Техника проведения искусственного дыхания

Из всех существующих безаппаратных методов искусственного дыхания наиболее эффективным является метод “изо рта в рот”. При этом выдыхаемый воздух вполне пригоден для искусственной вентиляции легких пострадавшего (рис. 11.10).

а)

Рис. 11.10. Проведение искусственного дыхания (а) и непрямого массажа сердца (б)

Перед тем как начать искусственное дыхание, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. В бессознательном состоянии у человека расслабляются мышцы шеи, что приводит к западанию языка и надгортанника и, таким образом, закупорке дыхательных путей. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо положить одну руку под шею пострадавшего, большим и указательным пальцами другой зажать нос, а краем ладони, опираясь на лоб, запрокинуть голову, затем сделать глубокий вдох и, нагнувшись к пострадавшему, плотно прижать свои губы ко рту пострадавшего и сделать выдох. При проведении искусственного дыхания необходимо непрерывно следить, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном дыхании (вдохе). Вдох должен длиться около одной секунды. Пассивный выдох обычно длится в течение 2 с. В паузе перед следующим вдохом выполняется 5~7 массажных движений на сердце.

Техника проведения непрямого массажа сердца

Как известно, сердце расположено между двумя костными образованиями: грудиной и позвоночником. Если человека положить на спину на что-нибудь жесткое (пол, стол), а на нижнюю треть грудины нажимать двумя руками с такой силой, чтобы сердце сдавливалось костными поверхностями, то кровь из него будет выталкиваться в крупные артерии. При отпускании рук от груди за счет эластичности сердце возвращается к первоначальному объему и кровь из крупных вен подсасывается в полость сердца.

Для проведения непрямого массажа сердца оказывающий помощь кладет ладонь правой руки на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края); при этом пальцы приподнимают. Ладонь левой руки он кладет поверх правой поперек и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производят быстрыми толчками продолжительностью не более 0,5 с.

Если оживление проводит один человек, то на каждые одно-два вдувания он проводит 6-12 надавливаний на грудину. За одну минуту необходимо сделать не менее 12 вдуваний и 72 надавливания. Если при оживлении участвуют два человека, то соотношение “дыхание — массаж” должно составлять 1 : 5 и делаться поочередно, чтобы не создавать при надавливании на грудную клетку дополнительного сопротивления вдуваемому воздуху.

Эффективность реанимационных мер определяется по появлению пульса на крупных артериях, сужению зрачков, восстановлению самостоятельного дыхания. Если дыхание не восстанавливается и зрачки расширены, искусственное дыхание и массаж сердца нельзя прерывать даже на короткое время до приезда скорой помощи. При этом необходимо заметить время от момента наступления клинической смерти до начала реанимационных мероприятий, а также их длительность. Это поможет врачам определить дальнейшую тактику лечения пострадавшего.

В последнее время рассматривается вопрос о ножном массаже. Действительно, чтобы сдавить грудину на 3~5 см, необходимо приложить усилие около 500 Н (50 кг), а это не каждому под силу. Поэтому ножной способ может быть использован в тех случаях, когда оказывающий помощь не обладает достаточной силой рук для правильного выполнения надавливаний на грудину. Надавливание в этом случае производят пяткой ноги.

Контрольные вопросы

  • 1. Перечислите причины электротравм при поражении электрическим током.
  • 2. Как электрический ток действует на организм человека?
  • 3. Перечислите и охарактеризуйте электротравмы.
  • 4. Перечислите факторы, влияющие на исход поражения человека электрическим током.
  • 5. Каковы условия поражения человека электрическим током?
  • 6. Как определяется напряжение прикосновения?
  • 7. Объясните воздействие на человека шагового напряжения.
  • 8. Какими мерами обеспечивается безопасность электроустановок?
  • 9. Что такое электрическая изоляция?
  • 10. С какой целью используется двойная изоляция?
  • 11. Принцип действия защитного заземления.
  • 12. Принцип действия зануления.
  • 13. Принцип действия защитного отключения.
  • 14. Каким образом осуществляется защита от статического электричества?
  • 15. Как следует помогать человеку при поражении его электрическим током?
  • 16. Как правильно проводить искусственное дыхание?
  • 17. Как проводят непрямой массаж сердца?
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >