Тема: МЕТОДЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.
II. Цель занятия: Освоить различные методики пломбирования корневых каналов.
III. Вопросы изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы:
- 1. Анатомия корневых каналов различных групп зубов.
- 2. Эндодонтические инструменты для пломбирования корневых каналов
- 3. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов.
IV. Вопросы для проверки исходных знаний:
- 1. Назовите корневые каналы первого верхнего моляра. Какой из каналов представляет наибольшую сложность при инструментальной обработке?
- 2. Что такое спредер? Для чего он предназначен?
- 3. Принцип работы каналонаполнителя.
- 4. Классификация материалов для пломбирования КК, свойства.
V. Логико-дидактическая структура темы:
Обтурация корневого канала - это трехмерное плотное заполнение герметизирующими материалами его полости и дополнительных ответвлений в целях прекращения сообщения периодонта с полостью зуба (устранения очага его инфицирования и раздражения), излечения очагов хронического воспаления в кости. Обтурация КК бывает временная и постоянная.
К критериям проведения постоянной обтурации относятся:
- 1. Отсутствие боли, припухлости или абсцесса.
- 2. Безболезненность перкуссии зуба.
- 3. Безболезненность при пальпации переходной складки.
- 4. Отсутствие экссудата в корневом канале.
- 5. Отсутствие ихорозного запаха в корневом канале (запах указывает на сохранение инфильтрата или экссудата).
- 6. Подтвержденная рентгенологически положительная динамика закрытия периапикальных очагов разрежения кости (после временной обтурации).
- 7. Полное формирование корня (апексогенез), или закрытие его верхуш ки плотной тканью (апексификация).
- 8. Герметизм ранее наложенной повязки (так как при нарушении герме-тизма происходит реинфицирование корневого канала).
В случае несоответствия указанным критериям постоянная обтурация может откладываться или производится временная обтурация корневого канала.
В настоящее время является общепринятым, что пломбирование канала при периодонтите должно производиться до верхушки корня, а в случае пульпита - до физиологического отверстия (не доходя 1.0- 1,5 мм до верхушки корня). Избыточное выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие следует считать осложнением. Существует большое количество методов пломбирования корневых каналов, мы рассмотрим лишь наиболее популярные из них.
