группах (три-пять человек). Ответственный за ведение случая наблюдает динамику развития индивида, ведет документацию, работает со специалистами (лечащим врачом, реабилитологом, психологом, дефектологом), согласовывает структуру занятий.
Ездовая собака как адаптер для детей с девиантным поведением. В занятиях с детьми и подростками с девиантным поведением задействованы собаки ездовых пород (маламуты, хаски, самоеды, чинуки, чукотские ездовые, метисы).
Занятия могут быть как разовыми (посещение занимающимися ездовым спортом спортсменами колоний и тюрем для несовершеннолетних), так и постоянными (дети занимаются ездовым спортом).
Есть интересный опыт содержания питомника ездовых собак при сиротских учреждениях (например, в пос. Коткишево недалеко от г. Нея Костромской области), воспитанники которых не только занимаются ездовым спортом, но и ухаживают за собаками, тренируют их, выставляют на выставках и принимают участие в соревнованиях.
Отмечено значительное снижение агрессии у детей, улучшение самоконтроля, внимания, памяти и т. д.
Вышеназванные виды социальной терапии являются наиболее общими для всей социально-терапевтической работы.
В технологии социальной работы нельзя отдавать предпочтение какому-либо терапевтическому методу или приему и считать его панацеей от всех бед. Воздействие на клиента наиболее эффективно, когда оно применяется с учетом условий и ситуации, приобретенного опыта, факторов, усиливающих мотивацию клиента на достижение и закрепление результата. Клиент, нуждающийся в целенаправленной, систематической социально-терапевтической помощи, должен осознавать и понимать, что терапия является одним из важнейших методов решения его проблем. Такой осознанный подход усиливает эффективность и результативность терапевтической поддержки. Надо заметить, что и организационная структура социального учреждения, профессионализм специалистов влияют на качество и сохранение социально-терапевтического эффекта.
В настоящее время выделилось несколько направлений социально-терапевтической работы, которые основываются на различных функциональных подходах в организации работы на микроуровне[13].
Первый подход, который применяют социальные работники многих западных стран, основывается на лечебной функции.
Так, в США социальные работники часто работают в клиниках и центрах психического здоровья, где придерживаются ориентации на индивидуальное лечение. Роль социального работника как специалиста заключается в оказании помощи клиенту в решении его проблем совместно с медиками.
Второй подход в социальной работе — социальное развитие. Эта модель предполагает включение клиента в активную групповую деятельность, например для решения социальных проблем по месту жительства, на работе и т. д. Деятельность данных групп рассматривается скорее как процесс “совместного развития”, положительно влияющий на социальное здоровье клиентов.
Третий подход в социальной работе — это функция отстаивания интересов. Главная задача сводится к тому, чтобы разъяснить нужды притесняемых или социально уязвимых людей обществу, организациям, в которых они живут и работают.
В основе терапевтического воздействия лежит процедура социальной помощи, оказание клиенту поддержки со стороны окружения, ликвидация негативных последствий взаимоотношений. Социальная терапия предполагает прямое вмешательство с целью устранения препятствий, мешающих полноценному социальному развитию индивида, социальной группы.
Социальная терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в мир клиента может быть рассмотрена как метод “лечения”, влияющий на психические и соматические функции организма; как метод влияния, связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент социального контроля; как средство коммуникации.
Методика осуществления технологии социальной терапии. Методы социальной терапии основываются на двух формах работы: индивидуальной и групповой. Конкретная технология социальной терапии с индивидом вырабатывается на уровне индивидуального взаимодействия, а в последующем и групповой работы.
Методы социальной терапии предполагают определенную технологию построения взаимодействия между социальным работником (психосоциальным терапевтом) и клиентом.
Целью такого взаимодействия может быть решение каких- то эмоциональных проблем, обмен информацией, развитие социальных и ремесленных навыков, изменение ценностных ориентаций, направление асоциальных изменений в конструктивное русло и др. Приемы вмешательства включают контролируемые терапевтические дискуссии, беседы и т. д.
В практической деятельности специалист социальной работы постоянно сталкивается с соматическими и психологическими проблемами клиентов. Владение методами социальной терапии помогает выявить внутренние факторы развития человека, причины и мотивацию его поведения.
На первом этапе контакт социального работника с клиентом осуществляется в виде терапевтического консультирования, беседы или совета. Специалист сам проводит эту терапевтическую работу и (или) организует ее совместно с другими на принципах междисциплинарного ведения случая.
При постановке социального диагноза специалист рекомендует обратиться к врачу или психотерапевту для проведения необходимого лечения и организует сопровождение клиента в процессе “социального лечения”.
Анализ конкретного действия (индивидуальная терапия). Постановка перед индивидом конкретной задачи, которая отвечает его силам. Представление и разбор алгоритма выполнения действия. Определение познавательных способностей, необходимых для выполнения действия. Модификация задачи, усложнение простых и упрощение сложных. Использование и закрепление приобретенного опыта в других ситуациях.
Индивидуальная терапия применяется к тем клиентам, разрешение проблем которых требует конфиденциальности (изнасилование, семейные неурядицы, и т. п.), кто не хочет участвовать в коллективной терапии или нуждается в решении таких проблем, как сексуальная жизнь, общественно неодобряемое или унижающее клиента поведение. В таких случаях необходимо стремиться не оказывать давления на клиента и обсуждать эти вопросы, не травмируя его. В некоторых случаях также возможно приглашение родителей, членов семьи, родственников, установление связи с общественными организациями, с администрацией учреждения и т. д. Обычно после двух-трех сеансов индивидуального применения терапии клиент переводится на коллективную терапию, которая более действенна, как нередко отмечают сами подопечные.
Существуют различные варианты технологического решения проблем в индивидуальной социальной работе: Так, еще в 1928 г. на Милфордской конференции были определены факторы, обусловливающие правильный выбор технологического решения социальных проблем: знание типичных отклонений от общепринятых норм социальной жизни; ознакомление с подробностями жизни конкретного человека, оказавшегося в затруднительном положении; применение общепринятых методов изучения и оказания помощи людям, которые нуждаются в социальной поддержке; использование средств и ресурсов местных органов (общественных организаций); применение знаний и накопленного опыта в сочетании с требованиями индивидуального подхода; понимание теоретических основ, определяющих цели, этику и особенности адресной помощи в социальной работе.
Групповая социальная терапия. Группа — это коллектив людей, имеющих общую цель, которая может быть достигнута в результате взаимодействия и совместной работы членов группы.
Групповая терапия во взаимодействии с индивидуальной обогащает и дополняет терапевтическое воздействие, позволяет клиенту взглянуть на себя глазами группы, скорректировать поведение, углубить и тщательно разработать эффективную программу индивидуальной терапии.
Для формирования и активизации групповых процессов в решении социальных проблем большое значение имеют психотерапевтические процедуры. Это могут быть общие упражнения (например, релаксация, пантомимические сцены, участие в “конструктивном споре”, разыгрывание ролевых ситуаций, изложение биографий, обсуждение анонимной истории болезни, описание содержания сновидений, фантазий и ассоциаций, использование гештальт-терапии и т. д.).
Участие в процедурах подобного типа позволяет членам группы одновременно выступать в ролях активного участника и наблюдателя, предоставляет возможность для эмоционального переживания, проведения интеллектуального анализа, тренировки определенных типов поведения.
Функции малых групп весьма разнообразны: помощь и взаимодействие, развитие самосознания и самооценки, уверенности в себе и своих силах, избавление от одиночества, развитие чувства принадлежности, проведение досуга и др.
К особенностям работы в малых группах можно отнести следующие положения: малая группа способствует выходу из роли “только слушателя”; в малой группе становится реальным познание собственной точки зрения, собственного жизненного опыта, личных возможностей; в малой группе возможна обратная связь, т. е. выяснение того, как индивид воздействует на других своим поведением и словом; малая группа может стать инструментом накопления личного опыта, способом управления и проверки достигнутого.
Цель метода групповой работы — оказание помощи клиенту через передачу группового опыта для развития его физических и духовных сил, формирования социального поведения.
Реализация этой цели может быть достигнута либо за счет организации групповой деятельности и социальной активности членов группы в достижении общезначимых целей, либо за счет расширения сферы индивидуального опыта и самосознания в интенсивном общении, либо за счет включения группы в продуктивную творческую деятельность.
Реализация метода групповой социальной работы зависит от целей и задач группы. В практике социальной работы выделяют различные группы. Например, категорию социокультурных групп составляют группы восстановления, группы восстановления умений, образовательные группы, группы самопомощи. Помимо этого существуют еще терапевтические группы, деятельность которых направлена на разрешение психосоматических и экзистенциальных проблем.
Технология работы в группе решает следующие задачи: исправление, корректировка цели, когда дело касается поведения одного или нескольких ее членов; предупреждение дисфункций (в случае такой опасности); обеспечение нормального развития членов группы, особенно в критические периоды роста; утверждение личности; воспитание чувства гражданственности.
Состав группы может быть разнообразен как по характеру, так и по целям:
- — учебные группы: помимо получения знаний есть возможность высказать свое мнение или обсудить личностные проблемы;
- — группы совместной деятельности выступают как метод установления надежного контакта, развития способностей к сотрудничеству, общению, разрешению конфликтов и принятию решений. Например, занятия спортом, посещение театра с последующим обсуждением и др.;
- — родительские группы являются разновидностью учебной группы, но только имеют более широкие цели;
- — мужские и женские группы. Например, для решения проблем о роли женщины в современном обществе, освобождения от гнета, развития солидарности; кризисные моменты: изнасилование, жестокое обращение, развод и возрастные проблемы.
Состав группы может меняться в зависимости от поставленных и решаемых целей.
Руководство групповой работой. В зависимости от целей группы позиция социального работника может быть различной. Если группа ориентирована на достижение общезначимых в широком правовом и гражданском контексте целей (например, открытие спортивной площадки в микрорайоне), то социальный работник выполняет роль организатора и координатора внешних связей группы. Если цель группы — расширение сферы самосознания и индивидуального опыта за счет интенсивного и рефлексивного общения (например, тренинг коммуникативных навыков), то в этом случае социальный работник — посредник внутригруппового взаимодействия.
В процессе группового взаимодействия руководитель направляет, помогает, наблюдает, анализирует, слушает, отвечает, организует, сочувствует, заботится, уважает, проявляет выдумку, разъясняет вопросы, поддерживает, принимает участие в деятельности группы.
Правила работы с группой. При групповой работе необходимо соблюдать правила работы, которые повышают ее эффективность и результативность: без особой надобности не вмешиваться в работу группы; заботиться о том, чтобы не было доминирования одного участника над другими; вовлекать в разговор всех; не оставлять без внимания молчаливых; способствовать взаимодействию членов группы, следить за соблюдением временных рамок.
Для эффективной работы группы очень важна организация пространства взаимодействия. Размещение: все должны видеть руководителя, а он всю группу; участники, испытывающие особые трудности, должны быть размещены соответственно. Например, если человек имеет проблемы со слухом, то сидеть он должен в таком месте, где можно прочитать по губам слова говорящих; лица, склонные к доминированию, должны сидеть рядом с руководителем; те, кому часто нужно отлучиться в туалет, должны сидеть ближе к выходу.
Размещение участников должно соответствовать производимой деятельности, а выбор помещения — обеспечивать конфиденциальность и защищенность от посторонних помех.
Использование наглядности: подумайте заранее, какие наглядные материалы и где разместить, какие информационные технологии использовать.
Структура групповой работы может быть представлена в виде следующего алгоритма: планирование деятельности группы (определение конкретной цели); ориентация (приветствие, знакомство); введение (цели и задачи встречи); подготовка (упражнения на сплочение, общий настрой, снятие внутренних барьеров, повышение мотивации и стремления к общению); работа (достижение поставленных целей); заключение (подведение итогов, переключение).
После собрания группы проводятся анализ и оценка.
В любой группе есть два уровня поведения и взаимодействия: обсуждение основной темы и процесс, происходящий параллельно с обсуждением. При оценке работы группы важно выяснить успешность работы группы и каждого участника, достижения поставленных целей, выявления позитивных моментов, возможностей использования полученного опыта.
Форма планирования работы группы: определение формы деятельности, количество и имена участников, сотрудники, руководитель, помощник, необходимое оборудование, место проведения встречи, цели группы.
Методика групповой дискуссии.
Технологическая цепочка групповой дискуссии связана с фазами развития группы. Перечислим основные содержательные моменты групповой дискуссии:
- • знакомство членов группы;
- • обсуждение ожиданий клиентов, их опасений;
- • переживание и обсуждение группового напряжения, связанного с рассогласованием между ожиданиями клиентов и групповой реальностью;
- • нарастание сопротивления и агрессии в отношении руководителя группы, соотношение этих переживаний с прошлым жизненным опытом;
- • вскрытие истинных чувств к руководителю, их переработка, выработка групповых норм в отношении руководителя;
- • вскрытие проблем, связанных с самостоятельностью, ответственностью и активностью;
- • формирование адекватного отношения к проблеме, которую необходимо решить, активной мотивации к участию в работе группы, норм и традиций группы;
- • анализ групповой динамики с выходом на проблематику отдельного человека — собственно “рабочая фаза” групповой терапии, в ходе которой решаются ее основные задачи: коррекция отношений, неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, закрепление и генерализация достижений;
- • обсуждение результатов терапии, подведение итогов.
Технология самопрезентации — это умение эффектно и выигрышно подавать себя в различных ситуациях, это индивидуальный стиль общения, неповторимый образ, который привлекателен для окружающих.
В рамках групповой работы особое внимание уделяется изучению внешних признаков самопрезентации: язык тела, правильное дыхание, техники внутреннего контроля, спокойствия, имиджевые и поведенческие характеристики, культура публичного выступления.
Технология работы с сетью социальных контактов. Технология работы с сетью социальных контактов индивида (ребенка, пожилого, подопечного), основанная на работе с ближайшим окружением и включает в себя: сетевую диагностику; сетевой анализ (работа с сетевой картой клиента); сетевые встречи. В практике социальной терапии используются как элементы сетевой работы, так и сама технология. Рассмотрим алгоритм сетевой работы на примере работы с ребенком, имеющим дисфункции поведения, взаимоотношения, и его социальным окружением.
Алгоритм работы с индивидом включает в себя следующие действия:
- 1. Предварительная работа — начинается с момента поступления ребенка в учреждение, может занимать разные промежутки времени (в зависимости от ситуации и личности ребенка) и быть достаточно незаметной со стороны, так как главной задачей становится установление контакта и доверительных отношений ребенка со специалистом (социальным педагогом, психологом, специалистом по социальной работе).
- 2. Составление карты социальных связей — происходит совместно с ребенком при условии, если мотивация на эту работу состоялась. Он получает подробную инструкцию по составлению сетевой карты. При этом очень важно, чтобы речь специалиста была адаптирована к возрастным и личностным особенностям ребенка, была проста и понятна и процесс составления карты не становился “выкачиванием” информации.
Эта работа может состоять из нескольких этапов по времени. В результате карта социальных связей дает представление о том, кто конкретно входит в окружение ребенка и как он описывает свои отношения с каждым из этих лиц.
Параллельно с ребенком работает и специалист, который по мере поступления информации заполняет лист с основными данными о ребенке и его окружении.
3. Анализ социальной сети — производится также совместно с ребенком. Анализ теоретически указывает на имеющиеся возможности и ограничения при разрешении кризисной ситуации. Далее специалист исследует баланс секторов карты.
На основе анализа межличностных связей и отношений специалист определяет важных и значимых лиц для ребенка.
4. Организация встречи в рамках социальной сети. На основе анализа специалист совместно с ребенком исследует возможность организации встречи в рамках социальной сети, на которую могут прийти люди, указанные в карте социальных связей.
Организацией встречи занимается постоянно действующая команда ведущих и группа рефлексии, прошедших обучение по данной методике и получившие соответствующий диплом. Они определяют тему — проблему встречи, текст приглашения на встречу, процесс мотивации на участие во встрече членов социальной сети, проводят необходимые согласования и предварительные встречи с ними.
- 5. Проведение сетевой встречи. Работа с социальной сетью подразумевает, что специалисты центра предоставляют свои профессиональные знания в распоряжение людей, обратившихся за помощью в центр.
- 6. Работа после сетевой встречи заключается в реализации тех позитивных и конструктивных решений, предложений, найденных в процессе встречи. В эту работу включаются уже не только специалисты и чиновники по долгу службы, но и лично заинтересованные участники социальной сети: родственники, друзья, соседи.
Использование сетевой терапии как одной из технологий социальной терапии улучшает качество жизни и возможности социальной интеграции в будущем для тех индивидов, которые остаются в стенах казенных учреждений.
- [1] Бронфенбреннер Ю. К экспериментальной экологии человеческогоповедения,1977.
- [2] Даплап Ш., Уззи Б. преподаватели бизнес-школы Kellogg.
- [3] Уэхар Э., профессор Университета Вашингтона.
- [4] Клефбек Ю. Сеть социальных контактов: мобилизация социальногоокружения детей и семей в кризисной ситуации. — М., 2005. — С. 15-36.
- [5] ЦСР для детей с зависимостями “Возрождение”, СВАО, Москва.
- [6] Калинина С. Б. Индивидуально-ориентированный подход в работес детьми группы риска: Учебно-методическое пособие. — Псков: ГИМЕНЕЙ, 2006.
- [7] Иванова С. П. Обучение искусству сотрудничества: педагогическаятехнология кооперативного учения: Учебно-методическое пособие дляпедагогов, работающих с детьми и подростками группы риска. — Псков:ГИМЕНЕЙ, 2006.
- [8] Холостова Е. И. Оккупационная терапия как новое направлениереабилитологии / Развитие социальной реабилитации в России. — М.,2000, —С. 12-21.
- [9] Кононова Л. И. Пути и условия реализации ресурсов клиентов впроцессе социальной работы//Современная социальная психология: теоретические подходы и прикладные исследования. — 2010. — № 3 (8). —С. 8-15.
- [10] Наставничество — индивидуальная форма сопровождения подростков группы риска: Сб. научно-методических материалов / Н. В. Ковалева, И. В. Деткова, А. В. Леонтьева и др.; под общ. ред. Е. Н. Панченко.—Майкоп: Качество, 2006.
- [11] Ившин В. Г., Идрисова С. Ф., Татьянина Л. Г. Виктимология: Учеб,пособие. — М., 2000.
- [12] Черняк Е. М. Пожилые люди как социально-демографическаяобщность // Современная социальная психология: теоретические подходы и прикладные исследования. — 2010. — № 3 (8). — С. 8—15.
- [13] Соколова В. В. Технологии социальной работы: Материалы к лекциям для подготовки студентов по учебному курсу: В 2 ч. Ч. 1: Под общ.ред. проф. В. А. Никитина. — М.: Изд-во Моек, гуманит. ун-та, 2006.