Практическое занятие № 4. Наиболее распространенные наркотические и токсические вещества и последствия их употребления. Наркомания и психическое здоровье

Цель: изучить влияние наиболее распространенных наркотических веществ на организм человека, ознакомиться с методами экспрссс-диагностики этих веществ; определить уровень осведомленности студентов о наркомании и токсикомании, а также потенциальную склонность к употреблению наркотических и токсических веществ.

Теоретическое обоснование

Рассмотрим наиболее распространенные наркотические и токсические вещества и последствия их употребления.

1. Наркотические вещества

Препараты конопли. Это наркотики природного происхождения, к которым относят марихуану и гашиш. Активным веществом конопли является тетрагидроканнабинол, который поглощается жировыми клетками тканей и сохраняется в организме человека в течение нескольких дней после курения. Скорость формирования зависимости от конопли и ее тяжесть могут быть разными и зависят от возраста, частоты употребления и особенностей организма.

Даже при небольших дозах существенно ухудшается память, снижаются познавательные способности, происходит нарушение восприятия знаков, пространства и времени. В результате употребления марихуаны могут разрушаться и клетки иммунной системы, возникать задержка половой зрелости.

Регулярное употребление конопли может стать причиной рака легких (дым марихуаны содержит в несколько раз больше веществ, вызывающих рак, чем табак).

Опиаты. К группе опиатов относятся: маковая соломка, героин, морфин, метадон. Это наркотические вещества природного и синтетического происхождения, которые содержат морфиноподобные соединения.

Включаясь в обменные процессы организма, опиаты приводят к быстрому формированию физической и психической зависимости.

Опиаты относятся к группе «успокаивающих» наркотиков, которые достаточно широко распространены в России.

При употреблении опиатов происходит поражение печени, сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям. Существует риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, заболеваниями вен из-за использования общих нестерильных шприцев. Опиаты приводят к заболеванию костной и зубной ткани, так как они нарушают обмен кальция в организме.

При внутривенном употреблении средняя продолжительность жизни наркопотребителя составляет 7-10 лет, но есть случаи, когда человек погибает через 6-8 месяцев.

Психостимуляторы. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кокаин) и в виде химических субстанций (эфедрин, амфетамин, «экстази»).

Все они объединены двумя признаками:

  • ? резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге;
  • ? быстро увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление.

Для многих психостимуляторов характерен особый режим наркотизации - «запой», который может продолжаться несколько суток, всё это время человек не спит. Ресурсы организма неизбежно истощаются, и в определенный момент очередная доза уже не способна оказать стимулирующее действие. Наркоман засыпает на сутки и более, просыпается вялым, подавленным, раздражительным. Через некоторое время цикл повторяется. В конечном результате это приводит к тяжелейшей депрессии, вплоть до самоубийства.

В результате употребления психостимуляторов быстро наступает дефицит жизненных ресурсов, внешне это проявляется худобой и старением кожи.

При регулярном использовании стимуляторов происходит нервное истощение, серьезно страдает сердечно-сосудистая система: нарушается ритм сердечных сокращений, может быть инфаркт миокарда; происходит поражение печени. Также существует риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, заболеваниями вен.

Галлюциногены. Препараты этого ряда - ЛСД, определенного рода грибы - агрессивны в отношении головного мозга. Интоксикация любым галлюциногеном является, по сути, искусственно вызванным психозом, поэтому специалисты называют их психодис-лептиками, т. е. «разрушающими психику». Даже однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от изменений при шизофрении.

При потреблении галлюциногенов изменяется восприятие внешнего мира, происходит нарушение ощущения своего тела и координации движений. Развиваются галлюцинации. Полностью утрачивается самоконтроль.

Снотворно-седативные препараты. Как правило, это различные лекарственные препараты, например, снотворные барбитураты, которые применяют в медицинской практике. При употреблении их с немедицинской целью возможно формирование психической и физической зависимости.

Барбитураты отличаются высокой токсичностью в отношении печени, они быстро приводят к специфическому повреждению головного мозга - энцефалопатии. При длительном приеме могут возникать галлюцинации, состояния бреда, преследования и ревности. У барбитуроманов страдает сердечно-сосудистая система, могут возникать инфаркты, наблюдается склонность к суицидам.

2. Токсические вещества

Токсомания (токсикомания), или вдыхание летучих веществ, -«удел» детей и подростков малообеспеченных семей, каких в России большое количество, а также заключенных. К подобным легко испаряющимся (летучим) веществам относятся: бензин, растворители и разбавители лаков и красок, чистящие вещества, клеи, всевозможные аэрозоли и многие другие «хозяйственные» легкодоступные товары.

Существует два типа токсикоманов: экспериментаторы и хроники. Экспериментирование характерно для большого числа в основном подростков и молодежи, а хроническое злоупотребление свойственно детям в основном из неблагополучных и неполных семей, а также социально изолированных лиц - заключенных.

Токсические летучие вещества (или ингалянты) вызывают усиление процессов торможения в ЦНС, сходное с влиянием барбитуратов и значительных доз алкоголя: невнятная речь, шаткая походка, сонливость, эмоциональная нестабильность, нарушения ритма сердечных сокращений и дыхания, вплоть до коматозного состояния и гибели.

В группу ингалянтов входят растворители, препараты бытовой химии; их называют летучими наркотически действующими веществами (ЛНДВ). Все вдыхаемые летучие вещества принято делить на 4 группы:

  • 1) летучие растворители, которые содержатся в бензине, клеях, разбавителях красок;
  • 2) аэрозоли: лак для волос, дезодоранты, краски и пр.;
  • 3) общеобезболивающие средства типа хлорэтила (трихлорэтилена) и жидкости для исправления опечаток машинописи;
  • 4) летучие нитриты (амилнитрит, бутилнитрит).

Опьяняющее действие ингалянтов возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсического вещества очень велико. По токсичности и вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, поскольку ингалянты в основном употребляют в совсем молодом возрасте.

Состояние опьянения характеризуется возникновением галлюцинаций, неадекватным поведением, нарушением координации движений. При употреблении ингалянтов легко получить очень тяжелое отравление со смертельным исходом, т. к. высокая концентрация ингалянтов может вызвать остановку сердца и дыхания.

В течение 12-16 месяцев постоянного употребления ЛНДВ у токсикоманов развивается токсическое поражение печени и, как следствие, нарушение свертывания крови, снижение иммунитета, отеки. В течение года происходит необратимое поражение клеток головного мозга, что приводит к резкому изменению характера, к агрессивности и, возможно, к развитию слабоумия.

Летучие нитриты - амилнитрит, бутилнитрит, азобутилнитрит -обладают выраженным сосудорасширяющим эффектом и с лечебной целью могут быть рекомендованы врачом больным с гипертонической болезнью. Кроме того, их вдыхают мужчины с целью увеличения интенсивности и длительности оргазма, чему способствует расширение кровеносных сосудов половых органов. При резком снижении артериального давления могут наблюдаться головокружение и эйфория, что может способствовать интенсификации сексуальных переживаний. Толерантность развивается при регулярном употреблении летучих нитритов.

Из побочных эффектов также следует отметить тяжелые головные боли, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, тошноту, головокружение и слабость. К более серьезным осложнениям относится снижение активности иммунных систем, а также разрушение эритроцитов крови.

Наркомания и психическое здоровье. В результате употребления наркотиков у человека появляются проблемы в любой из сфер жизни (тело, разум, эмоции, душа, отношения с людьми), и если он не может прекратить употребление наркотических или токсических веществ или прекращает, но снова «срывается», - это свидетельствует о сформировавшейся зависимости. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалистам (наркологам, психологам).

Спутниками наркомании зачастую бывают депрессивные состояния, когда у человека отмечается угнетенное, пониженное настроение, общий отрицательный эмоциональный фон, пассивность поведения. Депрессия часто возникает после неудачных попыток самостоятельно прекратить употребление наркотиков. Депрессия -это один из симптомов наркомании и, как правило, всегда сопровождает зависимых.

Нередко депрессия вызывается драматическим событием (смерть близкого человека, разлад в семье, школе, несчастная любовь, приобретенный физический дефект, изнасилование и т. д.). Иногда она развивается без видимых причин.

Любое химическое вещество, которое человек употребляет по тем или другим причинам (лекарственные препараты, наркотики и пр.), всасывается в кровь, а затем уже распространяется в межклеточное жидкостное пространство, равномерно распределяясь по нему. В это пространство легко входят, преодолевая клеточную мембрану, жирорастворимые вещества, а вот жиронерастворимые химические вещества, крупномолекулярные, - проникнуть туда не могут (спирты, как низкомолекулярные соединения, проникают внутрь клетки легко). Практически все психоактивные вещества относятся к жироиерастворимым, ио дело в том, что все они структурно очень похожи на молекулы нейромедиаторов. Последние синтезируются в телах рабочих нейронов и осуществляют передачу нервного импульса, или информации, через химические синапсы (синаптические контакты) на другой нейрон (нервную клетку) или на эффекторы, т. е. на исполнительные органы (мышцы и железы). Таких синаптических (от греч. synapsis - связь) контактов каждый нейрон, особенно нейроны стволовых отделов и больших полушарий мозга, может иметь не одну тысячу, обеспечивая этим всё функциональное многообразие взаимоотношений нейронов отделов ЦНС между собой и эффекторами.

Психоактивные вещества способны либо имитировать (от лат. imitatio - подражание) влияние определенного нейромедиатора (как правило, это ацетилхолин), либо усиливать и ослаблять действие естественного медиатора или ферментов их разрушающих (дезактивирующих). Именно таковы механизмы влияния психоактивных средств на процессы восприятия, мышления, память, сокращения мышц и координацию мышечных усилий.

Более того, еще в 1975 году сотрудники Абердинского университета (Шотландия) Дж. Хьюгс и Ханс Костерлиц впервые обнародовали факт выработки нейронами ЦНС морфиноподобных веществ

(впоследствии их оказалось 18), которые получили обобщающее название «эндогенные (образуемые внутри) морфины», или эндорфины. Важнейшей функцией эндорфинов является блокада болевых ощущений, что будет определять реакцию удовольствия, эмоциональных расстройств, реализацию стрессовых реакций, формирование памяти, ощущений голода и жажды. Чем выше в организме уровень эндорфинов, тем выше порог восприятия болевых ощущений. Мышечная работа, или высокий уровень двигательной активности, также способствуют увеличению в организме образования эндорфинов. Вещество, которое является антагонистом наркотических веществ и используется при лечении состояний при их передозировке, называется «налоксон».

Какое же отношение имеют эндорфины к психоактивным веществам и к злоупотреблению ими? Дело в том, что психоактивные вещества (или просто наркотики) вызывают состояние эйфории, или преувеличения ощущения хорошего самочувствия, но снижают уровень образования эндорфинов. Поэтому, как только действие наркотического вещества заканчивается (дезинтоксикация их происходит в печени, а остатки разрушенных молекул выводятся с мочой и через желудочно-кишечный тракт), человек чрезвычайно остро начинает ощущать эмоциональную и физическую боль (так называемая «ломка»). Каждый раз для того, чтобы снять ощущения «ломки», человек вынужден принимать всё большую и большую дозу наркотика, формируя, таким образом, нарастающую наркотическую (или химическую) зависимость.

Практическая работа

Практическая работа состоит из двух частей. В ходе выполнения первой части практической работы студенту необходимо ознакомиться с экспресс-методами для определения психоактивных веществ в организме человека.Вторая часть предполагает заполнение анкеты с целью выявления степени осведомленности студентов о наркомании и токсикомании, а также потенциальной склонности к употреблению наркотиков.

Часть 1

Ход работы: ознакомиться с предложенным ассортиментом экспресс-тестов, изучить инструкции по их применению. Оформить вывод в тетради, отразив в нем степень доступности методик, направленность диагностики (какие виды наркотических веществ могут быть определены), спектр применения методик.

Для определения психоактивных веществ в организме человека используются экспресс-методы, основанные на принципе имму-нохроматографического анализа, при котором анализируемый образец (моча) абсорбируется поглощающими участками полосок, и при наличии в образце наркотика (или его метаболитов) они вступают в реакцию со специфическими антителами, меченными коллоидным золотом, образуя комплекс «антиген-антитело». Чувствительность определения (минимально определяемая концентрация) составляет для: амфетамина - 1000 нг/мл, марихуаны - 50 нг/мл, морфина -300 нг/мл, кокаина - 300 нг/мл, метамфетамина - 500 нг/мл. Результаты реакции оцениваются визуально в течение 10-15 минут. Экс-пресс-тесты выпускаются в виде мультипанелей (NarcoCHECK) или набора полосок (ИммуноХром-З-МУЛЬТИ-Экспресс, Иммуно-Хром-5-МУЛЬТИ-Экспресс). Продаются в аптеках.

Часть 2

Анкета. «Ваше отношение к наркомании и токсикомании, выявление потенциальной склонности к употреблению наркотических или токсических средств»

Вопросы

Ответы

1

Ваш возраст (полных лет).

2

Ваш пол.

  • (1) женский,
  • (2) мужской

3

Как Вы считаете, являются ли наркомания и токсикомания распространенными явлениями в стране?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) не знаю

4

Знаете ли Вы, какие вещества или лекарственные средства вызывают наркоманию и токсикоманию?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) частично

5

Используете ли Вы для снятия нервного или эмоционального напряжения транквилизаторы, успокаивающие или снотворные средства?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) иногда

6

Принимаете ли Вы на ночь таблетки, чтобы заснуть?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) иногда

7

Принимаете ли Вы таблетки утром или перед экзаменом для того, чтобы взбодриться?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) иногда

8

Знаете ли Вы, что частое употребление лекарственных средств приводит к химической зависимости?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) иногда

9

Знаете ли Вы, что синонимами химической зависимости является привыкание и пристрастие?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) нс знаю

10

Считаете ли Вы серьезной причиной для употребления наркотических или токсических веществ хотя бы один из следующих мотивов: из любопытства; за компанию; ради достижения эффекта; химическая зависимость; повысить настроение; уйти от проблем или ответственности; уйти от одиночества?

(1) да, (2) нет

11

Увеличивают ли данные факторы вероятность злоупотребления наркотиками: присутствие в семье наркоманов или алкоголиков; разлад в семье; пережитое физическое, эмоциональное или сексуальное насилие; общение с друзьями-наркоманами; доступность наркотиков; чувство страха, разочарование, одиночество; противопоставление себя коллективу, агрессивность; чтобы придать себе смелость и уверенность; нелегальность их распрос транения.

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) не знаю

12

Как Вы думаете, какие вдыхаемые средства используют чаще всего токсикоманы?

  • (1) летучие растворители,
  • (2) аэрозоли,
  • (3) общеобезболивающие средства

13

Используете ли Вы спиртные напитки в сочетании со снотворными или успокаивающими средствами?

  • (1) да, (2) нет,
  • (3) иногда

14

Как Вы считаете, нужно ли вести разъяснительную работу со студентами в данном направлении?

(1) да, (2) нет

Оформите вывод по анализу анкеты, подсчитав свои результаты по приведенному ниже способу.

Если на все вопросы 3, 4, 8, 9, 11, 12, 14 Вы ответили (1), то Вы имеете высокий уровень осведомленности о наркотической и токсической зависимости; если из перечисленных вопросов ответы (1) получены менее чем в пяти случаях, то Ваш уровень осведомленности недостаточно высок. Если на эти вопросы Вы выбрали варианты ответов (2) или (3), то, скорее всего, Вас вообще не интересует данная проблема, но помните истину «Кто вооружен знаниями, тот предупрежден».

Проанализируйте ответы на вопросы 5, 6, 7, 10, 13. Если Вы ответили (1) на два или более вопросов, то это свидетельствует о наличии потенциальной склонности к употреблению наркотических или токсических веществ, следует обдумать возможные пути выхода из опасного положения.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >