Правила организации деятельности дневного стационара
Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (таблица 8).
Таблица 8. - Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара
|
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий дневным стационаром - врач-терапевт |
вместо 0,5 должности врача при наличии менее 20 пациенто-мест |
|
2. |
Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) |
1 должность на 20 пациенто-мест или на 20 больных стационара на дому |
|
3. |
Старшая медицинская сестра |
вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 20 пациенто-мест, 1 должность на 20 пациенто-мест |
|
4. |
Медицинская сестра процедурная |
1 должность на 15 пациенто-мест |
|
5. |
Медицинская сестра |
1 должность на 6 больных |
|
6. |
Санитар |
1 должность на 15 пациенто-мест |
На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292).
Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
- - палаты;
- - процедурную (манипуляционную);
- - пост медицинской сестры;
- - кабинет заведующего дневным стационаром;
- - комнату для приема пищи больными;
- - кабинеты врачей;
- - комнату персонала;
- - комнату для временного хранения оборудования;
- - санузел для персонала;
- - санузел для пациентов;
- - санитарную комнату.
Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара (таблица 9).
Таблица 9. - Стандарт оснащения дневного стационара
|
№ п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Набор реанимационный |
1 |
|
2. |
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный |
1 |
|
3. |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) |
По потребности |
|
4. |
Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания * |
1 |
|
5. |
Рабочее место заведующего дневным стационаром |
При наличии должности заведующего дневным стационаром |
|
6. |
Рабочее место врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача)) |
по требованию |
|
7. |
Рабочее место медицинской сестры |
1 |
|
8. |
Ростомер |
1 |
|
9. |
Стстофонсндоскоп |
1 |
|
10. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
1 |
|
И. |
Штатив для длительных инфузионных вливаний |
1 на 1 койку |
|
12. |
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке |
1 |
|
13. |
Укладка «АнтиСПИД» |
1 |
|
14. |
Спирограф электронный * |
1 |
|
15. |
Пульсоксиметр |
1 |
|
16. |
Рабочее место заведующего дневным стационаром |
1 |
|
17. |
Рабочее место медицинской сестры |
1 |
|
18. |
Весы медицинские |
1 |
|
19. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
20. |
Сфигмоманометр для взрослых |
1 |
|
21. |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 1 койку |
Примечание: * - При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации.
Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).
Дневной стационар осуществляет следующие функции: оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
- - лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
- - внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
- - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
- - участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Вопросы для самоконтроля:
- 1. При каких заболеваниях и состояниях осуществляются лечебные и диагностические мероприятия в условиях дневного стационара?
- 2. Какие функции осуществляет дневной стационар?
- 3. Какие помещения рекомендуется предусматривать в структуре дневного стационара?
- 4. Какое оснащение должен иметь дневной стационар в соответствии со стандартом оснащения.
- 5. Какие меры необходимо предпринять при отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения?
