СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ жизни

Состояние окружающей природной среды является одним из наиболее существенных факторов, формирующих здоровье людей. По оценкам ряда отечественных и зарубежных специалистов, состояние здоровья людей на 20 40% зависит от состояния окружающей среды, на 15 20% от генетических факторов, на 25 50% от образа жизни и только на 10% от деятельности служб здравоохранения [5].

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что здоровье населения зависит на 60% от социально-экономических условий и качества здравоохранения, на 20% от состояния окружающей среды и на 20% от наследственности и других биологических свойств организма.

В последние годы все большую тревогу вызывают загрязнение окружающей среды и в значительной мере обусловленное этим фактором ухудшение демографических показателей и характеристик состояния здоровья населения в нашей стране. Особенно серьезное беспокойство вызывает рождение неполноценных детей. Детей с физическими и психическими дефектами, обусловленными генетическими отклонениями, рождается около 10% [5], но уже при 8% нация вырождается.

Сохраняется тенденция к увеличению смертности в трудоспособном возрасте. Заболеваемость в стране по ряду нозологических форм за последние годы имеет четкую тенденцию к увеличению. В частности, растут показатели заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями с преобладанием ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, увеличивается число больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования, и прежде всего рака легких, увеличивается эндокринная патология, растет число нервно-психических заболеваний, особенно у детей. Разумеется, это положение является следствием воздействия на человека всей совокупности социальных, экономических и природных факторов, формирующих здоровье нации. Однако, как свидетельствуют многочисленные исследования, важной причиной наблюдающихся сейчас неблагоприятных изменений является ухудшающееся качество окружающей среды: воздуха, воды, почвы, а также продуктов питания.

Превышение допустимых показателей загрязненности воздуха в несколько раз приводит к заметным неблагоприятным последствиям для здоровья людей. Так, например, в подмосковном Подольске, где в отдельных районах содержание тяжелых металлов в воздухе превышает ПДК1) в 3 б раз, среднегодовой уровень общей заболеваемости почти в 2 раза выше, чем в районах, где этот показатель не превышает нормативов. В этом же городе в детских коллективах установлено снижение показателей естественного иммунитета, изменение ряда биохимических и физиологических показателей функционального состояния организма, уровня физического развития, что сопровождается более высоким уровнем заболеваемости органов дыхания. Число детей с существенными отклонениями в состоянии здоровья, проживающих в загрязненных районах Подольска, в 2 2,5 раза выше числа таких детей, проживающих в районах с относительно чистым атмосферным воздухом.

Специалисты в области медицины поэтому считают, что вслед за ростом загрязнения окружающей среды в нашей стране в последние годы обозначилась тенденция к возрастанию заболеваемости населения и ухудшению показателей его здоровья, не говоря уже об ухудшении санитарных условий быта и отдыха людей. Об этом говорят результаты эпидемиологических исследований, проведенных в последние десятилетия учеными НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сыси- на АМН и других гигиенических учреждений страны. Выявлена повышенная заболеваемость детей и подростков всех возрастов, проживающих в районах с загрязненным воздухом. Обоснован неблагоприятный прогноз состояния здоровья подрастающего поколения в целом для районов с повышенным уровнем загрязненности окружающей среды.

Продолжающееся загрязнение среды (воздуха, воды, почвы) неизбежно приведет к дальнейшим неблагоприятным сдвигам в состоянии здоровья населения. Более того, даже если бы в ближайшее время удалось полностью исключить загрязнение окружающей среды (что абсолютно нереально), это не смогло бы остановить дальнейший рост заболеваемости населения, например, злокачественными новообразованиями. Это обусловлено отдаленными эффектами действия ряда факторов окружающей среды, прежде всего химических агентов, имеющих латентный период действия от 20 до 50 лет. Именно отдаленные эффекты воздействия химических загрязнений (канцерогенный, мутагенный, эмбриотоксический и др.) в настоящее время вызывают особое беспокойство. Сейчас уже твердо установлено, что ряд химических веществ (нитрозоамины, винилхлорид, формальдегид, бензпирен и др.), обладающих канцерогенным и/или мутагенным действием, реально встречаются в окружающей среде в количествах, достаточных для проявления этих свойств.

Гигиенические исследования свидетельствуют о снижении иммунобиологической сопротивляемости у всё большей части населения страны. Все больший процент населения относится к группам повышенного риска возникновения как специфической, так и неспецифической патологии.

От химических и биологических загрязнений окружающей среды страна ежегодно теряет миллионы человеко-лет активной жизни, миллиарды рублей недопроизведенного национального дохода. Это правда, от которой никуда не деться.

Крайне неблагоприятная ситуация сложилась в нашей стране с продолжительностью жизни её граждан. В табл. 1.2 приведены сведения по ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, младенческой смертности и валовому внутреннему продукту с учетом покупательной способности в России, 15 развитых и 15 развивающихся странах на 2001 г.

Таблица 1.2

Демографический прогноз и ВВП в России и других странах на 2001 г.

Страна

Ожидаемая продолжительность жизни, годы*

Мл адеи ческая смертность, на 1000 рожденных

ВВП,

в долл. США на 1 жителя

Мужчины

Женщины

Россия

59

72

16

6990

Разви тые страны

71 78

78 83

3 8

15 530 31910

Развивающиеся

страны

37-52

38 53

65 131

500 2690

* Продолжительность жизни в РФ в 2010 г., по данным Минздравсоцразвития России, составила: мужчин 63,03 лет, женщин 74,87 лет.

Продолжительность жизни в РФ значительно ниже, чем в большинстве развитых стран. Однако надо здесь же отметить, что в 1990 г. на

1000 долл, валового национального продукта выбросы диоксида серы в СССР составили 19 кг, в США 7, а в Японии 1 кг.

Серьезное беспокойство вызывает очень большой по сравнению с другими странами разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин (около 12 лет). По данным Госкомстата, в настоящее время в России женщин на 9,1 млн больше, чем мужчин. К 2020 г. этот разрыв вырастет до 10 11 млн человек, что связано с более высокой смертностью мужчин (особенно молодых).

Продолжительность жизни зависит от многих факторов: энерговооруженности общества (рис. 1.1), качества и количества питания (рис. 1.2), образа жизни и генетических факторов и т. д. Однако одним из важнейших факторов является окружающая среда где человек живет, чем он дышит, какую воду' пьет, что ест, насколько всё это отвечает санитарно-гигиеническим нормам.

Зависимость продолжительности жизни от потребления электроэнергии

Рис. 1.1. Зависимость продолжительности жизни от потребления электроэнергии

Большое влияние на продолжительность жизни и смертность оказывают образ жизни и привычки людей. Здесь нельзя не остановиться на курении. В докладах ЮНЕП курение выделяется отдельным разделом в связи с тем, что оно является важным фактором загрязнения окружающей среды. По данным ВОЗ, курение убивает 6 человек в минуту. От табака в мире в настоящее время погибает 3 млн человек в год (в Российской Федерации 400 тыс. человек в год!), а в 2020 г. при сохранении нынешней распространенности курения от него погибнет около 10 млн человек в возрасте от 30 до 40 лет. При всем этом Россия

Зависимость продолжительности жизни от количества калорий, потребленных с нищей (в пересчете на растительную пищу)

Рис. 1.2. Зависимость продолжительности жизни от количества калорий, потребленных с нищей (в пересчете на растительную пищу)

долгое время не присоединялась к Конвенции Всемирной организации здравоохранения но борьбе с курением. Табачная индустрия факт,и- чески поддерживалась и поддерживается государством, несмотря на демографическую ситуацию и принятый закон о борьбе с курением, а многие весьма важные и интеллигентные персоны (во всяком случае они себя таковыми полагают) не видят ничего зазорного в том, чтобы появиться на экранах телевизоров с сигаретой. В конце 2007 г. Конвенция наконец была ратифицирована, но положение с курением пока не улучшилось.

По данным ВОЗ, риск погибнуть от причин, зависящих от самого человека, составляет: у мотоциклистов 2000 человек из расчета на 100 000 человек, у курящих 500, у людей, потребляющих спиртные напитки, 74, у автолюбителей 26, у футбольных болельщиков (для Южной Америки) 5. При переходе улицы не зависящий от нас риск погибнуть составляет 8 человек на 100 000 населения.

Подробно влияние курения на здоровье, а также проблемы ограничения и запрета курения рассмотрены в Приложении 4.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >