Здоровье населения и химическое загрязнение продуктов питания

Большая часть многих токсичных веществ поступает в организм человека с пищевыми продуктами (см. с. 3), и поэтому санитарными нормами жестко нормируется содержание в них и продовольственном сырье тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия, меди, цинка), мышьяка, хлорорганических и других пестицидов, нитратов и нитрозаминов. Кроме того, регламентируется уровень микробного загрязнения продуктов питания. Регулярный контроль за качеством продуктов питания осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС), которая ежегодно выполняет сотни тысяч анализов [1,2].

Свинец. До 40—70% всего суточного поступления этого металла привносится с продуктами питания. Содержание свинца в продуктах питания, полученных в условиях, исключающих внешнее загрязнение, зависит от естественного содержания его в земной коре. Таким образом, регистрируемое содержание свинца в большинстве пищевых продуктов (кроме рафинированных) можно объективно рассматривать как сумму естественного фонового значения и уровней загрязнения в результате глобального и антропогенного воздействия. В отечественных пищевых продуктах наиболее высокие уровни содержания свинца определяют в консервах в жестяной таре, свежей и мороженой рыбе, пшеничных отрубях, желатине, моллюсках и ракообразных. Наиболее высоко содержание свинца в корнеплодах, выращенных на землях вблизи промышленных районов и вдоль дорог, а также в консервах в жестяной банке. Загрязнение продуктов в сборной жестяной банке объясняется тем, что припой, используемый при сварке швов, содержит до 60% свинца, а используемые покрытия не выдерживают «агрессивной» среды продукта. Повышенное содержание свинца наблюдается в растительных продуктах, выращенных вблизи автотрасс с интенсивным движением, прежде всего из-за использования этилированного бензина [2].

Многие загрязнения продуктов питания напрямую связаны с «грязным» атмосферным воздухом (выбросы металлургических заводов, работающих на угле ТЭС, нефтеперегонных заводов, предприятий химической промышленности, нефтехимического синтеза и др.). Токсичные химические соединения, содержащиеся в промышленных выбросах, оседают на почве, растворяются в воде водоемов и далее попадают в овощи, фрукты, ягоды, а также в травяной покров, являющийся кормом для сельскохозяйственных животных.

Подобные загрязнения приобретают все более глобальный характер, а их количественное содержание в городском и даже сельском воздухе неуклонно растет. На каждого москвича за год приходится не менее 6 т вредных выбросов, из которых около 92% приходится на долю выхлопных газов автотранспорта. Интересно, что в других столичных городах мира экологическая обстановка благоприятнее, а климат мягче. В Москве средняя годовая температура воздуха за последнее время увеличилась на 1ФС, и над городом повисла «рукотворная» тепловая шапка.

Больше всего городской воздух загрязнен вблизи магистралей или действующих промышленных предприятий химического, металлургического или нефтехимического профиля. Грязный воздух служит при-чиной нарушения иммунитета у детей, в первую очередь появление аллергии и бронхиальной астмы. Особенно опасным, как это ни странно, может быть комнатный воздух (см. также гл. IV), поскольку кроме уличных загрязнений в нем аккумулируются вредные для здоровья детей газовыделения из конструкционных материалов зданий, предметов интерьера, особенно из полимеров и пластмасс, продуктов бытовой химии или не менее токсичных веществ, используемых для дезинфекции помещений.

Металлургические заводы в небольших уральских городах являются градообразующими предприятиями, и практически все население связано с деятельностью этих производств. В таких городах население использует овощи со своих огородов, расположенных в непосредственной близости от плавильных производств, и постоянное избыточное поступление токсичных металлов происходит не только с атмосферным воздухом, но и с продуктами питания. В городах с высоким уровнем загрязнения почв и их использованием для выращивания сельскохозяйственной продукции происходит переход свинца в продукты питания.

Город Карабаш в Челябинской области (16 тыс. жителей) называют свинцовым городом-заводом. Медеплавильный завод здесь работает с 1910 г., и выброс свинца в воздух ранее достигал 2000 т/год. В последние годы в связи с приостановкой некоторых производств уровень загрязнения атмосферного воздуха резко снизился, но остается чрезвычайно высоким уровень загрязнения свинцом почв (1500—2000 мг/кг при нормативе 130 мг/кг) и овощей (1,5—2,5 мг/кг при нормативе 5 мг/кг) [3].

Пестициды. В годы интенсивного применения пестицидов неоднократно регистрировались случаи отравления ими населения и в настоящее время видны отдаленные последствия применения этих ядохимикатов. Среди населения сельскохозяйственных районов ряда южных районов России наблюдаются определенные изменения репродуктивного здоровья женщин 12].

Стойкие органические загрязнители (СОЗ). К СОЗ, согласно Программе ООН по окружающей среде, относятся восемь пестицидов (ДДТ, альдрин, диэльдрин, эндрин, токсафен, хлорбан, гептахлор, мирекс), полихлорированные бифенилы (ПХБ), диоксины, фураны, гексахлорбензол. СОЗ устойчивы в окружающей среде, они обладают способностью к биоаккумуляции, концентрируясь в жировых тканях, и накапливаются в пищевой цепи. СОЗ переносятся на значительные расстояния и обнаруживаются в отдаленных от индустриальных центров регионах. Поэтому мировое сообщество пришло к мнению о необходимости запрета и резкого ограничения производства и применения этих веществ, и в 2001 г. была принята специальная Стокгольмская конвенция, подписанная большинством стран мира, в том числе и Россией. В настоящее время в нашей стране начата подготовка Национального плана выполнения этой конвенции.

Хлорорганические пестициды, которые относятся к группе СОЗ, производились ранее в Уфе, Дзержинске, Вурнары (Чувашия), Новочебоксар- ске и Чапаевске.

ДДТ. В 1950-1970-е годы использовалось до 20 т этого гербицида в год. После запрета в 1969 г. продолжалась практика его применения в виде исключения в различных регионах России, что привело к интенсивному загрязнению почв и, следовательно, продуктов питания и питьевой воды. Одним из основных диагностических тестов воздействия ДДТ является определение их в грудном молоке женщин и в крови. В последние годы в большинстве стран мира благодаря повсеместному ограничению использования хлорорганических пестицидов содержание ДДТ в грудном молоке женщин значительно уменьшилось.

ДДТ и здоровье. В Краснодарском крае остаточные количества хлорорганических пестицидов обнаружены в пищевых рационах семей и рационах детских дошкольных учреждений, в том числе ДДТ и его метаболиты найдены в 6—17% образцов пищевых рационов. В грудном молоке женщин, проживающих в сельскохозяйственных районах этого региона, обнаружены ДДТ и его метаболиты. Концентрация остаточных количеств хлорорганических пестицидов в грудном молоке колебалась от 0,001 до 0,067 мг/л. Население, проживающее на загрязненных пестицидами территориях этого края, отличается значительными нарушениями репродуктивного здоровья. Большая часть беременных женщин страдает токсикозами (59% женщин), анемиями (58%), угрозами прерывания беременности (38-46%). У 77% новорожденных диагностируется перинатальная гипоксия [2].

Диоксины. Это определенная группа химических соединений, включающую полихлорированные дибензо-л-диоксины (ПХДД) и дибензофура- ны (ПХДФ) [8]. На территории России расположено более 50 диоксиноопасных производств. Это предприятия хлорной химии в городах Чапаевске, Уфе, Стерлитамаке, Волгограде, Братске, Усолье-Сибирском, Зиме, Щелково, Дзержинске, Новочебоксарске; целлюлозно-бумажное производство с процессом отбеливания в Архангельске, Сыктывкаре и другие производства.

Основной источник поступления диоксинов в организм человека — продукты питания, на которые приходится до 95% всей поступающей дозы. Диоксины концентрируются в продуктах питания, содержащих жир, и поэтому особая опасность связана с зараженной жирной рыбой, мясом, маслом, яйцами. Проблема избыточного поступления диоксинов весьма актуальна как для жителей прибрежных районов (например, в США с рыбой поступает до 30% диоксинов, в Швеции и Финляндии — до 40—60%), так и для жителей территорий вблизи производств хлорсодержащих пестицидов [79].

Для оценки поступления диоксинов в организм человека различными путями используют допустимую суточную дозу (ДСД, нг/кг • сут); см. с. 16. В 1990 г. ВОЗ рекомендовала для 2,3,7,8-тетрахлордибензо-я-диоксина (ТХДД), самого токсичного диоксинового конгенера, ДСД 10 пг/кг • сут, но в 1998 г. с учетом новых данных ДСД была снижена до 1 —4 пг/кг массы тела человека. В итоговом докладе ВОЗ указывается, что эта величина временная и конечной целью является дальнейшее снижение ДСД поступления диоксинов в организм человека до уровня менее 1 пг/(кг • сут) [1,2].

В России оценки поступления диоксинов с продуктами питания проведены в Башкирии и Иркутской области. В Башкирии основная доля диоксинов поступает с куриным мясом и сливочным маслом, а в Иркутской области — с молоком. Согласно полученным данным, положение дел с диоксинами соответствует данным по другим индустриальным районам мира и не превышает существующие в России нормативы. Для снижения поступления диоксинов с продуктами питания рекомендуется ограничить продажу молока и молочных продуктов в упаковке тетрапак без зашиты их изнутри алюминиевой пленкой.

ПХБ используются в качестве диэлектрических жидкостей в трансформаторных маслах и в конденсаторах. Производились ПХБ в г. Дзержинске Нижегородской области и г. Новомосковске Тульской области. На территории страны находится в эксплуатации примерно 10 000 трансформаторов, содержащих около 20 000 т ПХБ-содержащих масел и около 500 000 конденсаторов, содержащих около 10 000 т ПХБ [2].

Влияние СОЗ на здоровье населения. Стойкие органические загрязнители (СОЗ) являются псевдо гормонами, т. е. вызывают нарушения в эндокринной системе, выступая как гормоноблокаторы. Их однородность и конкурентность по отношению к эстрогенным рецепторам могут быть одним из механизмов активности этих веществ. Эколого-эпидемиологические исследования подтверждают данное предположение, причем в аграрных районах это связывают с влиянием пестицидов, а в индустриальных районах и районах интенсивной застройки — с выбросами диоксинов и ПХБ. Нарушения репродуктивного здоровья населения прослеживаются практически по всему циклу — начиная от неспособности к зачатию и кончая патологией новорожденных.

У населения, подверженного воздействию диоксинов, возможны такие проявления нарушения здоровья, как гиперпигментация кожи и высыпания на ней угреобразных специфических образований (хлоракне); расстройства пищеварения (потеря аппетита, рвота, тошнота, нарушения стула, непереносимость отдельных продуктов питания, потеря веса); фиброз печени и поджелудочной железы; явления прогрессирующего атеросклероза; нарушения иммунитета; распространенный лимфаденит; дисфункции щитовидной железы и других гормональных систем; неврологические эффекты — головные боли, невропатия, потеря обоняния, слуха, вкусовых ощущений, нарушения зрения, слабость в нижних конечностях, боли в мышцах и суставах; нарушения репродуктивной функции — задержка полового развития, выкидыши, нарушения сперматогенеза, сексуальные расстройства (падение либидо, импотенция); психологические эффекты — нарушение сна, депрессия, утрата активности и мотивов поведения, немотивированные приступы гнева. В последние годы ряд зарубежных специалистов склоняются к мнению о том, что диоксины вызывают ускоренное старение организма [2].

Последствия загрязнения окружающей среды диоксинами и ПХБ для здоровья населения наиболее ярко проявились после аварии на территории Севезо (Италия), при применении агента «Оранж» во Вьетнаме и в ряде городов России, где расположены производства этих веществ. СОЗ оказывают выраженное неблагоприятное воздействие на состояние репродуктивной функции. В эколого-эпидемиологических исследованиях при воздействии окружающей среды, загрязненной диоксинами, выявлены такие многочисленные нарушения женской репродуктивной функции, как увеличение числа спонтанных абортов, мертворождений, пороков развития, младенческой смертности, патологии новорожденных и др.

Диоксины, ПХБ и репродуктивное здоровье. В г. Уфе в районах вблизи бывшего производства хлорорганических пестицидов выявлено увеличение частоты спонтанных абортов и половой диспропорции новорожденных с превышением доли девочек над мальчиками.

В 1999 году г. Чапаевск, Самарская область, признан зоной чрезвычайной экологической ситуации. В Чапаевске нарушения репродуктивного здоровья проявляются в виде увеличения частоты бесплодия, спонтанных абортов, поздних токсикозов, крипторхизма, нарушений сперматогенеза (снижение содержания морфологически нормальных сперматозоидов) и некоторых гормональных нарушений [2, 4].

С 1967 года в г. Серпухове, Московская область, производили конденсаторы с ПХБ. Несмотря на остановку в 1988 г. производства, связанного с применением ПХБ, и в настоящее время почва и сельхозпродукция, выращиваемая вблизи завода, содержат повышенные количества ПХБ.

В г. Серпухове (по сравнению с другими городами России) значительны нарушения репродуктивного здоровья женщин, в том числе увеличено количество спонтанных абортов, врожденных пороков развития новорожденных и детей с малой массой тела. Использование метода «случай—контроль» позволило выявить влияние загрязнения окружающей среды ПХБ как фактора риска бесплодия. Регрессионный анализ показал рост угрозы бесплодия (с учетом возраста женщин и частоты половых сношений) в 1,7 раза при увеличении содержания ПХБ на 1 нг/г крови и в 1,1 раза при увеличении содержания ПХБ на 1 нг/г липидов [2].

В феврале 1997 г. Международный комитет экспертов (МАИР) ввел диоксины в первую группу канцерогенной опасности, т. е. признал их безусловно канцерогенными. Дополнительным доказательством канцерогенное™ диоксинов являются результаты эпидемиологических исследований злокачественных новообразований у рабочих хлорных производств.

Диоксины и злокачественные новообразования. В г. Чапаевске уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения в 1,3 раза превышает показатели в целом по России и в 1,2 раза по Самарской области (для женщин в 1,5 и 1,4 раза соответственно). Фактические уровни смертности достоверно превышали ожидаемые по раку молочной железы (в 2,1 раза) и шейки матки (в 1,8 раза). Специальное эпидемиологическое исследование в этом городе подтвердило, что местные продукты питания являются значимым фактором риска развития рака молочной железы [2].

При хроническом или остром воздействии СОЗ используются различные медико-профилактические мероприятия, позволяющие снизить негативный эффект и уменьшить поступление СОЗ в организм человека. Это могут быть как узконаправленные профилактические программы (улучшения состояния здоровья беременных женщин), так и мероприятия более общего характера, реализуемые самим населением. В первую очередь это касается отказа от жирных продуктов питания, производимых на загрязненных территориях. Например, в г. Чапаевске в детские учреждения привозятся молочные продукты из экологически чистых районов Самарской области. В случае поступления воды с повышенным содержанием СОЗ необходим поиск альтернативных источников водоснабжения, использование бутилированной воды, групповых сооружений по доочистке питьевой воды и других мероприятий по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой. Для уменьшения поступления СОЗ с загрязненной почвой следует проводить мероприятия по ее очистке и восстановлению, в первую очередь на детских игровых площадках.

Микробное загрязнение продуктов питания. За последние годы прослеживается тенденция к улучшению ситуации по микробной загрязненности продуктов питания. Наиболее уязвимыми с точки зрения бактериального загрязнения являются такие эпидемиологически значимые продукты питания, как молоко и молочные продукты, птица и продукты ее переработки, мясо и мясопродукты. Многолетняя «приоритетность» молочных продуктов в этом аспекте связана с плохим качеством отечественного сырья, условиями и технологией производства.

Микотоксины. Высокое содержание микотоксинов чаше всего выявляется в дикорастущих продуктах питания, однако в абсолютных цифрах приоритет остается за хлебобулочными и мучными изделиями — 20% нестандартных проб. Наиболее распространенными микотоксинами являются фузариотоксины. В России частота его выявления в пшенице достигает 60—100%. Результаты мониторинга фузариотоксина и данные о его суточной нагрузке на человека свидетельствуют о том, что по крайней мере в некоторых районах существует вероятность постоянного потребления его с пищей в количествах, которые нельзя считать абсолютно безопасными [1].

Наиболее опасными в отношении канцерогенное™ являются афлаток- сины, которые продуцируются некоторыми штаммами грибов. Эти грибы встречаются повсеместно, и потому масштабы загрязнения ими пищевых продуктов и кормов для животных весьма значительны. Распространенность и уровень афлатоксиновой контаминации зависят от температуры, влажности, климатических факторов и условий выращивания, уборки и хранения сельскохозяйственных продуктов. Хотя афлатоксины выявляются в различных продуктах, преимущественно и в более высоких концентрациях их находят в арахисе и плодах других масличных культур, кукурузе и семенах хлопчатника, древесных орехах и копре. Кроме того, часто афла- токсинами заражаются корма для животных. Так, в тканях животных, яйцах, рыбе, домашней птице, молоке и молочных продуктах найдены остаточные количества афлатоксинов.

В продуктах питания кроме свинца, нитросоединений возможно накопление таких канцерогенных веществ, как кадмий, бенз(а)пирен, полихлорированные бифенилы, мышьяк. Кадмий может присутствовать в морепродуктах, зернах, овощах и мясе. Высокие уровни бенз(а)пирена на поверхности мяса и рыбы являются следствием обжаривания или обжигания. Эти методы приготовления пищи также приводят к образованию высокомутагенных и канцерогенных продуктов пиролиза аминокислот [2].

Особенно серьезную опасность таят в себе продукты детского питания, в которые в результате технологического процесса попадают (или добавляются) токсичные химические соединения (или токсичные примеси к традиционному сырью). Такое превентивное «заражение» пищевых продуктов может иметь непоправимые последствия.

В 2008 г. в Китае во многие молочные продукты (молоко, сметана, кефир, йогурт, сухие молочные смеси, мороженое и др.), а также в пищевые продукты с добавлением молока (печенье, вафли, растворимое кофе и др.) добавлялся меламин (цианурамид) в нарушение традиционной технологии для повышения содержания белка. Это чрезвычайно токсичное химическое соединение, относящееся к классу биогенных аминов, особенно часто использовавшееся в технологии приготовления сухих молочных смесей, вызывает у маленьких детей почечную недостаточность. В Китае с этим диагнозом были госпитализированы 50 000 детей, у многих из которых заболевание протекало в тяжелой форме, а более десяти детей погибли. Похожие симптомы заболевания были обнаружены в Гонконге, некоторых странах Европы и на Дальнем Востоке России.

Достаточно хорошо известно, что многие продукты питания (в том числе и детского питания), импортируемые из Китая, производятся с нарушением традиционной технологии, а фрукты и овощи для лучшей сохранности при транспортировке и хранении обрабатываются большими концентрациями токсичных препаратов. Такие продукты часто вызывают у детей аллергию, недомогание, различного рода расстройства, а иногда и серьезные заболевания. В 2009 г. более трехсот детей в Магадане, поевших завезенные из Китая фрукты, заболели кишечным гриппом с температурой 40 °С. Оказалось, что возбудитель инфекции находился в кожуре фруктов[1].

Быстро развивающееся промышленное производство Китая часто допускает нарушения технологии, плохую очистку или обработку исходного сырья и пренебрежение экологическими нормами. По этой причине в реку Амур периодически попадают залповые стоки приграничных китайских заводов, которые загрязняют ее большими концентрациями ал- килбензолов и других не менее опасных токсикантов. Китай производит множество контрафактных лекарств (в том числе и для детей). Такое ускоренное производство стоит дешево, а в лекарствах оказываются опасные для здоровья примеси.

  • [1] По сообщениям радио и телевидения России.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >