Работа 8. Оценка телосложения

Конституция человека - совокупность индивидуальных, относительно устойчивых морфологических, функциональных и психологических признаков, сформированных на основе генотипа и приобретенных свойств организма. Одним из показателей физического развития человека является тип телосложения (соматическая конституция). Существуют различные классификации типов соматической конституции. Одной из них является классификация М.В.Черноруцкого. Она включает 3 типа:

Астенический тип - высокий рост, конечности тонкие и длинные, туловище короткое, грудная клетка длинная и узкая, эпигастральный угол острый, мышцы развиты слабо, шея тонкая, голова овальной формы, таз узкий, жироотложение пониженное.

Нормостенический тип - пропорциональность длины и поперечных размеров тела, достаточно широкие плечи и развитая грудная клетка с прямым эпигастральным углом, хорошо развита мускулатура и умеренное жироотложение.

Гиперстенический тип - рост в ширину, массивность, туловище длинное и плотное, конечности и пальцы относительно короткие и толстые, плечи широкие, грудная клетка короткая и широкая, эпигастральный угол тупой, таз широкий, мышечная система развита хорошо, повышенное жироотложение.

Типы соматической конституции принято определять с помощью индексов.

Часто, с этой целью используют индекс соматического типа (ИСТ).

(L - Р) х L

ИСТ= -----<---,

2Т

где L - рост (см), Р - масса (кг), Т - окружность грудной клетки (см).

Для оценки типа конституции по ИСТ используют следующие критерии:

менее 95 95 — 110 более 110

гиперстенический нормостенический астенический

Для работы необходимы: ростомер, медицинские весы, сантиметровая линейка, калькулятор.

Методические указания: Для определения типа соматической конституции измерьте рост (см), массу тела (кг) и окружность грудной клетки (см). Рассчитайте свой соматотип и дайте его оценку.

Работа 9. Знакомство с методами определения биологического возраста у детей

Каждый возрастной период детей и подростков характеризуется определенными морфо-функциональными особенностями развития. Однако индивидуальные различия в физическом и психическом развитии детей могут сильно варьировать в пределах одного календарного возраста. Некоторые дети могут значительно опережать (акселераты) в развитии своих сверстников, некоторые - отставать (ретарданты). Поэтому педагогам необходимо учитывать не столько календарный (паспортный), сколько биологический возраст. Знание критериев и методов оценки биологического возраста особенно важно для дефектолога, так как в своей работе ему приходится учитывать особенности развития каждого ребенка для индивидуального нормирования физических и умственных нагрузок. Критериями оценки биологического возраста служат скелетная зрелость, зубная зрелость, зрелость форм тела, зрелость нервной и эндокринной систем, развитие первичных и вторичных половых признаков и т.д.

Методические указания. Познакомьтесь с методиками установления биологического возраста по показателям вторичных половых признаков, зубной и скелетной зрелости.

Для оценки половой зрелости определяют степень развития вторичных половых признаков. Появление и выраженность вторичных половых признаков значительно растянуты во времени на протяжении всего пубертатного периода, а это дает возможность оценить динамику и степень полового созревания.

Развитие признаков полового созревания имеет определенную последовательность:

Для девочек.

• 9- 10 лет - рост костей таза, округление ягодиц, незначительное приподнятие сосков молочных желез;
• 10- 11 лет - куполообразное приподнятие молочной железы (стадия «бутона»), появление волос на лобке;
• 11- 12 лет - увеличение наружных половых органов, изменение эпителия влагалища;

• 12- 13 лет - развитие железистой ткани молочных желез и прилегающих к околососковому кружку участков, пигментация сосков, появление первых менструаций;
• 13- 14 лет - рост волос в подмышечных впадинах, нерегулярные менструации;
• 14- 15 лет - изменение формы ягодиц и таза;
• 15- 16 лет - появление угрей, регулярные менструации;
• 16- 17 лет - остановка роста.

Для мальчиков.

• 10- 11 лет - начало роста яичек и полового члена;
• 11- 12 лет - увеличение простаты, рост гортани;
• 12- 13 лет - значительный рост яичек и полового члена, рост волос на лобке по женскому типу;
• 13- 14 лет - быстрый рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области, начало изменения голоса;
• 14- 15 лет - рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, пигментация мошонки, первая эякуляция;
• 15- 16 лет - созревание сперматозоидов;
• 16- 17 лет - оволосение лобка по мужскому типу, рост волос по всему телу, появление сперматозоидов;
• 17- 21 год - остановка роста.

В исследованиях при определении формулы полового созревания используют следующие признаки и их обозначения, приведенные в таблице 25.

Таблица 25

Признаки полового созревания (Л.К. Великанова и др., 1992)

Мальчики Р

Оволосение лобка - Р

Р_о - отсутствие оволосения

Р-1 - единичные волосы

Рг - редкие волосы, расположенные на центральном участке лобка

Р₃ - густые, прямые волосы, неравномерно расположенные на поверхности лобка, без четких ровных границ

Р₄ - густые, вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка с четкой горизонтальной границей

Р₅ - густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку (мужской тип оволосения)

Продолжение табл. 25

Окончание табл. 25

Определение уровня полового созревания подростков дает возможность выделить среди них 4 биологических возраста, которые соответствуют IV стадиям полового созревания:

I стадия - стадия, инфантилизма. Формула для всех исследуемых мальчиков имеет общий вид Vo Ро Ахо F_o ; для девочек Ах₍₎ Р ₀Ма оМео

II стадия. - гипофизарная. - соответствует началу пубертатного возраста. Эта стадия, как правило, начинается у мальчиков с мутации голоса, а у девочек с появления менархе. Появляющееся небольшое количество половых гормонов может приводить к начальному скудному оволосению лобка и подмышечных впадин. Возможная формула для мальчиков будет иметь вид Vi Pi Ах₀ F_o, а для девочек Axi Р_х Ma iMei

III стадия. - стадия, активации гонад. Эта стадия сопровождается прогрессирующим оволосением на лобке. Формула у мальчиков может иметь вид Vi Р₂ Ах₂ Fi, у девочек - Ах₂ Р₂ Ма₂ Mei.

IV стадия. - стадия, максимального стероидогенеза. Эта стадия сопровождается у мальчиков мутацией голоса, изменением щитовидного хряща гортани и дальнейшим оволосением лобка и подмышечных впадин. У девочек появляются регулярные менструации. Формула у мальчиков может иметь вид V₂ Р₃ Ах ₂Fg, а у девочек - Ах₃ Р зМаз Ме₂.

К критериям биологического возраста относятся также зубная зрелость и костная, зрелость. Зубную зрелость определяют по срокам смены молочных зубов на постоянные (таблица 26), костную зрелость - по срокам окостенения различных отделов скелета, чаще всего костей верхней конечности. Для определения скелетной зрелости получают рентгеновские снимки и сравнивают степень окостенения разных костей или их частей с нормативными показателями (таблица 27).

Таблица 26

Время прорезывания постоянных зубов (В.А. Доскин и др, 1997)

Таблица 27

Срок окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья у детей и подростков (В.А. Доскин и др., 1997)

Окончание табл. 27

Оценку биологической зрелости проводят также, используя шкалу, включающую антропометрические показатели подростков (таблица 28).

Таблица 28

Шкала для оценки биологической зрелости

(Р.Е. Мотылянская и др., 1988)

Окончание, табл. 28