Задачи специалистов амбулаторнополиклинических учреждений здравоохранения по ФЗОЖ детского населения

Наиболее распространенным в Республике Беларусь видом учреждения здравоохранения, обеспечивающим первичную медико- санитарную помощь детям и подросткам, является детская поликлиника. Гигиеническое обучение и воспитание в детской поликлинике направлено:

? на пропаганду ЗОЖ, медицинских знаний по охране здоровья детей;

  • ? обучение родителей гигиеническим навыкам, которые необходимы для создания оптимальных условий развития детей и формирования у них поведения, соответствующего ЗОЖ;
  • ? подготовку населения к участию в профилактических осмотрах детей, к своевременному обращению за медицинской помощью, к выполнению врачебных назначений и рекомендаций;
  • ? гигиеническое обучение и воспитание работников учреждений образования.

Основными разделами работы поликлиники по обслуживанию детского населения в сфере гигиенического обучения и воспитания ФЗОЖ являются:

  • ? организация группового и индивидуального консультирования для детского населения и родителей, оказание психолого- социальной помощи;
  • ? организация работы кабинета здорового ребенка;
  • ? организация работы Центра дружественного отношения к подросткам
  • ? обучение детей и их родителей в «школах здоровья» (по профилю);
  • ? организация работы школы молодой матери;
  • ? разработка методических рекомендаций, информационно- образовательных материалов по проблемам общественного здоровья и ЗОЖ;
  • ? оформление наглядных форм информационного обеспечения с учетом современных требований информирования и эстетики;
  • ? участие специалистов в организации здоровьесберегающего пространства в организованных коллективах детей и подростков;
  • ? участие специалистов в работе постоянно действующих лекториев для учащихся в учреждениях образования;
  • ? участие в проведении широкомасштабных акций среди учащейся молодежи (акций здоровья, дней открытой информации, праздников здоровья).

Работа по гигиеническому обучению и воспитанию детей и подростков должна быть плановой и постоянной. План работы учреждения но гигиеническому обучению и воспитанию составляется на год. Планирование осуществляется исходя из общих задач здравоохранения и актуальных аспектов состояния здоровья детей конкретной территории обслуживания (поликлиники, амбулатории, участка).

Для эффективной реализации плана могут использоваться самые разнообразные методы, формы и средства гигиенического обучения и воспитания: метод индивидуального воздействия, реализуемый в виде бесед, консультаций очных и заочных (но телефону, в интернет-режиме), инструктажа; метод группового воздействия, организуемый посредством лекций, дискуссий, вечеров (часов) вопросов и ответов, деловой игры, тренинга, клубов здоровья, очно-заочного курсового гигиенического обучения; массовая работа с населением при организации акций, дней открытой информации, через взаимодействие со средствами массовой информации (телевидением, радио, печатью), а также благодаря средствам наглядной агитации и издательской деятельности.

Вся работа по ФЗОЖ, проводимая в учреждениях здравоохранения, фиксируется в форме № 38/у-07 «Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, формированию здорового образа жизни» и на основании этой информации составляется годовой отчет по ФЗОЖ населения обслуживаемой территории.

Педиатрия — в основе своей специальность профилактическая. Преобладающее большинство детей, находящихся под наблюдением врача-педиатра, — это здоровые дети и дети из группы риска, которые не имеют хронических заболеваний. Поэтому первостепенная задача педиатра — мобилизовать все возможности по организации оптимальных условий жизнедеятельности каждого ребенка с целью сохранения и укрепления его здоровья. Успех в реализации данной задачи определяется результатом совместных усилий медицинских работников, воспитателей и педагогов учреждений образования, а самое главное — семьи, которая играет решающую роль в формировании личности ребенка. Поэтому санитарное просвещение родителей и законных представителей ребенка — важнейший раздел повседневной работы врача-педиатра.

Наиболее распространенной и действенной формой работы по гигиеническому обучению и воспитанию родителей являются индивидуальные беседы, которые необходимо проводить постоянно при консультации как больного, так и здорового ребенка. Личные беседы с родителями позволяют дифференцировать санитарно-

просветительную работу с учетом семейного и индивидуального анамнеза ребенка, наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям, культурного уровня семьи и реальных условий быта. При посещении на дому и врач, и медицинская сестра должны обращать внимание родителей на факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье ребенка: неубранное помещение, недостаточное проветривание комнаты, где находится ребенок, нерегулярное питание, плохое хранение детской посуды, продуктов питания, игрушек, курение в помещении и т.п.

Актуальными темами санитарно-просветительной работы участкового врача-педиатра в зависимости от возраста детей являются:

  • ? правила ухода, рационального вскармливания, закаливания, профилактики рахита - для родителей, имеющих детей грудного возраста;
  • ? соблюдение режима дня, методы закаливания, профилактика острых респираторных заболеваний, специфическая профилактика детских инфекций — для родителей детей ясельного возраста;
  • ? воспитание правил личной гигиены, закаливание и гигиеническая гимнастика, профилактика острых респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний, неврозов, подготовка к поступлению в учреждение дошкольного образования — для родителей детей дошкольного возраста;
  • ? подготовка к поступлению в школу, профилактика нарушений осанки, близорукости, заболеваний органов пищеварения, инфекционно-аллергических заболеваний, неврозов, профилактика вредных привычек, профилактика нарушений репродуктивного здоровья - для родителей детей школьного возраста, педагогов и школьников.

Идеальные условия для реализации гигиенического обучения и воспитания детей и подростков создаются при организации работы кабинета здорового ребенка. Его основными задачами являются: пропаганда здорового образа жизни в семье; обучение родителей правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, уход, физическое воспитание и др.); просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания и обучения детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Кабинет здорового ребенка должен быть оснащен пеленальным столом, весами и ростомером, методическими и наглядными пособиями по основным вопросам развития, воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний, таблицами возрастных режимов (таблицы-схемы естественного и искусственного вскармливания детей первого года жизни, наглядные пособия по вскармливанию и питанию детей раннего возраста, таблицы показателей физического и нервно-психического развития детей раннего возраста, комплексы массажа и гимнастики, физических упражнений для детей раннего возраста), выставкой предметов ухода за ребенком, личной гигиены детей, игрушек для детей различных возрастных групп, наборами методических рекомендаций по основным вопросам профилактической работы со здоровыми детьми и т.д. В кабинете здорового ребенка работает специально подготовленная медсестра или фельдшер. По согласованному графику в этом кабинете могут вести групповые приемы здоровых детей и участковые медицинские сестры.

Прогрессирующее ухудшение состояния здоровья детей и подростков, особенно школьного возраста, выдвигает в число самых актуальных задач деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, повышение эффективности работы по формированию ЗОЖ в организованных датских коллективах. Данный вид деятельности осуществляется в тесном сотрудничестве е санитарно-профилактическими учреждениями и учреждениями образования. Поскольку основная масса детей и подростков большую часть активного времени суток проводит в учреждениях образования, именно здесь должны быть сфокусированы усилия по созданию здоровой модели поведения подрастающего поколения.

Работа по ФЗОЖ среди учащихся может проводиться как в процессе изучения общеобразовательных предметов, гак и в рамках внеклассных и внешкольных мероприятий. Первоочередными задачами при этом являются:

  • ? формирование у учащихся мотивации на позитивные изменения в стиле жизни, выработка умений и навыков ЗОЖ, профилактика заболеваний;
  • ? создание здоровьесберегающей среды обитания;
  • ? повышение уровня валеограмотности учащихся через изучение основ ЗОЖ и широкое внедрение здоровьесберегающих технологий;
  • ? содействие преемственности и единству подходов в работе по ФЗОЖ детей и молодежи в организациях и учреждениях различных ступеней образования;
  • ? повышение информированности родителей и методическая помощь семьям в вопросах привития детям навыков здорового стиля поведения.

Работа амбулаторно-поликлинических учреждений по ФЗОЖ учащихся может быть реализована на разных уровнях: совместное планирование мероприятий с районными комитетами управления образованием; взаимодействие с администрацией учреждений образования; работа с педагогами учреждений образования (классными руководителями, преподавателями курсов «Основы безопасной жизнедеятельности», психологами и социальными педагогами); непосредственная работа с учащимися; взаимодействие с медицинским персоналом учреждений образования; совместная работа с организациями, занимающимися воспитанием детей и подростков; работа с родителями.

Совместная деятельность детской поликлиники и учреждения образования по вопросам ФЗОЖ учащихся должна включать:

  • ? мониторинг состояния здоровья и основных показателей, характеризующих условия и образ жизни детей и подростков с последующим анализом и определением приоритетных направлений деятельности в сфере ФЗОЖ;
  • ? повышение образовательного и методического уровня педагогов по вопросам укрепления здоровья и ФЗОЖ населения;
  • ? внеклассную работу по повышению уровня валеограмотности детей и подростков и привитию им навыков здорового поведения;
  • ? проведение массовых профилактических акций по проблемам ЗОЖ;
  • ? повышение уровня информированности родителей по основным аспектам укрепления здоровья и ФЗОЖ;
  • ? организацию и проведение исследовательских работ по вопросам укрепления здоровья и ФЗОЖ;
  • ? разработку и издание информационно-образовательных материалов по проблемам ЗОЖ;
  • ? разработку и внедрение профилактических программ и проектов в учреждениях образования, методик здоровьесберегающих технологий.

Учитывая резкое ухудшение состояния здоровья детского населения в подростковом возрасте, психофизиологические особенности и сложности данного периода, по рекомендациям экспертов ВОЗ в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, открывают Центры дружественного отношения к подросткам. Такие центры организуются с соблюдением принципов доброжелательного отношения к подростку, конфиденциальности, доступности, бесплатности, широкого приобщения и поощрения волонтерской работы.

Основные задачи Центра дружественного отношения к подросткам:

  • ? проведение профилактической работы по формированию ЗОЖ, ответственного репродуктивного поведения;
  • ? оказание первичной консультативной, специализированной, в том числе и психологической, помощи подросткам, оказавшимся в кризисных ситуациях;
  • ? развитие волонтерской работы;
  • ? обучение и информирование по вопросам укрепления здоровья детского населения сотрудников заинтересованных ведомств, общественных и молодежных организаций;
  • ? внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
  • ? содействие в профессиональной ориентации подростков;
  • ? обеспечение социально-правового сопровождения молодежи.

Учитывая широкий спектр решаемых проблем, Центр в своей

структуре предусматривает наличие кабинетов различных специалистов. Обязательными структурными элементами являются кабинеты валеолога, психолога, гинеколога, кабинет групповых занятий (для группового консультирования молодежи) и регистратура. Центр должен быть оборудован необходимой мебелью, видеоаппаратурой, обеспечен актуальными методическими пособиями и литературой. Здесь работают как сотрудники Центра, так и другие специалисты поликлиники согласно графику и плану, а также приглашаются специалисты других учреждений здравоохранения города и заинтересованных организаций и ведомств.

В системе общественного здоровья одной из эффективных форм гигиенического обучения и воспитания населения является создание «школ здоровья». Сегодня их рассматривают как показатель

оценки качества профилактической помощи населению. «Школы здоровья» организуются для населения по различным актуальным для региона проблемам здоровья и включают в себя совокупность средств, форм и методов информационной работы, направленных на повышение знаний, информированности населения по вопросам ФЗОЖ и укрепления общественного здоровья. Целесообразно на их базе осуществлять разработку и издание информационных материалов и методических пособий для населения.

«Школа здоровья» создается приказом главного врача учреждения с определением должностного лица, ответственного за ее функционирование. Организационные основы деятельности «школы здоровья» предусматривают наличие официально утвержденных: положения о школе с указанием ее целевого назначения и решаемых задач; программы занятий с перечнем рассматриваемой тематики; графика проведения занятий с фиксированными днями, временем и местом их проведения, а также ответственными исполнителями. «Школа» может работать в любое время, удобное для врача и населения. Периодичность занятий может быть разной (1 или 2 раза в неделю) с учетом возможностей поликлиники.

Тематика занятий должна предусматривать как профильную тематику «школы», так и наиболее актуальные темы, связанные с ФЗОЖ (профилактика зависимостей, ИППП, ВИЧ/СПИДа; основы радиационных знаний и др.).

При организации обучения населения в «школах здоровья» попользуется технология групповой профилактики. В «школу здоровья» направляет участковый врач. Непосредственную группу обучающихся с наполняемостью не более 10-15 человек формирует руководитель школы. Процесс организации и функционирования «школы здоровья» предусматривает несколько этапов:

  • 1) подбор контингента по какому-либо целевому признаку (пол, профессия, возраст);
  • 2) формирование группы с одной общей проблемой;
  • 3) оценка исходного уровня валеограмотности с диагностикой причин отклоняющегося поведения путем опроса, анкетирования малых групп;
  • 4) обоснование и компоновка тематики обучающей программы;
  • 5) составление учебного плана и графика проведения занятий.
  • 6) подготовка информационных материалов;
  • 7) непосредственное обучение тематическими блоками, чередующимися с отработкой практических навыков;
  • 8) оценка уровня достигнутых знаний, имеющихся факторов риска, уровня заболеваемости и изменений в ресурсах здоровья;
  • 9) оценка эффективности проделанной работы, выявление недостатков, их анализ и перспективное планирование с учетом полученного опыта.

Для оценки эффективности работы «школ здоровья» используется метод анкетного опроса.

Ежегодно амбулаторно-поликлинические учреждения проводят анализ работы «школ здоровья» и предоставляют отчетную информацию в отдел общественного здоровья территориальных ЦГЭ.

Кроме врача-педиатра, медицинских сестер и фельдшеров, в детской поликлинике вопросами ФЗОЖ занимаются врачи-валеологи (0,0024 ставки на 1000 человек детского населения) и инструкторы- валеологи (1 ставка на 20-60 врачебных должностей; 2 ставки — 60 и более должностей). В соответствии с действующим штатным расписанием в поликлиниках, как правило, физическими лицами заполнены только должности инструкторов-валеологов.

В обязанности инструктора-валеолога входит:

  • ? координация работы по пропаганде ЗОЖ, профилактике заболеваний в учреждении;
  • ? планирование и учет работы по ФЗОЖ в учреждении;
  • ? контроль качества проводимых учреждением мероприятий по ЗОЖ;
  • ? контроль ведения специалистами учреждения отчетной формы № 38/у-07 «Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, формированию здорового образа жизни»;
  • ? обеспечение повышения квалификации медицинского персонала учреждения в области гигиенического воспитания населения;
  • ? систематическое повышение уровня квалификации по вопросам ФЗОЖ населения (посещение производственных совещаний, конференций, периодических курсов повышения квалификации, самообразование и т.д.);
  • ? проведение индивидуального и группового консультирования населения;
  • ? организация работы «школ здоровья», лекториев, лекторской группы;
  • ? подготовка вопросов по основным аспектам деятельности учреждения по ФЗОЖ для обсуждения на оперативных совещаниях у главного врача;
  • ? ведение медицинской документации по ФЗОЖ;
  • ? оценка деятельности учреждения здравоохранения по вопросам ФЗОЖ с оформлением статистической и аналитической отчетности.

Основными показателями, используемыми для оценки деятельности учреждений здравоохранения по ФЗОЖ, являются: обеспеченность специалистами по ФЗОЖ; объем финансирования мероприятий по ФЗОЖ населения; групповая работа с населением; массовая работа с населением; работа со СМИ и интенсивность издательской деятельности учреждения.

В качестве дополнительных показателей с целью поощрения учреждений здравоохранения могут учитываться: количество проведенных пресс-мероприятий (пресс-конференций и круглых столов); проведение семинаров и конференций разного уровня; внедрение новых форм и методов работы по ФЗОЖ; разработка, адаптация и внедрение в работу технических нормативных правовых актов и инструкций по вопросам здоровьесбережения населения; создание собственного веб-сайта учреждения (или страницы на сторонних сайтах) с размещением материалов по ФЗОЖ; публикация статей в рецензируемых научных и научно-практических изданиях; повышение научной квалификации и защита диссертаций по различным аспектам ФЗОЖ.

Методическую помощь в вопросах ФЗОЖ детского населения медицинским работникам поликлиники оказывают врачи-гигиенисты отделений гигиены детей и подростков и врачи-валеологи отделов общественного здоровья ЦГЭ и Центра здоровья.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >