Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации

Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее -фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, для должности «Фельдшер»: Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, для должности «Медицинская сестра»: Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами (таблица 14).

Таблица 14. - Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта медицинской организации

Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

• - процедурную;
• - кабинет фельдшера;
• - санузел.

Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом (таблица 15).

Таблица 15. - Стандарт оснащения фельдшерского здравпункта медицинской организации

Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее -угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

• - диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;
• - осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• - выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
• - оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
• - осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
• - направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;
• - устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;
• - выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;
• - организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
• - осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
• - санитарно-гигиеническое образование населения;
• - осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
• - экспертиза временной нетрудоспособности;
• - осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Росздравнадзора и Роспотребнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

• 1. Перечислите основные задачи фельдшерского здравпункта.
• 2. Какие помещения рекомендуется предусматривать в структуре фельдшерского здравпункта?
• 3. Какие укладки и в каком количестве должны иметься в фельдшерском здравпункте, согласно стандарта оснащения?