Медико-педагогический контроль закаливания

Ответственность за своевременность организации, безопасность и качество проведения всех мероприятий, предусмотренных образовательной программой и режимом дня, включая проведение закаливающих процедур детям всех возрастных групп организованного коллектива и отдельно взятого ребенка, несет администрация учреждения образования. Текущий контроль работы медицинского, педагогического и обслуживающего персонала по проведению закаливания осуществляет руководитель учреждения.

Обязанности медицинских работников учреждений образования в рамках мероприятий по организации и проведению закаливания включают:

  • ? планирование мероприятий по закаливанию детей в разные сезоны года на основе данных тщательного изучения анамнеза здоровья и физического развития каждого ребенка;
  • ? обучение педагогического и обслуживающего персонала методикам проведения закаливающих процедур;
  • ? информирование родителей о роли закаливания в укреплении здоровья детей, оказание консультативной помощи по методикам организации закаливания;
  • ? систематический контроль за работой персонала по проведению закаливающих мероприятий в каждой возрастной группе детей и соблюдением врачебно-медицинских указаний по их осуществлению как на коллективном, так и на индивидуальном уровне;
  • ? оценку эффективности закаливающих мероприятий, их влияния на состояние здоровья детей и ознакомление педагогического коллектива и родителей с результатами работы;
  • ? коррекцию проводимых закаливающих мероприятий в зависимости от степени закаленности детей, эпидемической обстановки, перенесенных заболеваний, изменения погодных условий с учетом сезона года.

Определение степени закаленности организма ребенка

Исходное состояние степени закаленности организма зависит от индивидуальных особенностей, поэтому об их сдвигах в ту или иную сторону можно судить лишь при наблюдении ребенка в динамике. Для определения закаленности организма используется ряд методик.

Исследование теплоошущения. Проводится в условиях постепенного снижения температуры воздуха. Температура воздуха, при которой ребенок в течение 30 минут сохраняет хорошее тепловое состояние (свободная поза, нормальная окраска кожных покровов и слизистой оболочки губ), является показателем уравновешенного теплообмена и свидетельствует о степени закаленности организма. В процессе закаливания происходит расширение зоны теплового комфорта: у закаленного ребенка она шире, чем у незакаленного. Показателями степени закаленности являются также время, в течение которого обнаженный ребенок сохраняет хорошее теплоощущение при заданных условиях, и кожная температура (груди и I пальца ноги), которая под влиянием охлаждения снижается. У закаленного ребенка при снижении температуры воздуха в помещении до определенного предела температура кожи изменяется незначительно. При хорошем тепловом состоянии температура кожи груди падает на 0,5-1,5 °С, 1 пальца ноги - на 1-2,5 °С. У детей с незначительным ухудшением теплового состояния падение температуры кожи груди почти не отличается от падения ее у детей с хорошим тепловым состоянием (снижается на 1-1,8 °С), но температура кожи I пальца ноги падает на 3-5 °С. Более выраженное падение температуры кожи наблюдается у детей со значительным ухудшением теплового состояния: температура кожи груди падает па 2-3 °С, I пальца ноги — на 6 °С и более.

Определение изменения температуры кожи в различных микроклиматических условиях. Включает исследование температуры отдельных участков кожного покрова (как правило, кожи груди и I пальца ноги): исходной и в динамике через 30 минут после изменения параметров микроклимата. У закаленного ребенка при снижении температуры воздуха в помещении до определенного предела температура кожи изменяется незначительно: при хорошем

тепловом состоянии температура кожи груди падает в пределах 0,5-1,5 °С, 1 пальца ноги — на 1-2,5 °С.

Исследование разницы между температурой открытых и закрытых участков тела (кожи лба и кожи груди). Определяется градиент температур открытых и закрытых участков тела, который у закаленного организма не должен превышать 6 °С. Увеличение этой разницы свидетельствует об охлаждении организма, слишком выраженное сближение — о перегреве и указывает на несовершенство терморегуляции.

Исследование сосудистой реакции на охлаждение (холодовая проба). Анализируется реакция вазомоторов в ответ на воздействие холодового раздражителя с определением времени восстановления температуры охлажденного участка кожи до исходного уровня. Чем лучше закален организм, тем совершеннее и адекватнее реакция его вазомоторов на охлаждение, тем выше скорость восстановления температуры охлажденных участков тела после прекращения воздействия холодового раздражителя. У закаленного ребенка температура кожи после трехсекундного воздействия холодом восстанавливается в течение 3,5 минут.

Определение термоасимметрии. Вычисляется разница температур кожи на любых симметричных участках тела (подмышечных впадинах, предплечьях, бедер, голеней), исследованных с помощью электротермометра. Термоасимметрия встречается у 70 % практически здоровых людей и может не сопровождаться никакими другими явлениями. В процессе закаливания термоасимметрия уменьшается или даже полностью исчезает за счет совершенетво- вания общих механизмов терморегуляции. У закаленного организма она не превышает 1 °С.

Определение средневзвешенной температуры тела. С помощью электротермометра измеряют температуру кожи в отдельных точках (их может быть от 5 до 18) различных сегментов тела и расчетным путем определяют средневзвешенную температуру. В комфортных микроклиматических условиях средневзвешенная температура кожи тела составляет 33-35 °С. При изменении температурных условий (охлаждении) у закаленного ребенка средневзвешенная температура изменяется незначительно, у незакаленного — наблюдается ее существенное падение.

Исследование иммунологической реактивности организма, в том числе по анализу частоты простудных заболеваний.

Для оценки иммунологической реактивности организма могут использоваться самые разнообразные показатели: бактерицидность кожи, фагоцитарная активность лейкоцитов крови, концентрация и активность лизоцима в слюне и многие другие. Наиболее широко используемым показателем в оценке иммунологической реактивности организма и, соответственно, степени его закаленности является частота острых респираторных заболеваний на протяжении года. Часто болеющие дети — это дети, болеющие 3 раза и более в год. В организованных коллективах, где систематически проводятся закаливающие мероприятия, заболеваемость детей острыми респираторными заболеваниями значительно ниже.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >