Контроль статуса питания военнослужащих

Статус питания человека — это такое состояние его здоровья, которое сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, а также условий потребления пищи и генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ. Для его характеристики целесообразно использовать следующую классификацию: оптимальный, пониженный, повышенный, недостаточный и избыточный.

К оптимальному статусу питания принято относить лиц, у которых функциональные и адаптационные возможности организма обеспечивают обычные условия жизнедеятельности. Такой статус питания имеет место среди большинства военнослужащих, получающих адекватный рацион питания.

Пониженный статус питания может быть обусловлен конституционными и адаптационными особенностями организма, неадекватным питанием, физическими и нервно-эмоциональными нагрузками. При этом имеет место сохранение функциональных и адаптационных возможностей организма или незначительное их снижение на фоне неадекватного питания.

Недостаточный статус питания возникает при количественной или качественной неадекватности питания, а также при ограничении или полной невозможности усвоения питательных веществ. В результате могут нарушаться структура тела, функциональные и адаптационные резервы и возможности организма. Лица с таким статусом питания подлежат углубленному медицинскому обследованию и лечению.

Повышенный статус питания формируется при превышении энергетической ценностью потребляемой нищи энергетических затрат организма. У лиц с таким статусом питания нс отмечается существенных изменений функциональных и адаптационных возможностей, хотя имеет место некоторое их снижение.

Избыточный статус характеризуется соответствующими нарушениями структуры тела, снижением функциональных и адаптационных возможностей организма в зависимости от степени ожирения. Этот статус формируется в результате потребления рационов, энергетическая ценность которых значительно превышает энергетические затраты организма.

Оценка статуса питания в полевых условиях проводится по следующей схеме:

1. Физикальный осмотр. Оценивается состояние кожи и ее придатков, языка, видимых слизистых оболочек полости рта, зева и коныоктивы глаз (табл. 3.2). Для комплексной оценки статуса питания берется минимальный полученный балл.

Таблица 32

Статус питания но клиническим показателям (мужчины)

Показатели

Статус питания

недостаточный

пониженный

оптимальный

повышенный

избыточный

Сухость и шелушение кожи

+

±

_

±

_

Потеря упругости

++

±

-

±

-

Пигментация

±

±

-

-

±

Фолликулярный гиперкератоз

+

±

±

Петехии спонтанные

+

-

-

-

±

Снижение резистентности капилляров (стандартизированн ый метод)

++

±

Окончание табл. 3.2

Показатели

Статус питания

недостаточный

пониженный

оптимальный

повышенный

избыточный

Экхимозы

±

-

-

-

±

Хейлез

+

±

-

-

±

Ангулярный стоматит

+

±

-

-

±

Рыхлость и кровоточивость десен

++

±

Отечность и исчерчен- ность языка

+

±

_

_

±

Гипертрофия или атрофия сосочков языка

+

±

_

_

_

Сухость коныоктивы

+

±

-

-

-

Кератит, кератомаляция

±

_

_

_

_

Истонченность, ломкость, выпадение волос

+

±

_

_

Опрелости

-

-

-

-

++

Повышенное саловыделен не

_

_

_

_

++

Бледная окраска слизистой рта

-

-

++

Баллы

3

4

5

4

3

2. Определение величины жирового компонента тела. В полевых условиях проводится по упрощенной методике на основании измерения окружности шеи и живота с последующим расчетом но формуле

где ЖКТ — величина жирового компонента тела, %; ОЖ — окружность живота, измеренная на уровне пупка, см; ОШ — окружность шеи, см.

3. Оценка физической работоспособности путем подсчета количества отжиманий за 30 с или приседаний за 60 с.

Шкала оценки статуса питания

Недостаточ н ы й

Пониженный

Оптимальный

Повышенный

Избыточный

Показатель

Фактическое

Баллы

Фактическое

Баллы

Фактическое

Баллы

Фактическое

Баллы

Фактическое

Баплы

значение

значение

значение

значение

значение

Физикаль- ный осмотр

3

4

5

4

3

жкт, %

Менее 9

3

9-12

4

12-18

5

18-21

4

Более 21

3

Приседания,

раз

Менее 45

3

45-49

4

50 и более

5

45-49

4

Менее 45

3

Отжимания,

Менее 15

3

15-19

4

20 и более

5

15-19

4

Менее 15

3

раз

ПЗД, с

Менее 43

3

43-49

4

50 и более

5

43-49

4

Менее 43

3

ЛТ, баллы

Более 41

3

39-41

4

30-38

5

27-29

4

Менее 27

3

Всего баллов

15-17

-

18-22

23-25

-

18-22

15-17

  • 4. Проведение пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге). При этом обследуемому предлагается сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха, после чего задержать дыхание на глубоком вдохе на максимально возможное для него время. Время задержки регистрируется по секундомеру.
  • 5. Изучение показателей личностной тревожности с использованием «Шкалы самооценки» Ч.Д. Спилбергера — Ю.Л. Ханина.

Па основании проведенных исследований устанавливают вид статуса питания обследуемых в соответствии со следующими критериями (табл. 3.3): 15-17 баллов — недостаточный или избыточный; 18-22 балла — пониженный или повышенный; 23-25 баллов — оптимальный статус питания.

Определение недостаточного или избыточного, пониженного или повышенного статуса питания проводится на основании показателей ЖКТ (выше или ниже оптимальных значений) в соответствии с суммой набранных баллов. При оптимальных значениях данного показателя статус питания обследованных с величиной ЖКТ до 15 % оценивают как пониженный или недостаточный в зависимости от общего количества набранных баллов, более 15 % — как повышенный или избыточный.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >