Принципы лечебного питания при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диета

Показания

Характеристика

Язвенная болезнь в фазе обострения, острый и хронические гастриты с повышенной или нормальной секрецией

Механическое, химическое и термическое щажение. Ограничение поваренной соли, углеводов, исключение веществ, длительно задерживающихся в желудке и повышающих желудочную секрецию (хлеб и хлебобулочные изделия, грибные, рыбные, мясные отвары, жареные блюда, соленья, маринады, овощи, фрукты). Дробное питание через 3-4 часа. На ночь - стакан молока. Назначается на 7-10 дней.

16

Затухающее обострение или ремиссия язвенной болезни, хронического гастрита с повышенной или нормальной секрецией

Та же, что при диете № 1а. Некоторое расширение диеты за счет белых сухарей, каш из белых круп.

Назначается на 7-10 дней.

1

Затухающее обострение или ремиссия язвенной болезни, хронический гастрит с повышенной или нормальной секрецией в фазе ремиссии

Нестрогое механическое и химическое щажение. Физиологическое содержание углеводов. Умеренное ограничение поваренной соли, пищевых продуктов, повышающих желудочную секрецию и длительно задерживающихся в желудке. Шестикратное питание. На ночь - стакан молока. Назначается с 3-ей недели лечения и после стационара на 3-6 месяцев.

2

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

Механическое щажение в сочетании с химическим стимулированием желудочной секреции (мясной или рыбный бульоны с крупами, овощами, нежирные сорта мяса и птицы, жареные и запеченые овощи, вареные, тушеные кабачки, картофель, морковь, капуста, фасоль, свекла, кисломолочные продукты, фруктовые и ягодные соки, соусы, пряности, закуски, чай, кофе черный и с молоком, отвары шиповника, черной смородины). Исключаются трудно перевариваемые, длительно задерживающиеся в желудке продукты и блюда. Дробное питание 4-5 раз в день

132

Классификация предраковых состояний и болезней желудка в зависимости от риска развития дистального рака желудка

(В.Т. Ивашкин, 2003 г.)

Риск

Величина риска, %

Предраковые состояния и болезни желудка

1.

Абсолютный

70-90

Дисплазия желудка

Семейный аденоматозный полипоз (синдром Гарднера)

Аденоматозные полипы желудка Пищевод Баррета (для проксимального рака желудка)

2.

Безусловный

20-70

Наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча II) Инфекция Н. pylori Хронический атрофический пангастрит Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка

3.

Определенный

10-20

Резецированный желудок

(Бильрот II)

Аутоиммунный атрофический гастрит

4.

Вероятный

5-10

Синдром Пейтца-Егерса Болезнь Менетрие Гамартомные полипы

5.

Возможный

<5

Гиперпластические полипы Доброкачественные язвы желудка

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >