Общие принципы лечения хронического гастрита, язвенной болезни

Нефармакологические мероприятия

А. Лечебное питание. Поскольку современные антисекре-торные препараты в достаточной мере подавляют базальное и стимулированное кислотообразование, при их назначении становится несущественным нейтрализующее соляную кислоту действие пищи. К назначению диетотерапии следует подходить индивидуально, с учетом особенностей клинического течения, характера изменения основных функций желудка и ДПК, возраста, размеров и локализации язвы, состояния жевательного аппарата. Важно подчеркнуть, что соблюдение режима питания (частая дробная еда - через каждые 3 часа, небольшими порциями) необходимо всем больным как в острой фазе язвенной болезни, так и в период ремиссии. Соблюдение указанного режима питания позволит сократить количество принимаемых антацидов, в том числе и при противорецидивном лечении. Более щадящая диета показана больным с желудочной локализацией язвы.

Больным назначаются варианты диеты № 1. Из пищевого рациона исключают продукты и блюда, обладающие сокогонным эффектом и раздражающие СОЖ и ДПК: концентрированные бульоны, жареные блюда, грубую растительную клетчатку, специи, копчености, консервы, соления, маринады, алкогольные и газированные напитки, крепкие кофе и чай. Пищевой рацион больного язвенной болезнью должен состоять из продуктов, являющихся слабыми возбудителями желудочной секреции и обладающих буферными свойствами: молока, сливок, жиров, отварного мяса и рыбы, протертых крупяных и овощных пюре, вегетарианского или молочного супа, яиц всмятку, протертого свежего творога, киселей, белого черствого хлеба, сухого печенья (см. приложение 1). 56

Б. Лечебный режим. Первые 7-14 дней для больного (особенно язвенной болезнью) предпочтителен домашний режим. После исчезновения болей режим расширяется.

В. Физиотерапевтические методы. Физиотерапевтические методы значительно уступают по эффективности современным медикаментозным методам лечения ХГ, дуоденита и ЯБ и не предупреждают их рецидивирования. Тем не менее, в настоящее время применяются физиотерапевтические методы лечения этих заболеваний, представленные в таблице 7.

Таблица 7

Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов, язвенной болезни

Показания

Физиотерапия

местная

общая

Хронические гастриты с нормальной или повышенной секрецией, язвенная болезнь

  • 1. Тепловые процедуры: парафин, озокерит, грязи, глины, торф.
  • 2. Электрофорез новокаина, папаверина, платифил-лина, бензогексония.
  • 3. Диатермия коротковолновая и средневолновая.
  • 4. Индуктотермия.
  • 5. Микроволны.
  • 6. Ультразвук.
  • 1. Хвойные, радоновые, йодо-бромные ванны.
  • 2. Гальванический воротник по Щербаку.
  • 3. Диатермия шейных симпатиических узлов.
  • 4. Интраназальный электрофорез витаминов Вр В12, димедрола, новокаина.

Хронический гастрит с пониженной секрецией

  • 1. Ультрафиолетовые лучи.
  • 2. Тепловые процедуры: парафин, озокерит.
  • 3. Индуктотермия.
  • 4. Гальванизация области желудка.
  • 5. Кальций-электрофорез.
  • 6. Токи Бернара.
  • 1. Тонизирующие души (Шарко, шотландский, игольчатый и др.).
  • 2. Полуванны с обливанием и растиранием.

Противопоказания к физиотерапевтическому лечению: осложненная форма язвенной болезни (желудочно-кишечное кровотечение, рубцовый стеноз привратника, пенетрация), язва желудка с подозрением на возможность малигнизации.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >