ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ВАКЦИНЫ

Календарь профилактических прививок

В соответствии с проектом приказа Минздравсоцразвития России «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», который вступит в силу с 01.02.2011 г., обязательная часть календаря профилактических прививок будет обеспечивать защиту от 11 инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (табл. 10.1).

Таблица 10.1.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 24 ч жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В1,2

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)3

Дети: 1 мес

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Таблица 10.1.

Продолжение

Возраст

Наименование прививки

3 мес

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции4, полиомиелита (ИПВ)Э

4,5 мес

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита (ИПВ)

6 мсс

Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита (ОПВ)

12 мес

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 мес

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, полиомиелита, ревакцинация против гемофильной инфекции

20 мес

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)6

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)6

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В'

Таблица 10.1.

Продолжение

Возраст

Наименование прививки

Дети от 1 года до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

Иммунизация против краснухи

Дети с 6-месячного возраста; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа (ежегодно)

Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, привитые однократно

Иммунизация против кори

Вакцинация против вирусного гепатита В детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в III триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель I lbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска) проводится моновакциной против вирусного гепатита В по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяц, третья доза — в возрасте 2 месяца, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев).

Детям, не вошедшим в настоящий перечень, первая вакцинация против вирусного гепатита В проводится в первые 24 часа жизни ребенка; вторая — в 1 и третья — в 6 месяцев.

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Прививкам против гемофильной инфекции подлежат дети, относящиеся к группам риска: дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;

— дети с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;

дети ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;

— дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др., противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).

Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца иммунизация проводится по следующей схеме:

  • — для детей в возрасте от 6 до 12 мес — 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 мес;
  • — для детей от 1 года до 5 лет — однократная инъекция 0,5 мл.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 15-18 мес детям, привитым на первом году жизни.

Вакцинация против полиомиелита всем детям первого года жизни проводится трехкратно: первые две вакцины — инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ), третья — живой полиомиелитной пероральной вакциной (ОПВ).

Ревакцинация против туберкулеза проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Вакцинация против вирусного гепатита В детям от 1 года до 18 лет, взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее, проводится по схеме 0-1-6 (1-я доза — в момент начала вакцинации, 2-я доза — через месяц после 1 прививки, 3-я доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Иммунизация против кори подростков и взрослых в возрасте до 35 лет, пе привитых ранее, не имеющих сведений о профилактических прививках, не болевших корью ранее проводится по схеме: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 2-3 месяца после 1 прививки. Привитые однократно ревакцинируются однократно.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты.

Примечание:

  • 1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
  • 2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
  • 3. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 мес или одновременно разными шприцами в разные участки тела. Интервал не менее 1 месяца необходимо соблюдать перед введением очередной дозы той же вакцины, а также между введениями живых парентеральных вакцин.
  • 4. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
  • 5. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
  • 6. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины (живая, инактивированная), показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
  • 7. Иммунизация вакциной БЦЖ-М проводится в родильном доме детям ВИЧ-инфицированных матерей, получавшим трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденно-сти). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами, вакцинация против туберкулеза не проводится.
  • 8. Детям ВИЧ-инфицированных матерей иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.
  • 9. Иммунизация живыми вакцинами по календарю прививок (за исключением БЦЖ) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит). При исключении ВИЧ-инфекции детям проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
  • 10. Всем детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, вводят анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины согласно Календарю прививок. ВИЧ-инфицированным детям данные вакцинные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >