Практическое занятие № 5. Профилактика и лечение наркозависимости

Цель: ознакомиться с методами профилактики и лечения паркозависимости.

Теоретическое обоснование

Комплексная профилактика наркомании и токсикомании включает:

  • 1) первичную профилактику, адресованную гражданам, не склонным к употреблению наркотических, токсических средств и психотропных веществ, а также гражданам, употребляющим наркотические, токсические средства и психотропные вещества, у которых еще не возникла зависимость от них;
  • 2) вторичную профилактику в виде лечебных мероприятий, адресованных гражданам со сформировавшейся зависимостью от наркотических, токсических средств и психотропных веществ;
  • 3) третичную профилактику, или комплексную реабилитацию, лиц, прошедших курс лечения на этапе вторичной профилактики, либо лиц с аддитивным поведением.

Рассмотрим организацию мероприятий, направленных, в первую очередь, на первичную профилактику распространения наркомании:

  • 1. Организация международных и межрегиональных семинаров и конференций по проблемам противодействия наркомании, по лечению и реабилитации наркозависимых.
  • 2. Организация учебно-методических курсов, семинаров и конференций по вопросам взаимодействия исполнительных органов государственной власти, правоохранительных органов, общественных организаций и религиозных объединений в области противодействия незаконному потреблению наркотических средств и психотропных веществ.
  • 3. Организация подготовки специалистов на профильных кафедрах государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования специалистов, занимающихся профилактикой наркомании среди несовершеннолетних и молодежи.
  • 4. Организация проведения городского конкурса антинаркоти-ческих программ, реализуемых для молодежи в возрасте 14-30 лет.
  • 5. Организация мероприятий по профилактике наркомании среди несовершеннолетних и молодежи в подростково-молодежных клубах и центрах.
  • 6. Организация общегородских массовых молодежных мероприятий, направленных на профилактику наркомании и алкоголизма.
  • 7. Организация мероприятий по профилактике наркомании среди работающей молодежи (от 18 до 30 лет).
  • 8. Организация мероприятий по профилактике наркомании среди несовершеннолетних и молодежи в детских оздоровительных лагерях в летний период.
  • 9. Организация проведения волонтерских акций по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи.

Вторичная профилактика

Лечение наркотической зависимости. В принципе общие задачи, которые должны выполняться при лечении и реабилитации лиц с лекарственной зависимостью, не отличаются значительно от тех же задач при лечении лиц, страдающих хроническими рецидивирующими заболеваниями, характерной чертой которых являются поведенческие расстройства и отклонения от принятых в обществе норм поведения.

Эти общие задачи следующие:

  • 1) обнаружение случая;
  • 2) оценка случая и постановка диагноза;
  • 3) определение непосредственных и долгосрочных целей с учетом особенностей данного лица;
  • 4) определение лечебной и административной стратегии, предпочтительно с участием самого больного;
  • 5) лечебная тактика при критических медицинских ситуациях и осложнениях, связанных с основным патологическим состоянием;
  • 6) изменение поведения;
  • 7) обеспечение необходимыми службами реабилитации (медицинской, профессиональной, социальной);
  • 8) обеспечение необходимыми видами социального обслуживания;
  • 9) систематическое последующее наблюдение или «долечивание»;
  • 10) периодическая оценка эффективности терапевтических мер, в том числе мер реабилитации.

Первый этап лечения - «снять ломку». Далеко не все страны одинаково обеспечены средствами для лечения осложнений, являющихся прямым или косвенным результатом употребления вызывающих зависимость средств. Например, в некоторых странах недостаточно развиты службы детоксикации, особенно для алкоголиков и лиц с зависимостью от барбитуратов и опия. Лица с зависимостью такого типа часто не получают медицинской помощи, когда их лишают этих средств в местах заключения. Такая практика представляет опасность для жизни при определенных видах зависимости.

Вообще, изъятие обычно является самым простым аспектом лечения и служит началом гораздо более сложного и длительного лечебного процесса. Во многих районах мира средства для осуществления изъятия недостаточны.

Во многих случаях необходимы меры воздействия на семью больного, изменение его домашней обстановки и социальных условий или вмешательство в его профессиональную деятельность или учебу. Общая концепция лечения предполагает совместное приложение усилий специалистов по психиатрии, терапии, психологи, социологии, а также работников социальных служб, органов просвещения, служб производственной реабилитации, профессиональной подготовки и т. д.

Термин «диагноз» при лечении наркоманов обозначает обобщенное заключение относительно состояния больного в момент обследования. Важно определить, какие именно вызывающие зависимость средства использует человек, в каких количествах, в течение какого времени и по какой схеме. Так как в некоторых случаях больной не может или не хочет сообщать подобную информацию, желательно опросить членов семьи и друзей больного. Иногда диагностика может быть облегчена химическим анализом выдыхаемого воздуха, крови или мочи. Однако никогда нельзя считать, что наличие в пробах следов того или иного наркотика указывает на наличие лекарственной зависимости в степени, требующей медицинского вмешательства.

Следует учитывать и возможные осложнения и заболевания (например, недостаточность питания, инфекции, цирроз печени, травмы и т. д.). Оценка наличествующей психопатологии - важная часть процесса постановки диагноза.

В прошлом считали, что для повышения эффективности лечения лиц, зависимых от героина и других веществ типа морфина, необходимо как можно раньше лишать их привычного для них наркотика, хотя при этом признавалось, что наличие сопутствующих заболеваний, например, какой-либо инфекции, гепатита или недостаточности питания, требует, чтобы эта мера вводилась постепенно. К сожалению, некоторые даже считали, что лечение такой зависимости ограничивается лишением больного наркотика; этого взгляда придерживались и при лечении зависимости от алкоголя, барбитуратов и других средств. Позднее концепция раннего изъятия наркотиков, особенно морфинного типа, была поставлена под сомнение. Вместо этого предлагалось прибегать к методу лишения наркотика лишь после того, как будут приняты другие меры, имеющие целью изменение социальных условий, в которых живет больной, его профессионального статуса и мотивации злоупотребления наркотиками. В тех случаях, когда избирают этот путь, следует добиваться стабилизации и, если это необходимо, постепенного снижения принимаемой больным дозы.

Внезапное изъятие вызвавшего зависимость средства типа барбитуратов или алкоголя может повлечь за собой тяжелые последствия, например, спровоцировать психоз, эпилептический припадок или сердечно-сосудистую недостаточность. Поскольку эти состояния могут привести к смерти, предпринимать эти меры следует с большой осторожностью и при наличии возможности обеспечить при необходимости больному экстренную медицинскую помощь. Однако, как правило, нет оснований откладывать изъятие вызвавшего зависимость средства, особенно в тех случаях, когда злоупотребление им привело к полному расстройству функций организма.

Страдающие зависимостью лица не возвращаются к норме немедленно после лишения их привычного для них средства. Напротив, на этой стадии необходимо дальнейшее лечение, часто весьма интенсивное. Кроме того, необходимо наладить последующее наблюдение за ним, обеспечив возможность консультаций.

Синдром зависимости от веществ типа морфина, барбитуратов и других наркотиков обладает некоторыми особенностями, свойственными хроническому рецидивирующему заболеванию. Что касается зависимости морфинного типа, то идеальная цель - полное выздоровление - достигается лишь в очень небольшом проценте случаев и только ценой продолжительных героических усилий. Учитывая это, целесообразно избрать промежуточную цель лечения лиц, страдающих морфинной зависимостью.

Была изучена концепция использования поддерживающих доз вызвавшего зависимость средства, например, героина (Британский подход), или заместительной терапии с использованием вещества того же типа, например, метадона.

Сущность Британского подхода заключается в том, что в рамках службы здравоохранения организованы специализированные подразделения для лечения (как амбулаторного, так и стационарного) лиц, страдающих лекарственной зависимостью. Больные, испытывающие потребность в вызывающих зависимость средствах, могут посещать эти учреждения один раз в неделю или один раз в день

(как пропишет врач) для получения дневной дозы и лечения. Такой подход уменьшает опасность передозировки и обеспечивает регулярный контакт врача и больного. Работа с психологом обеспечивает предпосылки для отказа от наркотиков. Главная его цель -уменьшение потребности в нелегальных источниках наркотиков, сокращение количества преступных организаций и защита общества.

Замещающая метадоновая терапия. Цель метода та же, что и в Британском подходе - уменьшение распространения наркотиков нелегальным путем. Полный курс метадоновой терапии может продолжаться до двух лет, но не меньше трех месяцев. Метадон - синтетический, обладающий наркотическими средствами анальгетик. При применении внутрь он более эффективен и дольше действует, чем морфин и героин. При использовании метадона больному не разрешается принимать эти средства вне стен лечебного учреждения, пока у него не выработаются правильные социальные установки и пока в повторных пробах мочи (в течение нескольких недель) не будут полностью отсутствовать следы не прописанных врачом наркотиков. Самолечение метадоном чрезвычайно опасно: при неопиатной наркомании он может спровоцировать опиатную зависимость. Одним из преимуществ программы метадоновой терапии является то, что в этом случае исключается самостоятельное внутривенное введение препаратов и, таким образом, сводится до минимума число случаев осложнений в результате использования нестерильных шприцев. Другое ее преимущество связано с тем, что метадон при правильном его применении не вызывает острых субъективных реакций.

После преодоления абстинентного синдрома начинается второй этап - борьба с психологической зависимостью. Это тоже долгий процесс. На данном этапе применяется метадоновый курс, использование блокирующих средств и психотерапия - все эти методы не только длительные, но и дорогостоящие. К тому же их эффективность не превышает 70 %.

Блокирующие средства. К числу блокирующих агентов относятся некоторые специфические антагонисты веществ морфинного типа. Циклазоцин - специфический антагонист препаратов опия. Он эффективен при оральном применении при героиновой, морфинной зависимости. Его действие сохраняется только 24 часа, следовательно, если больной пропустит прием хоть одной дозы, у него возникнут тяжелые симптомы абстиненции.

Другой антагонист препаратов опия - налоксон - не вызывает неблагоприятных субъективных реакций, но для достижения эффективного действия необходимо принять очень большое количество этого дорогостоящего препарата. Свое действие он сохраняет менее 24 часов.

Налтрексон, родственный налоксону препарат, вызывает относительно немного субъективных реакций. Он приблизительно в два раза активнее налоксона и действие его более длительно, но короче, чем у циклазоцина. В настоящее время разрабатывают формы этих препаратов, пригодные для имплантации, чтобы их антагонистическое действие сохранялось в течение нескольких недель после каждого введения.

Применять антагонисты намного труднее, чем метадон, и больные менее охотно соглашаются на это. Сначала проводится отнятие наркотика - мера, на которую многие больные, страдающие зависимостью от героина, соглашаются неохотно. При этом потребность в приеме наркотика может быть ликвидирована не полностью.

Психологические методы. Существует психологический терапевтический метод с высокими показателями выздоровления. Речь идет о «Программе 12 шагов», христианском движении, возникшем еще в конце XIX века. С 1935 года в рамках этой программы существует движение «Анонимные алкоголики», а с 1960-х годов -«Анонимные наркоманы». Сейчас в России действует 50 групп «АА» и «АН», из них около 30 групп - в Москве. Самоуправляющиеся общины. Уже упоминалось об использовании метода коллективной терапии. Различные модификации этого метода использовались в самых различных ситуациях, в том числе в школах, университетах, в местах заключения и т. д. Все эти методы нашли свое применение в самоуправляющихся общинах для страдающих лекарственной зависимостью лиц. В 1958 году в Калифорнии была основана первая такая община.

Все подобные программы исходят из предположения, что злоупотребление вызывающими зависимость средствами - проявление скрытого расстройства личности или эмоциональной незрелости, а также ставят своей основной целью перестройку характера.

Вновь поступившим членам общины сначала поручают лишь черную работу, но им дается возможность постепенно выдвинуться и занять более высокое положение, на них возлагается повышенная ответственность, и они получают определенные привилегии. Прием наркотиков и физическое насилие исключаются.

Такая организационная структура дает общине возможность закрепить навыки нормального поведения, как только проявляются его первые признаки. Большинство общин также разработало меры наказания за отступление от норм поведения, вплоть до исключения провинившегося из общины. Обязательной считается такая форма отношений, при которой каждый член коллектива проявляет готовность откровенно высказывать свое мнение и, часто не стесняясь в выражениях, изобличать неправильные поступки любого другого члена общины.

В то же время взаимоотношения в общине отличаются чуткостью и заботливостью, которые редко можно встретить в каком-либо другом месте.

Постоянный штат сотрудников (администраторы, обслуживающий персонал, медицинские работники) включает бывших наркоманов, которые сами прошли через такие общины. В одних случаях налажено сотрудничество со специалистами - психиатрами, врачами, психологами, в других же случаях руководители общин категорически возражают против привлечения специалистов, считая, что только тот, кто сам в прошлом употреблял наркотики, может правильно понять существо проблемы и действительно помочь членам общины в борьбе с лекарственной зависимостью.

Стойких положительных результатов достигает 1/3 часть членов общины. Такие общины распространены в США и Канаде и некоторых других странах.

Психологи обобщили особенности семей, в которых появляются подростки-наркоманы. В этих семьях:

  • ? или нет отца, или он отличается слабым характером;
  • ? слишком заботливая, уступчивая или, наоборот, очень властная мать;
  • • родители ведут себя непоследовательно;
  • • между родителями нет взаимопонимания и эмоционального контакта;
  • ? требования к детям необоснованно завышены.

В таких семьях у детей возникают серьезные эмоциональные проблемы, они не верят в себя и в результате плохо сходятся с людьми. И чтобы заполнить душевную пустоту, прибегают к самому страшному средству - наркотикам. А виной всему - отсутствие любви. Невозможность установить глубокие, человеческие, основанные на любви связи - главная причина всех душевных и эмоциональных недугов. Да и большинства физических тоже.

По данным анализа, образование и материальная обеспеченность родителей никак не влияют на пристрастие подростков к наркотикам. Решающий фактор здесь - психологическая атмосфера в семье.

Комплексная реабилитация лиц, прошедших курс лечения на этапе вторичной профилактики, либо лиц с аддитивным поведением

Системный анализ вторичной профилактики наркомании.

В структуре профилактики наркомании как общественного явления можно выделить 10 основных элементов:

  • 1) органы внутренних дел;
  • 2) органы государственного управления;
  • 3) общественные и политические организации;
  • 4) семья;
  • 5) образовательные учреждения;
  • 6) учреждения дополнительного образования, молодежная субкультура;
  • 7) социально-психологические центры;
  • 8) криминальные структуры;
  • 9) религиозные организации, секты;
  • 10) здравоохранение.

Каждый из выделенных элементов системы (табл. 3) реализует особый вид активности, характеризующий его участие в общей работе по вторичной профилактике наркомании. Вторичная профилактика - это функция социально-психологических центров.

Что касается непосредственно психологической работы с наркоманами, то она представляет собой систему мер, направленных на вторичную профилактику и реабилитацию личности наркозависи-мого. Основная цель нашей работы состоит в системном описании вторичной профилактики.

Данный этап вторичной профилактики следует за лечением и представляет собой систему мер, направленных на восстановление и развитие утраченных в процессе употребления наркотических веществ психологических характеристик личности, а также повышение общей устойчивости личности к наркотической контаминации.

Далее обсуждаются только психологические методы работы.

Объект: система вторичной профилактики.

Системные элементы'.

  • ? диагностика уровня личностных расстройств;
  • • разработка индивидуальной программы вторичной профилактики;
  • • реализация программы;
  • ? диагностика результата;
  • • коррекция результата;
  • • психологическая поддержка постнаркотической личности.

Факторы, от которых зависит успешность вторичной профилактики

  • Личность психолога: внутриличностные конфликты, возраст, компетентность, особенности взаимодействия с клиентами и т. д.
  • ? Личность клиента: мотивация на лечение, возраст, особенности расстройств.
  • Микросоциальное окружение. Участие семьи в программе вторичной профилактики. Административные особенности социально-психологического центра, проводящего профилактику.
  • Макрофакторы. Экономическая ситуация. Географическое положение. Особенности социокультурного развития общества.
  • ? Точка бифуркации. Точкой бифуркации можно назвать любое проявление клиента, которое действительно приведет к его росту или развитию (переломный момент в процессе избавления от зависимости). Точка бифуркации может иметь место только на уровне личности клиента, так как вся система вторичной профилактики является ориентированной на клиента в том смысле, что ее модель сконцентрирована вокруг него самого.

Таблица 3

Структура вторичной профилактики наркомании (по С. В. Березину, К. С. Лисецкому)

Элементы системы (общие виды деятельности)

Подсистемы элементов

Основные виды активности (специфично для элементов)

1. Органы внутренних дел: охрана порядка, личные интересы, карьера, контроль (поддержка криминальных структур)

Отделы милиции различного масштаба

Контроль на участках

иди

Профилактика правонарушений, связанных с незаконным оборотом и употреблением наркотических веществ

Транспортная милиция, ГИБДД

Контроль и уничтожение наркокоммуникаций

Высшая судебная власть

Отчетная деятельность

Организация работы низших органов судебной власти

Юридические консультации

Защита прав и интересов населения Консультационно-информационная функция

Места лишения свободы

Изоляция правонарушителей

Возможный источник факторов наркотизации

2. Государственные субъекты управления: выражение интересов населения, политическая мотивация, личные интересы, карьера

Законодательная деятельность

Управление и политический режим

Идеологическая функция

Поддержка деятельности других структур (или нет)

Финансирование проектов

Взаимодействие с криминальными структурами

Участие в международной политике

3. Общественные

и политические организации и общества: выражение интересов населения, личные интересы, политическая мотивация, карьера

Отдельные политические и общественные деятели

Привлечение внимания к проблеме

Спекуляция на проблеме ради личных интересов и карьеры Представление интересов определенной группы населения (возможно, криминальных структур)

Армия

Воспитание

Возможный источник факторов наркотизации

Практическое вымирание за счет сокращения количества лиц призывного возраста

Общественные организации

Разработка программ профилактики и реабилитации наркомании

Выражение интересов населения

Просветительская работа

Привлечение зарубежных специалистов

Благотворительные фонды

Благотворительная деятельность среди семей и учреждений с повышенным риском наркотизации (асоциальные, неполные, неблагополучные, многодетные семьи, детские дома, социальные приюты, школы-интернаты и др.)

Просветительская работа

Привлечение зарубежных специалистов Создание общин и колоний

4. Семья: стремление к самоцельности и стабильности (имеется в виду семья, где есть наркоман)

Наркоман

Прием наркотиков

Избегание

Манипуляции

Чувство вины и стыда

Дестабилизация семейной ситуации

Болезнь

Любовь и ненависть

Участие в растрате семейного бюджета

Другие члены семьи

Чувство вины и стыда

Воспитание и контроль

Агрессия

Истерика (шок)

Спекуляция «на горе»

Семейный уход в болезнь Отчуждение от общественной жизни Отказ от отношений

Присоединение

Поддержка

Поиски методов лечения

Дальние родственники

Сочувствие, жалость

Возмущение

Отдаление

Друзья, соседи и другое микросоциальнос окружение

Сочувствие, жалость

Поддержка

Отдаление

Распространение информации

5. Образовательные учреждения: воспитание, контроль, отчетная

Детские сады

Создание условий для развития детей дошкольного возраста

Первичный коллектив

Досуг

деятельность, обучение, работа с семьей ребенка

Учреждения среднего и общего образования

Профилактическая работа

Развитие у детей социально-психологической адаптации

Создание условий для развития и формирования личности детей школьного возраста

Досуг

Сотрудничество с другими структурами

Диагностика факторов риска наркотической зависимости у учеников (как задача школьного психолога)

Средние специальные учебные заведения

Профилактика наркомании

Профессиональная подготовка

Создание условий для самореализации подростков и юношей

Высшие учебные заведения

Профессиональная подготовка

Профилактика наркомании

Создание научно-исследовательской базы для изучения наркомании как явления

Подготовка специалистов по работе с наркозависимыми и созависимыми

Спецшколы

Создание условий для компенсации детьми утраченных функций Профилактика и реабилитация наркомании, правонарушений Содействие в социализации

6. Учреждения дополнительного образования, молодежная субкультура: возможности самореализации личности

Дома творчества, спортивные секции, кружки и т. д.

Дополнительное образование Развитие определенных навыков Содействие в социализации Контроль

Личные интересы

Взаимодействие с другими структурами

Досуг

Физическое развитие

Организация тематических мероприятий по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни

Летние трудовые и оздоровительные лагеря и центры

Воспитание

Временный контроль

Организация профилактических смен (по конкретной тематике)

Временное погружение в иную социальную ситуацию

Досуг, работа

Взаимодействие с другими структурами

Управление развитием ребенка в непривычных для него условиях

Двор, внешкольное общение

«Стихийная» социализация

Общение ради общения

Информационная функция

Референтная группа

Распространение наркотиков, внедрение наркоманской субкультуры

Реклама

Финансовый интерес

Стимулирование интереса и потребности, в том числе в алкоголе и табаке

Выражение скрытой потребности определенной группы населения

Средства массовой информации, радио, телевидение

Информационная функция

Содействие в профилактической и реабилитационной работе Критический анализ существующего положения в обществе Пропаганда здорового образа жизни

Пропаганда правонарушений и пробуждение интереса к наркомании (посредством показа различных сюжетов, фильмов) Взаимодействие с другими структурами

Просветительская работа

Развлекательные центры, дискотеки, ночные клубы

Досуг

Распространение наркотиков

Финансовый интерес

Локализация субкультуры

Подчинение криминальным структурам

Пропаганда здорового образа жизни (посредством проведения различных мероприятий и концертов и т. д.)

Сотрудничество с другими структурами

Выражение интересов молодежи

Возможное место первичного приема наркотиков

Наркоманская субкультура

Информационная функция

Принятие в свою среду

Всеобщее раскаяние

Правонарушения

Объединение «против всех»

Привлечение внимания

Взаимодействие с криминальными структурами

Стремление к развитию

Мифотворчество

Приобщение к наркотикам

Смертность

Разрушение морально-нравственной сферы Выработка собственной системы ценностей

7. Социально

психологические центры: психологическая

и социальная защита

Центры «Семья»

Работа с семейными конфликтами, разводами и т. д. Планирование семьи

Профилактическая и реабилитационная работа Работа по профилактике социальной дезадаптации Работа с подростками по «облегчению переживания подросткового кризиса» «Телефоны доверия»

Профориентационная работа

Психокоррекция, психологическое консультирование Организация конференций и просветительной работы в учебных заведениях

Учет семей группы риска

Тесное сотрудничество с другими органами и структурами, прежде всего, государственного подчинения (наркодиспансерами, школами, и т. д.)

Отчетная деятельность

Центры социальной защиты населения

Выплата социальных пособий

Содействие в трудоустройстве

Сотрудничество с другими структурами

Квартирный вопрос

Биржи труда

Трудоустройство (или нет)

Социальнопсихологические центры, негосударственные спц

Исследование факторов наркозависимости, научная работа Профилактическая и реабилитационная деятельность, как с зависимыми, так и с созависимыми (развитие внутренних механизмов наркоустойчивости)

Работа по запросу (анонимное лечение)

Финансовые интересы

Сотрудничество с другими структурами Привлечение зарубежных специалистов

8. Криминальные структуры

Наркомафия

Распространение наркотиков

Финансовый и политический интерес

Личные интересы

Стимуляция роста и развития наркоманской субкультуры

Борьба за сферы влияния, сведение счетов

Взаимодействие с государственными и правоохранительными органами (коррупция)

9. Религиозные организации, секты: вовлечение в веру; инстанция самоконтроля

Легальные религиозные организации, секты

Прощение грехов

Воспитание и наставничество

Культурное развитие

Образовательная деятельность

Профилактическая и реабилитационная работа посредством вовлечения в веру

Деструктивные секты

Вовлечение в веру

Распространение наркотиков

Формирование потребности в переживании «запредельных» состояний сознания

Провоцирование психотических реакций

Запугивание и насилие

Содействие в правонарушениях

Формирование «особой» личности, сужение сознания

К). Здравоохранение: охрана здоровья, профилактика и лечение заболеваний, пропаганда здорового образа жизни

Комитеты

по управлению здравоохранением

Административная деятельность

Разработка и финансирование программ профилактики и лечения наркомании

Статистическая деятельность

Больницы

Лечение соматической патологии Купирование абстинентного синдрома Распространение наркотиков

Наркодиспансеры

Учет наркозависимых

Лечение наркомании (избавление от физиологической зависимости)

Сотрудничество с другими структурами

Кризисные стационары

Психотерапия детей и подростков, имеющих трудности в социальной адаптации

Центры методов нетрадиционного лечения, экстрасенсы, колдуны и т. д.

Купирование ломки

Избавление от наркотической зависимости

Финансовый интерес

Личный интерес

Подготовка специалистов по реабилитации наркомании, алкоголизма и табакокурения

В процессе педагогической деятельности в разных сферах (школы, спортивные секции, учреждения начального, среднеспециального и высшего профессионального образования и т. д.) с детьми, подростками и молодежью преподавателю важно уметь распознать первые признаки, свидетельствующие о наличии наркотической зависимости. При своевременном обнаружении признаков наличия зависимости необходимо, нс затягивая, обратиться за помощью к специалистам-наркологам, только в этом случае лечение и профилактика будут наиболее эффективными.

  • 1. Внешние признаки:
    • ? чрезмерно суженные или расширенные зрачки, независимо от освещения;
    • ? состояние необъяснимой возбужденности или вялости;
    • • речь быстрая, невнятная;
    • • маскообразное, почти без мимики одутловатое лицо, либо, наоборот, чрезмерная мимика;
    • ? резкие смены настроения, вспышки враждебности, раздражительности без понятной причины;
    • ? провалы памяти, неспособность мыслить логически, объяснять свои поступки;
    • ? бессонница, быстрая утомляемость, сменяемая необъяснимой энергичностью;
    • ? неуверенная шатающаяся походка при отсутствии запаха алкоголя изо рта;
    • • землистый цвет лица, круги или мешки под глазами;
    • ? следы от уколов на руках;
    • ? частый насморк;
    • ? специфический запах от одежды, волос, изо рта (запах ацетона, клея «Момент» и т. д.);
    • • неопрятность, неряшливость.
  • 2. Изменение поведения:
    • ? равнодушие, утрата интереса к прежним увлечениям, к учебе;
    • ? отдаление от прежних друзей, появление новых - странных с точки зрения родителей (вышеизложенные внешние признаки, нежелание контактировать со старшими членами семьи, непочтительное обращение с родителями и т. д.);
    • ? нарастающая скрытность, стремление к уединению;
    • • появление лживости;
    • ? появление в разговоре жаргонных слов и позитивных высказываний по поводу употребления наркотиков;
    • ? постоянный поиск денег (дома могут начаться пропажи денег, вещей, лекарств из аптечки и т. д.);
    • • изменение аппетита (либо его отсутствие, либо вспышки прожорливости).

Каждый из этих признаков по отдельности иногда ничего не значит, но наличие 4-5 признаков - это сигнал!

Практическая работа

Ход работы

  • 1. Изучите теоретическое обоснование проблемы.
  • 2. В тетради ответьте на контрольные вопросы.

Контрольные вопросы

  • 1. Охарактеризуйте понятие «первичная профилактика» (определение, цель проведения, «адрес» проведения и т. д.).
  • 2. Перечислите мероприятия, наиболее часто проводимые в рамках первичной профилактики наркомании.
  • 3. Какие структурные элементы можно выделить во вторичной профилактике наркомании и токсикомании?
  • 4. Назовите факторы, от которых зависит успешность проведения вторичной профилактики наркомании и токсикомании.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >