Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Физиотерапия

Физиологическое и лечебное действие гелиотерапии.

Особенностью гелиотерапии является то, что на организм одновременно действуют излучения различных диапазонов.

В результате действия облучения в организме больного происходит ряд изменений:

  • • вначале появляется гиперемия кожи, вызванная инфракрасными и видимыми лучами;
  • • затем (через 6-12 часов) — эритема, обусловленная средневолновыми ультрафиолетовыми лучами;
  • • через 3-4 суток эритема угасает, и начинается шелушение утолщенного эпидермиса, появляется пигментация кожи (загар), вызванная длинноволновыми УФ-лучами.

Солнечное облучение увеличивает работоспособность человека, повышает сопротивляемость к различным инфекциям и простудным заболеваниям, ускоряет процессы дезинтоксикации.

Чрезмерное увлечение солнечным облучением может стимулировать канцерогенез, ослабить иммунитет, вызывать ожоги, фотодерматозы, привести к солнечному удару.

Солнечно-воздушные ванны

Во время приема солнечных ванн тело человека подвергают воздействию не только радиации Солнца, но и воздействию воздуха (его температуры, влажности, скорости движения ит. д.), а потому такие ванны называют солнечновоздушными.

Для их приема оборудуют специальные солнечно-воздушные площадки (солярии), которые устраивают вблизи леса, на берегу реки, пруда, озера, моря, на слегка возвышенном, обращенном к югу или юго-востоку месте со скатом для быстрого стока дождевой воды. Солярий должен быть расположен вдали от шума и пыли, т. е. подальше от густо населенных мест. Для доступа солнечной радиации и воздуха он должен быть открыт со всех сторон и защищен от сильных ветров, особенно от северного и северо- западного. Поверхность грунта должна быть ровной, покрытой крупным светлым песком или дерном. Солярий должен иметь невысокую густую «живую изгородь» из зеленых насаждений или невысокий деревянный забор (высотой 1—1,5 м), окрашенный в белый или зеленый цвет. Так как такой солярий служит одновременно и для приема воздушных ванн (аэрарий), то на нем с южной стороны устраивают навес с деревянной или парусиновой крышей. Можно пользоваться и тенистыми деревьями. В городах для солнечно-воздушных ванн используют плоские крыши высоких домов.

Для каждого больного в солярии устанавливают складную деревянную кровать или деревянную скамью (лежак). Расстояние между лежаками должно быть не менее 1,5- 2 м. Изголовье лежака должно быть приподнято. В солярии должен быть душ с подачей подогретой воды. Можно пользоваться и водой, подогреваемой солнцем. Кроме душа, на площадке можно применять обливания.

Методика. Различают солнечно-воздушные ванны общие и местные.

При общих солнечно-воздушных ваннах ослабленным больным для их привыкания рекомендуют в первые 3— 5 дней лежать обнаженными в тени (под навесом или под деревьями), начиная с 5—10 минут ежедневно добавляют 10 минут. После этого переходят к общим солнечно-воздушным ваннам. Перед каждой солнечно-воздушной ванной больной принимает кратковременную воздушную ванну. Во время приема ванны над головой должен быть установлен зонт. Постепенно поворачиваясь, лежа то на спине, то на левом и правом боку, то на животе, равномерно облучают все тело в течение назначенного времени. После солнечной ванны принимают кратковременную воздушную ванну с последующей водной процедурой (душ, обливание, купание в море или реке), после чего больной одевается и отдыхает в тени.

Наиболее целесообразно пользоваться солнечными ваннами в утренние часы. Не следует принимать ванны натощак или непосредственно после приема пищи; их следует принимать примерно через час после легкого завтрака.

При местных облучениях воздействуют только на определенный участок, все же остальное тело покрывают простыней,

Дозировка. Существуют две основные методики дозировки солнечных ванн: при первой учитывают продолжительность облучения, при второй — солнечную радиацию, падающую на тело и исчисляемую в калориях.

Проста и доступна в любых условиях дозировка солнечной ванны на продолжительность облучения в минутах; при этом учитывают как характер заболевании, так и климатические условия местности.

Для средней полосы России принята следующая методика облучения. Каждой солнечно-воздушной ванне предшествует воздушная ванна в тени продолжительностью 10 минут. Солнечные ванны начинают с 5 минут (по 2,5 минуты на переднюю и заднюю поверхность тела), прибавляют каждый день по 5 минут (по 2,5 минуты на каждую поверхность тела) и доводят их продолжительность до часа. Такой продолжительности придерживаются при всех последующих ваннах.

Дозировка и длительность курса лечения зависит от характера заболевания и реакции больного на солнечную радиацию.

Обычно на курс лечения приходится 30-40 ванн. Каждую неделю делают перерыв на один день.

Длительное, систематическое облучение солнцем (более 2-3 часов) вредно. Даже здоровому человеку при этом могут угрожать различные осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Осложнения эти выявляются не сразу, а спустя определенный промежуток времени (иногда спустя несколько месяцев). У лиц, злоупотребляющих солнечной радиацией, может наступить обострение основного заболевания; бывают и смертельные исходы.

Следует избегать увлечения загаром, так как длительная инсоляция часто является причиной перегрева организма.

Детям, особенно малолетним, солнечные ванны следует проводить весьма осторожно, поскольку чувствительность детского организма к физическим факторам, в частности к солнечной радиации, повышена. Подготовку, перерывы в облучении и водные процедуры после инсоляции проводят так же, как у взрослых. Продолжительность солнечно-воздушных ванн вначале составляет 2-3 минуты (по 1—1,5 минут на переднюю и заднюю поверхности тела) и, прибавляя при каждом облучении по 2-3 минуты (в равных частях на переднюю и заднюю поверхность тела), длительность облучения доводят до 30-50 минут.

Местные облучения дозируют так, чтобы получить эритему; через несколько дней облучение повторяют при большей его продолжительности.

Правильное применение солнечных ванн дает положительные результаты: улучшаются общее состояние, аппетит и сон, повышается содержание гемоглобина и число эритроцитов, у истощенных больных нарастает вес и т. д.

Появление общей слабости, сердцебиения, диспепсических явлений, головной боли, бессонницы, потери аппетита, повышения температуры тела, снижения содержания гемоглобина и числа эритроцитов указывают на отрицательное действие солнечно-воздушных ванн.

В зависимости от выраженности указанных явлений вводят более частые перерывы при приеме солнечно-воздушных ванн или их вообще отменяют.

Показания для общих солнечных ванн практически аналогичны описанным для процедур общего ультрафиолетового облучения (см. гл. VIII).

Показаниями для местных солнечных облучений являются остаточные явления перенесенного острого гломе- рулонефрита, хронический гломерулонефрит в стадии неустойчивой ремиссии без артериальной гипертензии (зона облучения — поясничная область), корешковые и рефлекторно-тонические синдромы при остеохондрозе позвоночника в стадии ремиссии, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, вяло заживающие раны и язвы и других заболеваниях.

Противопоказания для гелиотерапии: все заболевания в острой стадии и в период обострения, кровотечение, истощение, злокачественные и доброкачественные опухоли, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III и IV функционального класса, артериальная гипертензия III степени, прогрессирующие формы туберкулеза, ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма с частыми приступами, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринных органов с выраженными нарушениями их функции, системные заболевания крови, сирингомиелия, рассеянный склероз, фотодерматозы, малярия.

Обязанности медицинской сестры при лечении солнцем и воздухом. От медицинской сестры на пляже, площадке для приема солнечно-воздушных ванн требуется систематическое наблюдение за состоянием больных. Медсестра должна настойчиво разъяснять больному, стремящемуся самовольно удлинить прием солнечной ванны, какие осложнения вызывает чрезмерное пользование солнечной радиацией. В обязанности медицинской сестры входит оказание первой помощи при солнечных ожогах.

Если больной плохо переносит солнечную ванну (учащение пульса, дыхания), медицинская сестра должна прекратить процедуру и перевести больного в тень, сообщив об этом врачу. При появлении признаков расстройства теплорегуляции (неравномерное дыхание, обильная испарина, побледнение лица) пострадавшего немедленно помещают в затененное место, освобождая его шею и живот от одежды. Рекомендуется давать пить воду с вином или кофе, похлопывать по лицу или груди смоченным в холодной воде платком.

По назначению врача медицинская сестра проводит и некоторые другие процедуры (обтирания, души). Она делает каждый раз отметку о проведенном лечении в процедурном листке. Оно же следит за работой приборов, которыми оборудованы площадки, и систематически ведет запись в специальных журналах.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы