Общие оценки распространенности выбора поликлиник для постоянного прикрепления и выбора врачей-терапевтов в рамках одного медицинского учреждения

Прежде всего рассмотрим модели поведения респондентов при обращении в поликлинические учреждения.

В ходе опроса только 4% респондентов не смогли назвать медицинское учреждение, в котором они постоянно обслуживаются, куда они обращаются при необходимости, к которому они прикреплены.

82% респондентов сообщили, что основное медицинское учреждение, в котором они обслуживаются, — это районная поликлиника по месту жительства или регистрации.

На 2-м месте (по распространенности ответов респондентов) в списке «постоянных» медучреждений оказались поликлиники, к которым респонденты прикреплены по договору добровольного медицинского страхования: 7% опрошенных сообщили, что постоянно обслуживаются в таких медицинских учреждениях.

Только 1% респондентов сообщили, что постоянно обслуживаются в частной клинике, центре. Также 1% респондентов имеют постоянного семейного врача (врача общей практики). Еще более редкое явление — постоянный частный врач, который, насколько известно респонденту, не работает ни в каком медицинском учреждении. Таким образом, небольшая группа пациентов постоянно обслуживается в новых частных институтах. 8 человек из 10 (речь идет о взрослых) постоянно обращаются в случае необходимости в традиционные еще для советской реальности медицинские учреждения — районные поликлиники.

Наблюдаемое распределение — это общий сигнал безальтернативности или весьма ограниченного набора альтернатив, что касается выбора медицинских учреждений, предлагаемых пациенту нынешней системой здравоохранения, что, в свою очередь, «консервирует» у пациентов привычку не искать что-то другое/лучшее (рис. 3.1).

Обозначения: 1 — районная/городская поликлиника, к которой вы прикреплены по месту регистрации, проживания; 2 — поликлиника, к которой прикреплены по добровольному медицинскому страхованию; 3 — поликлиника, медчасть от предприятия/организации, где работаю/учусь; 4 — другая районная/городская поликлиника; 5 — офис врача общей практики (семейного врача); 6 — другое государственное или муниципальное медицинское учреждение (диспансер, женская консультация, диагностический центр, специализированный/профильный центр, институт: федеральный, областной или городской, другое); 7 — частная медицинская организация (клиника, центр, другое); 8 — частный врач, если врач не работает ни в одном из ранее перечисленных учреждений; 9 — больница, другой стационар; 10 — нет такого учреждения/точно не знаю.

Рис. 3.1. Медицинское учреждение, в котором постоянно

обслуживаются (обычно обращаются), % опрошенных

Оказалось, что за последние два года не более 5% респондентов (от числа всех опрошенных) по собственной инициативе меняли поликлиническое учреждение. При этом в большинстве случаев была выбрана районная поликлиника. Но среди сменивших медицинское учреждение чаще встречаются и те, кто стал постоянно обслуживаться в частных медицинских учреждениях (12% респондентов, самостоятельно сменивших поликлинику).

Кроме того, 3% респондентов от числа всех опрошенных сообщили, что в последние два года по собственной инициативе поменяли врача-терапевта, при этом половина из них поменяли врача, сменив по собственной инициативе поликлинику, а у 16% респондентов смена врача по собственной инициативе произошла в результате смены поликлиники по независящим от пациента причинам.

Основная причина, по которой пациент решил сменить постоянную поликлинику, — неудовлетворенность работой персонала. В 57% случаев причиной послужила недостаточная квалификация персонала, у пациента не было доверия к врачу. В 27% случаев не устраивало отношение персонала к пациенту. Технологические трудности, плохую организацию пациенты несколько реже упоминали в качестве основных причин добровольной смены поликлиники. Например, 19% пациентов, сменивших по собственной инициативе поликлинику, объясняли это решение недостаточной технической обеспеченностью прежней поликлиники, 11 % пациентов — трудностями записи на прием к врачам, 8% пациентов — нежеланием долго ждать очереди. В рамках данного опроса анализ причин добровольной смены пациентами поликлиники возможен лишь в самом общем виде, более детальный анализ среди пациентов из разных социально-демографических групп невозможен из-за малого числа респондентов, сообщивших о смене (58 респондентов).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >