Имплантаты в сердечно-сосудистой системе
При создании имплантатов для сердечно-сосудистой системы, контактирующих с кровью (эндопротезы сосудов, клапанов сердца, всего сердца, системы вспомогательного кровообращения — эндопротезы левого желудочка сердца, вводимые в аорту пульсирующие баллончики, покрытия проводов электрокардиостимуляторов), используют материалы с высокой гемосовместимостью. Данные соединения не должны вызывать разрушение и денатурацию молекулярных и клеточных компонентов крови, влиять на водно-солевой баланс и pH крови и инициировать образование тромба (т. е. обладать тромборезистентностью).
Среди полимеров с повышенной гемосовместимостью практическое применение нашли сегментированные полиуретаны (блоксополимеры полиуретана, содержащие гибкие блоки, например простые и сложные полиэфиры, поликарбонаты, полисилоксаны, и блоки, обеспечивающие хорошее межмолекулярное взаимодействие), политетрафторэтилен (ПЭТФ), фторсодержащие карбоцепные полимеры (вспененный ПТФЭ, фторопласты), полисилоксаны, углеродсодержащие композиты.
Таблица 1.1
Имплантаты в сердечно-сосудистой системе
Полимер |
Изделие |
Полиэтилентерефталат |
Эндопротезы сосудов, элементы эндопротезов клапанов сердца |
Фторопласты |
Эндопротезы сосудов |
Политетрафторэтилен вспененный |
Эндопротезы сосудов, элементы органов сердечно-сосудистой системы |
Желатин |
Модификаторы эндопротезов сосудов |
Сегментированные полиуретаны |
Эндопротезы, контактирующие с кровью (эндопротезы сердца, левого желудочка сердца, покрытия проводов электрокардиостимуляторов) |
Полисилоксаны сшитые |
Покрытия проводов электрокардиостимуляторов |
Углепластики |
Элементы эндопротезов клапанов сердца |
На сегодняшний день поиск материалов с лучшей гемосовместимостью продолжается. В частности, следует отметить уже разработанные поверхности с нанесенным гидрогелевым слоем, иммобилизованными тромболитиками и антисвертывающими веществами (антикоагулянтами) и, наконец, с иммобилизованными на поверхности эндопротеза эндотелиальными клетками.