Дальние широтные многочасовые перелеты высокорослых спортсменов и симптом нарушения гомеостаза - синдром «эконом-класса»

Острота проблемы временной адаптации в спорте высших достижений обусловлена тем, что игры XXXI Олимпиады 2016 г. состоятся в Бразилии, XX1J1 Олимпийские зимние игры 2018 г. - в Южной Корее. Разница по сравнению с Москвой в первом случае - 10, перелет на восток - семь часовых поясов.

Международные федерации по видам спорта расширяют географию проведения чемпионатов мира, этапов Кубка мира, турниров на разных континентах, в разных климатогеографических зонах и часовых поясах. Так, чемпионат мира по футболу 2014 г. будет проводиться в Бразилии.

Современные виды транспорта позволяют человеку быстро преодолеть несколько часовых поясов. Перемещения через разные климатические зоны и временные пояса, как отмечает В.А. Матюхин (1985), стали новым экологическим фактором современного человека.

Сохранение высокой работоспособности и поддержание функциональной готовности и уровня спортивной формы спортсменов при трансмеридиональных перелетах представляются важными проблемами для врачей и тренеров сборных команд, поэтому проблема временной адаптации остается актуальной в спорте.

Вопросы временной адаптации спортсменов отражены в работах В.Л. Ярославцева (1980), С.Г. Харабуги (1980, 1982), В.II. Зубанова (1983), В.А. Матюхина с соавт. (1983, 1985), II.А. Агаджаняна, II.II. Шабатура (1989), Иорданской Ф.А. (2000) п др., в методических рекомендациях, подготовленных большим коллективом сотрудников ВПИИФК и ЦПИИМС к Олимпийским играм в Сеуле - 1988 г. и Сиднее - 2000 г.

При перелете на восток спортсмены с трудом поднимались утром, при перелете на запад, наоборот, отмечалось раннее пробуждение. В нервом случае сонливость и вялость наблюдались утром, во втором - в послеобеденное время. При перелете на восток в поздние вечерние часы отчетливо повышалась психоэмоциональная и двигательная активность, при перелете на запад большая активность и лучшая переносимость тренировочных нагрузок отмечались утром, а резкое ухудшение самочувствия и снижение работоспособности - во второй половине дня.

«Жаворонки» плохо адаптируются к перелетам на запад, а «совы» хуже приспосабливаются к полетам на восток.

Часто спортсмены жалуются на снижение аппетита и ухудшение вкусовых качеств. Причем при перелете на восток плохой аппетит наблюдался во время завтрака и обеда, а при перелете на запад - во время ужина.

Нарушалась также эвакуаторная функция кишечника, чаще в виде тенденции к запору, иногда, наоборот, - к поносу. Объясняется это ухудшением ферментативной активности и моторной функции ЖКТ в период, соответствующий ночным часам в месте постоянного проживания.

Адаптация к новому времени, как правило, приводила к снижению массы тела, достигавшему в течение первой недели 1-1,5 кг. У волейболистов, проводивших игры в залах без кондиционеров при высокой температуре, масса тела снижалась до 5 кг.

При смене часового пояса у спортсменов учащались случаи ОРЗ, нагноительных процессов, обострений хронических воспалительных и травматических заболеваний и др.

В первые дни такие жалобы были эпизодичными, максимум их достигал к 10-14-му дню. Более половины случаев обращений за медицинской помощью приходилось на обострение хронических воспалительных заболеваний или рецидивов со стороны некупированных очагов инфекции. Фиксировались также острые травмы и обострение хронических травматических заболеваний, связанных со спортивной деятельностью. Повышенный травматизм можно увязать с нарушением координации движений и функций зрительного анализатора.

По мнению Б.С. Алякринского (1975), острый десинхроноз вызывает снижение общебиологической надежности организма и, в частности, снижение иммунологической реактивности.

Снижение работоспособности составляло от 8 до 20%. Во время тренировок мышцы рук и ног казались спортсменам «ватными», тяжелыми, нарушались координация и точность движений, отмечалась более выраженная, чем обычно, пульсовая реакция на привычные тренировочные упражнения, замедлялось восстановление ЧСС в промежутках отдыха между упражнениями. Сила мышц падала. Неадекватной становилась реакция физиологических и биохимических показателей на физическую нагрузку.

Согласно данным вариационной интервалокардиометрии (метод Р.М. Баевского), ухудшались показатели, оценивающие функциональное состояние сердца.

Исследования свидетельствовали о том, что после перелета возможно появление изменений на ЭКГ. Особого внимания заслуживал факт увеличения у спортсменов числа случаев нарушения процесса реполяризации миокарда. Если данная патология имелась у спортсмена до перелета, возникало отчетливое ее усугубление. Как правило, снижалась выраженность синусовой аритмии вплоть до возникновения ригидного ритма, несвойственного, как известно, спортсменам.

Скорость перестройки циркадианных ритмов зависит также от того, за счет какой части внешнего цикла - дня или ночи - произошло быстрое удлинение или сокращение периода. Например, при утренних перелетах из Хабаровска в Москву, т.е. при «удлинении» дня на 7 ч, ухудшаются объективные и субъективные показатели функционального состояния организма как в день прилета, так и на следующие сутки пребывания в новом часовом поясе.

При вылетах в вечерние часы (при удлинении ночи) показатели общей физической работоспособности и психофизиологического состояния на протяжении первых суток практически не изменяются по сравнению с данными до полета.

Процесс перестройки циркадианных ритмов различных физиологических систем протекает относительно независимо и с разной скоростью. Наиболее быстро восстанавливаются режим сна и бодрствования, простые психомоторные реакции. Циркадианный ритм сложных психофизиологических функций устанавливается в течение 3-4 сут. Для перестройки ритмов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной систем нужен более длительный период. Наиболее продолжительное время (12-14 сут) требуется для перестройки в соответствии с новым поясным временем циркадианного ритма терморегуляции, гормонального статуса, основного обмена (Алякринский Б.С., 1975; Матюхин В.А. и др., 1976).

Понятие синдрома «эконом-класса» впервые появилось в 1977 г. Он проявляется в процессе длительного перелета иногда в виде легкого дискомфорта в ногах, утомляемости ног, отеков в области лодыжек, спазм мышц рук, ног, ягодиц. В острых случаях - в виде отека и тромбоза вен нижних конечностей.

Механические препятствия току крови, врожденная слабость венозной стеки, иммунологические или нейроэндокринные нарушения в процессе перелета, сидя в узком промежутке кресел, могут сопровождаться отеками нижних конечностей у высокорослых спортсменов.

Нарушение иннервации и воспалительные процессы в позвоночнике могут способствовать появлению симптомов ишалгии, постоянной боли по задней поверхности ноги, жжению и покалыванию.

Особенно остро стоит вопрос о многочасовых перелетах в салонах эконом-класса высокорослых спортсменов, а также спортсменов больших весовых категорий. Расстояние между креслами в эконом-классе составляет 79 см, в бизнес-классе - 110-125 см. В настоящее время рост многих спортсменов сборных команд России по волейболу, баскетболу, гандболу, водному поло, отдельных спортсменов академической гребли, у легкоатлетов в прыжковых видах составляет 200 см н выше. Так, средний рост команды волейболистов, выигравших Олимпийские игры 2012 г. составил 200 см, а у 7 игроков достигал 210-212-219 см.

Многочасовой перелет в Бразилию (16 ч 40 мин при посадке в Париже: Москва-Париж - 4 ч и Париж - Рио-де-Жанейро 12 ч) на чемпионат мира по футболу и Олимпийские игры высокорослых спортсменов в салоне эконом-класса чреват проявлением нарушения венозного кровообращения нижних конечностей и синдрома «эконом-класса».

Исследования, проведенные Л.В. Сафоновым в 2004 г., по изучению венозного кровообращения спортсменов после авиаперелетов и длительных поездок в автобусе показали следующее.

Венозная система конечностей, особенно нижних, представляет наибольшую по объему часть сосудистого русла. Сумма площадей поперечного сечения вен в несколько раз превышает сечение питающих конечности артерий. Согласно данным “Bauer”, почти '/4 часть крови находится в нижних конечностях, главным образом в поверхностных венах.

Большую роль в возникновении синдрома венозной недостаточности играет длительная (свыше 4 ч) гиподинамия, особенно в условиях повышенной температуры окружающей среды. Длительные авиаперелеты и автобусные переезды способствуют венозному застою нижних конечностей, особенно у спортсменов, чей вид спорта связан с повышенной нагрузкой на венозное русло и и жн и х кон еч ноете й.

При исследовании (по Сафонову Л.В., 2004) показателей гемокоагуляции у спортсменов, занимающихся силовым троеборьем (для которых характерна выраженная ортостатическая нагрузка), и пловцов (чей вид спорта такой нагрузкой не характеризуется) после длительного авиаперелета показано, что в каждой группе спортсменов достоверно уменьшалось время свертывания цельной крови и ТВ (табл. 14).

Полученные данные свидетельствуют об ускорении процесса свертывания крови в результате воздействия длительной гиподинамии в условиях вынужденного сидячего положения при авиаперелете и переезде в малокомфортных условиях.

Таблица 14

Показатели системы свертывания крови у спортсменов, занимающихся силовым троеборьем и плаванием, после длительного авианерелета (М±ш)

(по Л.В. Сафонову, 2004)

Показатель

Вид спорта

силовое троеборье(и = 38)

плавание(и = 42)

ДО

авианерелета

после

авианерелета

ДО

авианерелета

после

авианерелета

АЧТВ, с

37,9 ± 2,3

41,2 ±2,8

38,7 ±3,1

40,8 ± 3,7

ПВ, с

12,6 ± 2,4

11,9 ± 1,7

13,3 ±2,1

12,5 ±1,8

ТВ, с

19,7 ± 1,6

17.6 ± 1,4*

19,2 ±1,9

16,1 ± 1,8*

Время

свертывания цельной крови, мин

6,8 ± 0,2

5,5 ± 0,2*

6,5 ± 0,3

5,6 ± 0,3*

Концентрация фибриногена, г/л

3,1 ± 0,4

3,5 ± 0,4

2,9 ± 0,4

3,4 ± 0,5

* Достоверное различие показателей у спортсменов одного вида спорта до и после авиаперелета < 0,05).

Помимо того, к факторам, провоцирующим гиперкоагуляцию у спортсменов, следует отнести дегидратацию организма вследствие перенесенных субмаксимальных и максимальных физических нагрузок в процессе нредсоревновательных тренировок и соревнования и относительную гипоксию во время перелета.

Л.В. Сафонов констатирует, что дальний авиаперелет в условиях длительной гиподинамии оказывает влияние на состояние гемокоагуляции у спортсменов.

Конечно, следует отметить, что спортсмены высокого класса и члены сборных команд России имеют опыт дальних перелетов, наличие которого позволяет им легче справляться с трудностями размещения в узких креслах кабины самолета. Однако симптомы нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях отмечаются. Особенно это касается тех, кто переносил операции в связи с травмами ОДА нижних конечностей, с хроническими заболеваниями позвоночника. В нашей практике был случай сильного отека ног из-за нарушения венозного кровообращения у высокорослой спортсменки в процессе 9-часового перелета Москва-Шанхай.

При подготовке к Олимпийским играм 2016 г. в Бразилии следует включить в программу обследования кандидатов в сборные команды диагностику состояния венозного кровообращения нижних конечностей, выявив лица с нарушением венозного кровотока и выраженными нарушениями гемореологических свойств крови. В полете следует снять обувь, чтобы кровь легче циркулировала, одеть теплые носки. В процессе перелета следует предусмотреть самомассаж нижних конечностей, возможность встать и пройтись по салону самолета, обязательный дополнительный водно-минеральный режим (минеральная вода, сок).

Рекомендуется для высокорослых спортсменов - от 200 см и вы ше - предусмотреть возможность их перелета в салоне бизнес- класса, помятуя: «в спорте мелочей нет».

Прокомментировать положение о том, что «в большом спорте мелочей нет», и длительный многочасовой перелет высокорослых спортсменов - одни из факторов, определяющих состояние периферического кровообращения нижних конечностей и спины, можно на опыте мужской сборной команды России но волейболу.

В 2013 г. финал Мировой лиги мужских сборных команд по волейболу проводился в Аргентине (г. Мар-дель-Плате) с 17 но 22 июля. Дальний широтный перелет, многочасовой временной сдвиг, новые климатические условия зимнего времени года в Аргентине - все эти факторы могли затруднить акклиматизацию и адаптацию к играм с мужскими командами мира, отобравшими- ся к финалу. Средний рост игроков нашей сборной, выступавших в финале, - 198,4 см; у 7 игроков и того больше - 206, 210, 212, 218 см. Таким спортсменам трудно разместиться в кресле эконом- класса, да и время перелета составляет свыше 16 ч (при самом лучшем варианте).

Руководство Всероссийской федерации волейбола приняло решение финансировать перелет команды в Аргентину в бизнес- классе. В процессе перелета соблюдался весь комплекс мер, необходимых для исключения факторов, влияющих на нарушение периферического кровообращения, смягчающих временную адаптацию - время прилета в Аргентину, специальные носки в полете, водно-минеральный режим, адаптагены, мелатонин и др.

Уже в первом матче наша команда выиграла у сборной Бразилии 3:2, в полуфинале - у сборной Италии 3:1, а в финале опять у сборной Бразилии уже со счетом 3:0. В итоге сборная России выиграла очень престижный турнир Мировой лиги 2013 г.

Конечно, эффективность спортивного результата - это многофакторная составляющая; главную роль играет программа подготовки. По после многочасового «складывания» длинных ног и всего тела высокорослых гигантов трудно ожидать на 3-й день пребывания в новой климатической зоне высокой эффективности показателей на подаче, приеме, а также и в блоке в игре с лучшими командами мира.

Уточним, на игры XXX Олимпиады 2012 г. в Лондоне сборная команда прилетела за 7 дней до начала турнира. Перелет был существенно короче и период акклиматизации достаточный.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >