ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • 1. При выполнении проксимального БПШ предпочтение следует отдать аутовенозному трансплантату. В то же время, при состоятельных путях оттока оправдано использование эксплантатов «Басэкс» и «Экофлон» диаметром не менее 8 мм. Использование эксплантата «Север» не эффективно.
  • 2. При выполнении дистального БПШ наиболее эффективно использование аутовены.
  • 3. При поздних тромбозах шунтов после проксимального БПШ при рецидивной «перемежающейся хромоте» лучшие результаты реоперации получены у больных, которым при первичном БПШ использованы эксплантаты. После первичного аутовенозного БПШ повторные БПШ мене эффективны. При рецидивной критической ишемии в любом случае необходимы повторные реконструктивные вмешательства, имеющие преимущества над консервативным лечением.
  • 4. При БПШ сопутствующая ПС показана только при «перемежающейся хромоте», у больных с КИНК она ухудшает отдаленные результаты лечения.
  • 5. Для улучшения результатов необходимо активное диспансерное наблюдение, предусматривающее помимо медикаментозного лечения своевременное выявление стеноза в зоне анастомоза и привентивные реконструктивные вмешательства. Учитывая, что основными причинами летальности в отдаленные сроки являются инфаркт миокарда и инсульт, необходимо выявление и своевременная хирургическая коррекция поражений коронарных и брахиоцефальных сосудов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  • 1. Балас П., Бастуонис Е. Реконструкция бедренно-подколенных сегментов: показания к операции и отдаленные результаты // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1990. — № 1. — С. 44-49.
  • 2. Барсуков А. Е., Карякин А. М., Дьяков В. Е. и др. Клинические и эволюционные аспекты критической ишемии нижних конечностей; сосудистые протезы «Витафлон» в рассматриваемой проблеме // Материалы 9-ой (XIII) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Саратов, 1998. С. 142-143.
  • 3. Белов Ю. В., Гавриленко А. В., Косенков А. Н., Сагандыков И. Н. Сравнительная оценка бедренно-бедренного и бедренно-подколенного шунтирования в свете отдаленных результатов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. — № 1. — С. 98-106.
  • 4. Белов Ю. В., Сандриков В. А., Косенков А. Н., Назаров А. Б., Степаненко А. Б., Минкина С. М., Баймагамбетов А. К. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии // Хирургия.— 1997.— № 2.— С. 45-51.
  • 5. Бокерия Л. А., Веретенин В. А., Городков А. Ю., Доброва Н. Б., Дьяконов В. Е., Кохан Е. П., Крыжановский А. В., Пугачев А. К., Сидоренко Е. С., Городков А. Ю., Шехтер А. Б. Новые отечественные сосудистые протезы «Витафлон» из пористого политетрафторэтилена // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — № 1. — 1996. — С. 41.
  • 6. Бокерия Л. А. Повторные реконструктивные операции при реокклюзии в бедренно-подколенном сегменте / Бокерия Л. А., Темрезов М. Б., Борсов М. X., Абдулгасанов Р. А., Коваленко В. И., Калитко И. М. // Анналы хирургии. — 2011. — № 3. — С. 41-44.
  • 7. Бокерия Л. А. Реваскуляризация нижних конечностей у больных с диабетической макроангипатией / Бокерия Л. А., Темрезов М. Б., Коваленко В. И., Борсов М. X., Булгаров Р. С. // Анналы хирургии. — № 6. — 2010. — С. 64-68.
  • 8. Бокерия Л. А. Прямая реваскуляризация — метод выбора в лечении больных критической ишемией нижних конечностей / Бокерия Л. А., Темрезов М. Б., Борсов М. X., Коваленко В. И., Шуков Р. А. // Российский медицинский журнал. — № 6. — 2011. — С. 23-27.
  • 9. Борсов М. X. Сулодексид в комплексном лечении больных с атеро-тромботическим поражением артерий нижних конечностей / Борсов М. X., Коваленко В. И., Темрезов М. Б., Шуков Р. А. // «Новые технологии». Майкоп: Изд-во ФГБОУ ВПО «МГТУ», 2011. Вып. 4. С. 217-221.
  • 10. Борсов М. X. Выбор трансплантата при повторных реконструктивных операциях в бедренно-подколенном сегменте / Борсов М. X., Коваленко В. И., Темрезов М. Б. // «Новые технологии». Майкоп: Изд-во ФГБОУ ВПО «МГТУ», 2011. Вып. 4. С. 214-217.
  • 11. Веретенин В. В., Батрашов В. А., Кохан Е. П. и др. Экспериментальная оценка и первый опыт клинического применения отечественных протезов из пористого политетрафторэтилена (П-ПТФЭ) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.— 1997.— № 2. —С. 119.
  • 12. Гусинский А. В., Седов В. М., Серебрянский Ю. Б., Лебедев Л. В., Михайлов И. В., Шломин В. В., Воронцов М. А. Результаты использования отечественных сосудистых протезов «ЭКОФЛОН» // Вестник хирургии. — 2002. — Т. 161. — № 1. — С. 11-15.
  • 13. Дадвани С. А., Артюхина Е. Г., Ульянов Д. А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. —1999. — № 2. — С. 42-49.
  • 14. Дан В. Н., Покровский А. В., Рахматулаев Р. Р. Выбор пластического материала в бедренно-подколенной позиции при повторных операциях // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов. СПб., 2000. С. 48.
  • 15. Казанчян П. О., Попов В. А., Белкин А. А., Дебелый Ю. В. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.— 1996.— №6. —С. 316-317.
  • 16. Коваленко В. И. Факторы риска тромботических осложнений у больных с критической ишемией нижних конечностей / Коваленко В. И., Темрезов М. Б., Климович Л. Г., Борсов М. X. // Российский медицинский журнал. — № 1. — 2012. — С. 34-37.
  • 17. Лебедев Л. В., Седов В. М., Гусинский А. В., Дьяков В. Е., Михайлов И. В., Пугачев А. К., Смирнов А. Д., Немков А. С., Коровин И. В., Воронцов М. А. Экспериментально-клиническое изучение отечественного сосудистого протеза из пористого политетрафторэтилена «Витафлон» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.— 1996. —№6. —С. 36-39.
  • 18. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л., Смирнов А. Д. Протезы кровеносных сосудов. Л.: Медицина, 1981. — Изд. 2-е. — 185 с.
  • 19. Лосев Р. 3., Буров Ю. А., Москаленко А. Н., Гаврилов В. А., Микульская Е. Г., Гусев В. П., Войтов Н. Н. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза // Вестник хирургии. — 1999. — № 4. — С. 42-44.
  • 20. Максимов А. В., Мамаев В. Е. Тромбозы аорто-бедренных шунтов — особенности тромбэктомии из ПТФЭ-протезов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — Т. 9. — № 2. — Приложение. — С. 172.
  • 21. Никоненко А. С., Губка А. В. Выбор метода реконструктивной операции при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях // Клиническая хирургия. — 1987. — № 7. — С. 8-11.
  • 22. Покровский А. В. Дан В. Н., Чупин А. В., Харазов А. Ф. Антикоагулянтная терапия в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового сегмента // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. — Т. 8. — № 3. — С. 102-110.
  • 23. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В., Харазов А. Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований? // Ангиология и Сосудистая хирургия. — 2002. — Т. 8. — №3. —С. 102-109.
  • 24. Покровский А. В. с соавт. Клиническая ангиология. — Т. 1. — М., 2004. —С. 17-28.
  • 25. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. С. 10,137,171-176.
  • 26. Покровский А. В., Богатов Ю. П. Страницы истории сосудистой хирургии в России // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1995. — №1. —С. 5-23.
  • 27. Российский консенсус: «Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей» / Под рук. А. В. Покровского. М., 2005.
  • 28. Савельев В. С., Кошкин В. М., Носенко Е. М., Дадова Л. В., Грачева О. А., Кошкина И. В., Агафонов В. Ф. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т. 9. — № 1.
  • 29. Седов В. М., Лебедев Л. В., Гусинский А. В. и др. Тонкостенные политетрафторэтиленовые конструкции в сосудистой хирургии // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — Т. 5. — № 4. — С. 257.
  • 30. Скугарь Ю. А., Логуш Н. О., Фоменко В. П. Бедренно-подколенные реокклюзии. Всегда ли реоперация? // Ангиология и сосудистая хирургия 2003. — Т. 9. — № 3. — С. 104-109.
  • 31. Сорока В. В., Дьяков В. Е., Крыжановский А. В. и др. Первый опыт использования сосудистых протезов «Витафлон» при реконструктивных операциях на ветвях дуги аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. — № 1. — С. 80-82.
  • 32. Степанов Г. А., Рудольфи В. А., Акчурин Р. С., Ушаков В. Г., Флебографическая оценка большой подкожной вены как аутотрансплантата // Хирургия. — 1979. — № 1. — С. 35-38.
  • 33. Темрезов М. Б. Возможности реваскуляризации нижних конечностей у больных с диабетической макроангиопатией / Темрезов М. Б., Коваленко В. И., Борсов М. X. // Российский медицинский журнал. — № 6. — 2011. — С. 20-23.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >