Кандидозные онихии и паронихии

Код но МКБ-10: В37.2 Кандидоз кожи п ногтей.

Чаще возникают в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых, но возможно и изолированное поражение. Паронихии характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эн и и мхи- ум). Надногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. В дальнейшем валик несколько уплощается, становится пастозным, синюшным, плотной консистенции, появляются чешуйки, трещины, корки. Нередко паронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоногтевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются, они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформирована и имеет неодинаковую толщину.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Код но МКБ-10: В37.0 Кандидозный стоматит. Молочница.

Орофарингеальный кандидоз бывает острый и хронический. Последний подразделяется на рецидивирующий и нер- систирующий.

По локализации выделяют кандидозные стоматиты, глосситы, тонзиллиты, фарингиты, гингивиты, а также хейлигы и ангулярные стоматиты (заеды).

Самая распространенная форма орофарингеального канди- доза известна как молочница. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто — нёбо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налеты, крупинки белого цвета, затем — пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид. Налет легко снимается при иоскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Поражения безболезненны, хотя при трав- матизации могут возникать эрозии и даже изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

При кандидозном поражении языка (глоссит) налеты наблюдаются не только на его спинке, но и на боковых поверхностях, в складках; язык увеличивается за счет отека, нитевидные сосочки сглаживаются.

При кандидозной ангине на миндалинах, помимо налетов, образуются пробки беловатого цвета, но глотание безболезненно, температура тела не повышается, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Для кандидозного хейлита характерны покраснение красной каймы губ, ее сухость, жжение, стягивание, серые отслаивающиеся чешуйки.

Кандидоз углов рта (ангулярнмй стоматит, заеда) может формироваться самостоятельно без поражения слизистых ротовой полости. Кожа в углах рта становится воспаленной, маце- рированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность. Процесс чаще двусторонний. Иногда может распространяться на красную кайму губ.

Хроническая форма орофарингеального кандидоза встречается у больных ВИЧ-инфекцией, СПИДом и другими формами иммунодефицита. Характерно длительное нерсистируюгцее течение, устойчивость к терапии. Появляются эритематозносквамозные очаги с инфильтрированным непрерывным валиком по периферии. Клинические особенности — частое вовлечение всех отделов рта, иногда наличие более трудно отделяемых пленок с эрозивным, кровоточащим основанием.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >