ХРОНИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Хронические патологические процессы развиваются при длительном профессиональном или экологическом действии пульмонотоксикантов. В норме иммунная система обеспечивает защиту легких от неблагоприятных воздействий, в том числе и токсикантов. Однако при воздействии некоторых ксенобиотиков ответ порой оказывается искаженным.

Итогом таких воздействий являются:

  • 1) профессиональная астма;
  • 2) синдром реактивной дисфункции дыхательных путей;
  • 3) экзогенный аллергический альвеолит;
  • 4) пневмокониоз;
  • 5) фиброз, гранулематоз легких (вызываемый металлами, способными оказывать сенсибилизирующее действие);
  • 6) канцерогенез.

Формированию профессиональной астмы, как правило, предшествует длительный контакт с токсикантом. Большинство промышленных агентов, вызывающих астму, обладают аллергирующей активностью, однако необходимо учитывать, что в условиях профессиональной деятельности или неблагоприятной экологической обстановки на организм, помимо «основного» токсиканта, действует совокупность факторов (курение, прием лекарственных средств, неблагоприятный климат и т. д.). Аллергизацию могут вызвать различные по химической природе вещества:

? высокомолекулярные, содержащиеся в растительной

пыли, биопрепаратах: белки, пептиды, ферменты (пепсин, пероксидаза, рибонуклеаза и др.);

? низкомолекулярные, такие как ангидриды кислот, альдегиды, кислоты, изоцианаты, алифатические амины, пары металлов и др.

Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей проявляется при однократном воздействии раздражающих газов, паров, дымов в высоких концентрациях. Он характеризуется повышением чувствительности дыхательной системы к ксенобиотикам, которая у части отравленных сохраняется всю жизнь.

Хронический аллергический альвеолит проявляется кашлем, утомляемостью, потерей массы тела, учащенным дыханием. Он развивается после воздействия органической пыли, паров ангидридов кислот, бериллия, изоцианатов. Нередко он возникает у рабочих, занятых в сельском хозяйстве, у рабочих птицефабрик.

Пневмокониоз, силикоз и асбестоз — болезни, вызванные поступлением в легкие частиц угольной пыли, кремния (цементная пыль) и асбеста. Легочная ткань при этом разрушается ферментами, что приводит к постепенному ее замещению соединительной тканью, т. е. фиброзу легких. Свойствами аллергенов обладают около 15 металлов. В связи с этим у рабочих металлоплавильных цехов наблюдаются металлокониозы: бериллиоз и гранулематоз легких, вызванный алюминием, титаном, хромом, никелем.

При длительном ингаляционном воздействии некоторых веществ может развиваться канцерогенез. Основные токсиканты, вызывающие канцерогенез: асбест, акрилонитрил, арсенаты и арсениты (триоксид мышьяка), бериллий, хлорсодержащие эфиры (хлорметиловый эфир), кадмий, хром, хроматы, бенз(а)пирен, иприты, никелевая пыль, табачный дым, винилхлорид.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >