Правила организации деятельности терапевтического кабинета
Устанавливают порядок организации деятельности терапевтического кабинета (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «терапия».
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (таблица 1).
Таблица 1 .- Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического кабинета
|
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий -врач-терапевт |
1 (при количестве врачей-терапевтов участковых более 6,5 - вместо 0,5 должности врача, при числе врачей-терапевтов участковых более 9 - сверх этих должностей) |
|
2. |
Врач-терапевт участковый |
|
|
3. |
Медицинская сестра участковая |
1 на 1 врача-терапевта участкового, кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом |
|
4. |
Санитар |
1 на 3 должности врача-терапевта участкового |
Примечание: Не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
На должность врача - терапевта участкового кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н, с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2011 № 1644н, по специальности
«Терапия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н:
Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (таблица 2).
Таблица 2. - Стандарт оснащения терапевтического кабинета.
|
№ п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
1. |
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный |
1 |
|
2. |
Весы с ростомером |
1 |
|
3. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
1 |
|
4. |
Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками |
не менее 1 |
|
5. |
Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи |
1 набор |
|
6. |
Лента измерительная |
1 |
|
7. |
Лупа ручная |
1 |
|
8. |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
1 |
|
9. |
Стетофонендоскоп |
1 |
Основными функциями Кабинета являются:
- - формирование терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного к нему населения (работников предприятия, организации), а также с учетом выбора гражданами медицинской организации;
- - профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления таких заболеваний, а также снижения риска их развития;
- - профилактика инфекционных заболеваний, направленная на предупреждение распространения и раннее выявление таких заболеваний, организация проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;
- - санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа жизни, информирование населения о факторах риска заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;
- - анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;
- - обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегос-питальной смертности населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть (остановка) сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);
- - осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
- - проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;
- - осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтического профиля;
- - оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;
- - оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;
- - направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;
- - осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
- - проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
- - выдача заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям для реабилитации и лечения в санаторно-курортные организации;
- - взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями;
- - участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «терапия»;
- - участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с установленным порядком ее проведения;
- - анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;
- - осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;
- - участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам терапии (внутренние болезни);
- - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
Вопросы для самоконтроля:
- 1. Сколько штатных единиц врачей-терапевтов участковых должно быть в городе с взрослым населением 20 400 человек?
- 2. Какое оснащение (оборудование) должно иметься в терапевтическом кабинете медицинской организации?
- 3. Перечислите основные функции терапевтического кабинета медицинской организации.
