СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

АЛТ — аланинаминотрансфераза

АПФ — ангиотензин-превращающий фермент

АС — астматический статус

ACT — аспартатаминотрансфераза

АТ — антитела

В12-ДА — В12-дефицитная анемия

БА — бронхиальная астма

ГАН — гемолитическая анемия

ГГТП — гаммаглутаминтранспептидаза

ГК — гипертонический криз

ГКС — глюкокортикостероиды

ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная

болезнь

ЖДА — железодефицитная анемия

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

ЖКБ — желчнокаменная болезнь

ЖПАН — железоперераспределительная анемия

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИМ — инфаркт миокарда

ИГКС — ингаляционные глюкокортикостероиды

ИФА — иммуноферментный анализ

КТ — компьютерная томография

ЛНПГ — левая ножка пучка Гиса

ЛФК — лечебная физкультура

МА — мерцательная аритмия

МВЛ — максимальная вентиляция легких

МОД — минутный объем дыхания

МПК — минеральная плотность кости

НПВС — нестероидные противовоспалительные

средства

ОЖСС — общая железосвязывающая способность

сыворотки

ОА — остеоартроз

ОП — остеопороз

ОПН — острая почечная недостаточность

ОПСС — общее периферическое сосудистое

сопротивление

ОРВИ — острые респираторные вирусные

инфекции

ОФВ — объем форсированного выдоха

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за секунду

ПСВ — пиковая скорость выдоха

ПЦР — полимеразная цепная реакция

СД — сахарный диабет

СМАД — суточное мониторирование АД

СН — сердечная недостаточность

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СРВ — С-реактивный белок

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФДА - фолиеводефицитная анемия

ФЖЕЛ — форсированная ЖЕЛ

ХГН — хронический гломерулонефрит

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь

легких

ХСН — хроническая сердечная недостаточность

ЦНС — центральная нервная система

ЧДД — число дыхательных движений

ЧСС — число сердечных сокращений

ЯБ — язвенная болезнь

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ

Демографическая ситуация в стране характеризуется процессом старения населения, выражающимся в возрастании доли граждан старшего поколения в населении страны, вызванным снижением суммарного коэффициента рождаемости и ростом продолжительности жизни.

По данным среднего варианта прогноза ООН, с 2015 до 2050 г. доля граждан в возрасте 60 лет и более в мире увеличится с 12,4 до 21,5%, в Европе— с 23,5 до 34,2%, в Российской Федерации — с 20 до 28,8%. В Российской Федерации процессы старения населения происходят на фоне относительно низкой продолжительности жизни населения и сохраняющейся высокой смертности трудоспособного населения. В России каждый четвертый человек находится в возрасте старше трудоспособного; сохраняется гендерная диспропорция в населении старше трудоспособного возраста (на начало 2015 г. на 1000 мужчин приходилось 1854 женщины); в 2014 г. продолжительность жизни населения составила 70,9 года: у женщин 76,5 года, у мужчин — 65,3 года.

Увеличение числа лиц старших возрастных групп объективно ведет к повышению численности граждан, испытывающих трудности с решением медицинских, социальных и психологических проблем. С возрастом ухудшаются показатели здоровья. Около 80% лиц старшего поколения страдают множественной хронической патологией. В среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается четыре-пять различных хронических заболеваний. Затраты на медицинскую помощь пациенту 70 лет и старше в 7 раз превышают стоимость лечения 16-64-летних. Потребность в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи у граждан старшего поколения выше, чем у лиц трудоспособного возраста. В стареющем обществе неуклонно растет медико-социальная значимость проблемы когнитивных расстройств и деменции, синдрома мальнутриции, патологии костно-мышечной системы, что требует разработки целевых программ для решения этих актуальных проблем.

С целью решения этих проблем разработана Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 г. (далее — Стратегия). Целью Стратегии является повышение продолжительности, уровня и качества жизни людей старшего поколения.

Основными задачами Стратегии являются: развитие гериатрической службы и системы оценки потребности в уходе; совершенствование системы охраны здоровья граждан старшего поколения; развитие системы их социального обслуживания.

Приоритетные направления Стратегии включают в себя создание последовательной и преемственной системы, сочетающей медицинские услуги, для людей всех возрастов — от профилактики до паллиативной медицинской помощи; обеспечение доступности медицинской помощи, в том числе гериатрической, во всех медицинских организациях, контроль обеспечения лекарственными препаратами; формирование здорового образа жизни и раннюю диагностику возраст-ассоциированных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития с последующей своевременной их коррекцией с целью снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности; организацию гериатрической службы как единой системы долговременной медицинской помощи за счет преемственности ведения пациента различными уровнями системы здравоохранения, а также службами здравоохранения и социальной защиты; развитие паллиативной медицинской помощи в интересах граждан старшего возраста; совершенствование единой системы профессиональной подготовки и дополнительное профессиональное образование специалистов (врачей, медицинских сестер), участвующих в оказании гериатрической и социальной помощи; проведение научных исследований в области геронтологии и гериатрии; повышение информированности медицинских работников по вопросам охраны здоровья граждан старшего поколения.

Направление стратегии, связанное с развитием современных форм социального обслуживания, включает в себя: развитие стационарозамещающих технологий предоставления социальных услуг, в том числе по долговременному уходу за гражданами старшего поколения, полностью или частично утратившими способность к самообслуживанию, а также стимулирование родственного ухода.

Организация гериатрической медицинской помощи регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации».

Важная роль в работе с пожилыми больными отводится медицинским сестрам, так как соблюдение одного из основных принципов сестринской помощи — улучшение качества жизни пациента — особенно актуально для людей старших возрастных групп. В связи с этим медицинская сестра должна знать основные положения геронтологии и гериатрии, основные принципы оказания сестринской помощи в гериатрии.

Геронтология — наука о старении — включает три основных раздела:

  • 1) биология старения изучает старение живых организмов на разных уровнях их организации: субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном;
  • 2) гериатрия (гериатрическая медицина) — учение о болезнях людей пожилого возраста;
  • 3) социальная геронтология — изучение влияния условий жизни на процесс старения человека и разработка мероприятий, направленных на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >