На этой странице:

ПРОБЛЕМА МАЛЫХ ДОЗ

Введение

Малыми дозами применительно к действию ИИ па человека вначале назвали дозы, не вызывающие ОЛБ даже легкой степени. Диапазон таких доз при облучении с высокой мощностью доз лежит ниже 1 Гр. Это фактически порог опасного для жизни действия ИИ. При облучении с низкой мощностью дозы эта верхняя граница возрастает в несколько раз. Так обстоит дело, когда критерием эффекта является ОЛБ.

Однако, когда на передний план вышли отдаленные последствия облучения, а это главным образом заболевание раком, верхняя граница малых доз пошла вниз. Более того, некоторые исследователи вообще поставили под сомнение безопасность для здоровья сколь угодно физически малых доз, т.е. речь зашла об отсутствии порога биологически вредного для здоровья уровня радиационного воздействия, включая, конечно, радиационный фон.

Казалось, что этот спор будет разрешен со временем в процессе тщательных наблюдений за переоблученными лицами. Однако проблема оказалась непростой. Дело в том, что рак является весьма распространенным заболеванием и у людей, не претерпевших достаточно выраженных радиационных воздействий, т.е. превышающих положенную им за жизнь «норму» от радиационного фона порядка 0,15—0,20 Гр. На риск заболеваемости раком оказывают влияние очень многие обстоятельства — возраст, пол, условия жизни и профессиональной деятельности. Поэтому всегда бывает трудно подобрать к исследуемой группе адекватный контроль. А значит, оценка влияния радиации на заболеваемость раком всегда оказывается относительной, связанной с выбором того или иного контроля, а потому не очень убедительной.

Изучение заболеваемости раком проводят в отношении когорт пострадавших от облучения лиц в рамках так называемых медикодозиметрических регистров. В настоящее время два наиболее крупных из них — это регистр жертв атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки и регистр так называемых ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии. Кроме того, во многих странах ведутся регистры лиц, профессионально работающих с источниками ИИ. Накоплен большой фактический материал, но консолидированной, консенсусной точки зрения па вопрос о канцерогенной опасности малых доз излучения пет. Дело осложняется тем, что какой-то ответ необходим, хотя бы для того, чтобы регламентировать допустимые в тех или иных случаях дозы радиационного воздействия па человека. Как всегда бывает в таких ситуациях, решение неминуемо становится в известном смысле политическим, т.е. диктуемым относительной простотой решения и перестраховкой в отношении возможных негативных последствий принятых решений.

Все это нашло отражение в принятой международными организациями (Научным комитетом по действию атомной радиации — НКДАР и Международной комиссией по радиационной защите — МКРЗ) линейной беспороговой концепции (ЛБК), рекомендованной к использованию для расчетов радиационного канцерогенного риска. Само название этой концепции показывает, что исходить надо из отсутствия порога для биологически опасного действия радиации, а расчет риска вести по линейной зависимости от дозы. При этом остается в силе положение, согласно которому ЛБК зиждется не столько на научно обоснованной теории, сколько на удобстве расчета возможных рисков канцерогенных заболеваний при тех или иных дозах радиационного воздействия. Более того, апологеты ЛБК, соглашаясь в принципе с большой вероятностью завышения рисков в области низких уровней ИИ при таком подходе, называют его (подход) просто консервативным и оправданным с точки зрения общественного блага.

Правда, то обстоятельство, что не скрывается гипотетический характер ЛБК, позволяет исследователям, не обремененным заботой об общественном благе, продолжать исследовать эту гипотезу объективно и даже противопоставлять ей иную, пороговую концепцию (ПК). Как же в настоящее время обстоит дело с противоборством этих двух концепций биологического действия ИИ, какие объективные аргументы существуют в пользу той и другой гипотезы? Попробуем рассмотреть эти вопросы системно, т.е. разобрать их в максимально исчерпывающих аспектах.

В обобщенном виде можно сформулировать следующие аспекты сравнения:

  • 1. Исходные постулатпые базы, или основания, на которые опираются ЛБК и Г1К.
  • 2. Механизмы реализации радиобиологического эффекта в области малых доз.
  • 3. Соответствие основных положений каждой концепции экспериментальным данным и результатам эпидемиологических исследований.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >