ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кожное тестирование и иммуносорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики аллергического и неаллергического ринита; эти методы также позволяют определить наличие причиннозначимых аллергенов.

Кожное тестирование

Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE-АТ in vivo. Исследование показано следующим группам пациентов:

  • • с плохо контролируемыми симптомами (персистирующие назальные симптомы и/или неадекватный клинический ответ на интраназальные ГКС);
  • • с неуточненным диагнозом, основанным на данных анамнеза и физикального обследования;
  • • с сопутствующей персистирующей БА и/или рецидивирующим синуситом или отитом.

Иммуноаллергосорбентный тест

Иммуноаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE-AT в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты аллергосорбентного теста отрицательны. Поэтому данный метод имеет ограниченное применение в диагностике АР. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужноА.

Дополнительные методы исследования (не рекомендуются для рутинного применения)

  • • Цитологическое исследование мазков из полости носа — доступный и недорогой метод, предназначенный для выявления эозинофилов (проводят при обострении заболевания). Практическое применение метода ограничено, так как появление эозинофилов в назальном секрете возможно при других заболеваниях (БА, полипы носа в сочетании с БА или без нее, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).
  • • Определение содержания эозинофилов и концентрации IgE в крови имеет низкую диагностическую значимость.
  • • Провокационные пробы с аллергенами в детской клинической практике имеют ограниченное применение, выполняются только специалистами (аллергологами) в специализированных медицинских учреждениях аллергологического профиля.
  • • Рентгенография (компьютерная томография) околоносовых пазух проводится при подозрении на синусит.
  • • Эндоскопическое исследование носовой полости/носоглотки после консультации ЛОР-врача проводят для исключения других причин затруднения носового дыхания (наличие инородного тела, искривление носовой перегородки и др.).
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >