Механизм выбора врача — узкого специалиста: что выбирают — врача или поликлинику?
Механизм выбора врача — узкого специалиста чаще строится на попытке найти именно компетентного врача, а не поликлиническое учреждение (последнее оказывается не достаточным условием — реТаблица 3.8. Причины выбора врача — узкого специалиста респондентами из разных социально- демографических групп, % выбиравших врача — узкого специалиста по группе
о
00
|
Вариант ответа |
Пол |
Возраст |
Образование |
Потребительский статус |
Населенный пункт | |||||||||||||||
|
мужской |
женский |
18-24 года |
25-39 лет |
40-54 года |
55 лет и старше |
высшее |
среднее специальное |
среднее |
ниже среднего |
не хватает на продукты |
только на продукты |
на продукты и одежду |
можем приобретать тдп |
более 500 тыс. чел. |
от 100 до 500 тыс. чел. |
города до 100 тыс. чел. |
село |
Работающие |
Пенсионеры |
|
|
Число ответивших |
69 |
194 |
33 |
73 |
92 |
65 |
83 |
88 |
27 |
65 |
24 |
91 |
1п |
35 |
84 |
57 |
60 |
61 |
155 |
59 |
|
Не понравился врач — узкий специалист, к которому направили (уделял мало внимания, нет уверенности в его рекомендациях) |
24 |
13 |
26 |
6 |
16 |
21 |
18 |
9 |
14 |
22 |
8 |
13 |
16 |
28 |
15 |
17 |
14 |
17 |
16 |
8 |
|
Долго ждать приема, трудно записаться к врачу — узкому специалисту, к которому направили |
10 |
20 |
7 |
8 |
20 |
28 |
18 |
14 |
14 |
20 |
36 |
18 |
17 |
4 |
18 |
12 |
17 |
20 |
14 |
29 |
|
Было направление к врачу — узкому специалисту, но конкретного врача не предложили, поэтому пришлось выбирать самому |
18 |
19 |
13 |
26 |
16 |
19 |
24 |
16 |
13 |
19 |
21 |
21 |
13 |
34 |
22 |
12 |
26 |
14 |
15 |
37 |
о
со
|
В сумме (%) тех, кто начал поиск, так как не устроил «назначенный» врач по направлению или вообще не предоставили врача |
52 |
51 |
45 |
40 |
51 |
68 |
60 |
40 |
41 |
61 |
65 |
52 |
45 |
65 |
55 |
41 |
58 |
51 |
44 |
74 |
|
Не устраивал врач, у которого ранее наблюдались |
12 |
8 |
11 |
11 |
7 |
9 |
6 |
12 |
9 |
8 |
0 |
4 |
13 |
15 |
6 |
14 |
4 |
13 |
7 |
9 |
|
Долго ждать приема, трудно записаться к врачу, у которого ранее наблюдались |
2 |
5 |
6 |
7 |
4 |
2 |
6 |
5 |
4 |
3 |
6 |
6 |
4 |
2 |
5 |
5 |
3 |
6 |
5 |
2 |
|
Врач — узкий специалист в целом устраивал, но в данном случае он не смог оказать нужную помощь |
7 |
11 |
13 |
7 |
11 |
8 |
10 |
8 |
16 |
7 |
16 |
8 |
11 |
4 |
5 |
16 |
8 |
12 |
10 |
5 |
|
Не мог(ли) обратиться к врачу, у которого ранее наблюдались (врач не принимал, а нужна была срочная помощь; уволился и т.п.) |
2 |
5 |
5 |
4 |
6 |
3 |
4 |
5 |
7 |
7 |
2 |
7 |
2 |
3 |
5 |
9 |
2 |
5 |
2 |
|
|
Самостоятельно решили, что нужна консультация/помощь врача — узкого специалиста, направления от врача не было |
22 |
18 |
20 |
30 |
15 |
10 |
13 |
24 |
31 |
14 |
7 |
24 |
20 |
9 |
22 |
16 |
19 |
17 |
24 |
8 |
|
Другое |
2 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Затруднились ответить, нет ответа |
0 |
2 |
0 |
0 |
5 |
0 |
0 |
5 |
0 |
0 |
0 |
4 |
0 |
2 |
2 |
3 |
0 |
0 |
3 |
0 |
путация учреждения не гарантирует получение качественной помощи у конкретного врача). При выборе врача — узкого специалиста только в 16% случаев пациенты искали прежде всего хорошую поликлинику. В 28% случаев сообщали, что «выбирали врача, и было не важно, где он принимает». В 23% случаев «выбирали и врача и медицинское учреждение, и то, и другое одинаково важны» (причем чаще такие установки были у тех пациентов, которые искали врача-специалиста самостоятельно, предварительно не имея рекомендаций или направлений). В 21% случаев выбирали врачей, которые работают в одной поликлинике.
Во всех основных социально-демографических группах установка именно на выбор хорошего врача остается доминирующей. При этом респонденты старше 54 лет, неработающие пенсионеры, чаще стремились ограничить свой выбор одним медицинским учреждением (37% респондентов старше 54 лет сообщили, что ориентировались на выбор среди врачей, которые работают в одном и том же поликлиническом учреждении). Более молодые респонденты стремились расширить область поиска врача, они чаще искали нужного «врача, не важно, где он работает» (в 30% случаев) или найти/«выбрать и врача, и поликлинику, это одинаково важно» (в 34% случаев).
Респонденты с высшим образованием по сравнению с респондентами с более низким образовательным статусом также стремились в большей степени расширить поле поиска врача — узкого специалиста, стараясь не ограничивать свой выбор одной поликлиникой.
Если рассматривать ситуацию выбора врача-терапевта, то в большинстве случаев также преобладает стремление найти врача, а не медучреждение. В 30% случаев (чаще, чем при выборе врача-специалиста) выбирали врачей в одной поликлинике. В 26% случаев была установка на выбор «врача, не важно, где он работает». Еще 25% «выбирали и врача, и медицинское учреждение, и то, и другое одинаково важны». В 28% случаев (чаще, чем при выборе врача-специалиста) ориентировались на выбор хорошей поликлиники. Насколько различаются установки при выборе врача-терапевта в основных социальнодемографических группах, судить сложно, так как число случаев выбора весьма ограничено для проведения детального анализа.
В целом используемые пациентами модели выбора как врача — узкого специалиста, так и врача-терапевта обусловлены тем, что в большинстве случаев отсутствуют устоявшиеся и общепринятые внешние сигналы качества оказываемых медицинскими учреждениями услуг. Поэтому пациенты делают выбор не на уровне учреждения, института, а на более привычном индивидуальном (межличностном) уровне.
